GĐXH - Les patients travaillant dans un environnement en contact direct avec des sols et de l'eau contaminés ont créé des conditions propices à la prolifération des bactéries responsables de la maladie de Whitmore.
Le 20 novembre, des informations provenant de l'hôpital central des maladies tropicales indiquaient que cette unité venait de recevoir un patient gravement malade en raison de la maladie de Whitmore.
En conséquence, le patient est M. LSH (36 ans à Thanh Hoa). L'histoire médicale a révélé que le patient travaillait comme excavateur et avait des antécédents de diabète découvert il y a un an mais qui n'était pas régulièrement surveillé et traité.
Environ 3 semaines avant d'être hospitalisé, le patient a présenté des symptômes de fièvre prolongée, accompagnés de courbatures et de douleurs corporelles. Il a donc acheté des médicaments contre la fièvre et les a pris à la maison pendant 10 jours, mais cela n'a pas aidé.
Il s’est ensuite rendu dans un établissement de santé local et s’est vu prescrire des médicaments en ambulatoire. Cependant, l’état ne s’est pas amélioré, avec une forte fièvre persistante et des difficultés respiratoires de plus en plus sévères.
À l'hôpital provincial, le patient a été diagnostiqué avec une fièvre infectieuse, intubé, placé sous respirateur et filtration sanguine continue. Les résultats de l'hémoculture ont identifié Burkholderia pseudomallei, l'agent causal de la maladie de Whitmore.
Le patient est traité de manière intensive à l'hôpital. Photo : BVCC.
Après 6 jours de traitement intensif mais sans grande amélioration, le patient a été transféré à l'hôpital central des maladies tropicales avec le diagnostic : Choc septique - Défaillance multiviscérale - Sepsis dû à B.pseudomallei/diabète
Au service des urgences de l'hôpital tropical central, le patient a été traité avec une combinaison d'antibiotiques, d'antifongiques et d'une filtration sanguine continue. Cependant, après seulement quelques jours, il a développé un emphysème sous-cutané au niveau du cou et de la poitrine. Les résultats de la radiographie et de la tomodensitométrie ont révélé de l'air pleural et médiastinal, provoquant une tamponnade cardiaque aiguë.
Le patient a subi une médiastinectomie pour soulager la pression. Cependant, l'insuffisance respiratoire et circulatoire du patient ne s'est pas améliorée et il a été placé sous ECMO VV (oxygénation par membrane extracorporelle) pour le soutenir.
Le patient a ensuite été transféré aux soins intensifs en état de choc septique, de défaillance multiviscérale (dont insuffisance hépatique, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire), de maintien vasomoteur et de filtration sanguine continue.
La bronchoscopie a révélé beaucoup de pus et de pseudomembranes recouvrant la muqueuse bronchique, une conséquence grave des bactéries Whitmore provoquant des lésions pulmonaires.
Le Dr Le Thi Huyen, MSc, du département des soins intensifs, a déclaré que le patient travaillait dans un environnement en contact direct avec un sol et de l'eau pollués, combiné à une condition sous-jacente de diabète non contrôlé, ce qui créait des conditions favorables aux bactéries pathogènes. Whitmore est une maladie dangereuse qui évolue silencieusement, souvent sous une forme subaiguë avec des symptômes atypiques tels qu'une fièvre prolongée. Il est donc difficile pour les patients de reconnaître et d’accéder à un traitement précoce.
" Actuellement, le patient doit encore utiliser l'ECMO VV et la filtration sanguine continue. La fonction circulatoire s'est améliorée lorsque les vasopresseurs ne sont plus nécessaires, mais la fonction pulmonaire est encore très faible et nécessite une surveillance et un soutien actifs. L'état rénal du patient a montré des signes d'amélioration , mais la dialyse est toujours nécessaire », a informé le Dr Huyen.
Selon les médecins, il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie de Whitmore. La principale mesure préventive consiste donc à éviter tout contact direct avec les sols et les sources d’eau contaminés. Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières des zones polluées. Assurer l’hygiène personnelle, se laver régulièrement les mains avec du savon et de l’eau propre, notamment avant et après la préparation des aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes, après avoir travaillé dans les champs.
En cas de plaies ouvertes, d’ulcères ou de brûlures, éviter tout contact avec un sol ou de l’eau potentiellement contaminés. Si le contact est inévitable, utilisez du ruban adhésif imperméable et lavez soigneusement pour garantir l’hygiène.
En particulier, les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète devraient limiter le contact direct avec le sol et l’eau contaminés. Si vous devez travailler dans un environnement à haut risque, vous devez porter un équipement de protection complet, comprenant des gants, des bottes et des vêtements de protection.
En cas de symptômes inhabituels tels qu'une fièvre prolongée, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide. Évitez l'automédication qui peut entraîner de graves complications affectant votre santé.
Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm
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