Un conducteur d'excavatrice dans un état critique après avoir été attaqué par une bactérie mangeuse de chair

Selon les médecins, le patient a été infecté par une bactérie suite à un contact direct avec un sol et de l'eau contaminés.

Défaillance multiviscérale due à une infection bactérienne mangeuse de chair

Environ trois semaines avant d'être hospitalisé, avec des symptômes de fièvre prolongée et de courbatures, M. LSH (36 ans, de Thanh Hoa) a acheté et utilisé des médicaments contre la fièvre à la maison pendant 10 jours, mais cela n'a pas aidé.

M. H s’est ensuite rendu dans un établissement médical local pour être examiné et s’est vu prescrire des médicaments en ambulatoire. Cependant, l’état ne s’est pas amélioré, avec une forte fièvre persistante et des difficultés respiratoires de plus en plus sévères.

Patient dans un état critique en raison d'une infection bactérienne mangeuse de chair. (Photo : MT).

Le 3 novembre, il a été transféré à l'hôpital provincial, diagnostiqué avec une fièvre infectieuse, a dû être intubé, placé sous respirateur et a dû subir une filtration sanguine continue.

Les résultats de l'hémoculture ont identifié Burkholderia pseudomallei, l'agent causal de la maladie de Whitmore.

Après 6 jours de traitement intensif mais sans grande amélioration, M. H a été transféré à l'Hôpital Tropical Central avec un diagnostic de choc septique, de défaillance multiviscérale, de septicémie à B.pseudomallei et de diabète.

Selon sa famille, il travaillait comme excavateur et on lui a diagnostiqué un diabète il y a un an, mais il n'était pas régulièrement surveillé et traité.

Au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, le patient a été traité avec une combinaison d'antibiotiques, d'antifongiques et d'une filtration sanguine continue.

Cependant, après seulement quelques jours, le patient a développé un emphysème sous-cutané au niveau du cou et de la poitrine.

Les résultats de la radiographie et de la tomodensitométrie ont révélé de l'air pleural et médiastinal, provoquant une tamponnade cardiaque aiguë. M. H a subi une intervention chirurgicale pour ouvrir le médiastin afin de soulager la pression.

Cependant, l'insuffisance respiratoire et circulatoire du patient ne s'est pas améliorée et il a été placé sous ECMO VV (oxygénation par membrane extracorporelle) pour le soutenir.

Le patient a ensuite été transféré aux soins intensifs en état de choc septique, de défaillance multiviscérale (dont insuffisance hépatique, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire), de maintien vasomoteur et de filtration sanguine continue.

La bronchoscopie a révélé beaucoup de pus et de pseudomembranes recouvrant la muqueuse bronchique, une conséquence grave des bactéries Whitmore provoquant des lésions pulmonaires.

Le Dr Le Thi Huyen, MSc, du département des soins intensifs, a informé : « Actuellement, le patient doit encore utiliser l'ECMO VV et la filtration sanguine continue.

La fonction circulatoire s’est améliorée sans recours aux vasopresseurs, mais la fonction pulmonaire reste très mauvaise et nécessite une surveillance et un soutien actifs.

L'état rénal du patient a montré des signes d'amélioration, mais une dialyse est toujours nécessaire...".

Soyez prudent lorsque vous travaillez dans des environnements pollués.

Selon le Dr Huyen, le patient H travaille dans un environnement en contact direct avec des sols et de l’eau contaminés, combiné à un problème médical sous-jacent de diabète non contrôlé, créant des conditions propices au développement de bactéries pathogènes.

Whitmore est une maladie dangereuse qui évolue silencieusement, souvent sous une forme subaiguë avec des symptômes atypiques tels qu'une fièvre prolongée. Il est donc difficile pour les patients de reconnaître et d’accéder à un traitement précoce… ».

Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie de Whitmore. La principale mesure de prévention consiste donc à éviter tout contact direct avec des sols et des sources d’eau contaminés.

Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières des zones polluées. Assurer l’hygiène personnelle, se laver régulièrement les mains avec du savon et de l’eau propre, notamment avant et après la préparation des aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes, après avoir travaillé dans les champs.

En cas de plaies ouvertes, d’ulcères ou de brûlures, éviter tout contact avec un sol ou de l’eau potentiellement contaminés.

Si le contact est inévitable, utilisez du ruban adhésif imperméable et lavez soigneusement pour garantir l’hygiène.

« En particulier, les personnes souffrant de maladies sous-jacentes telles que le diabète devraient limiter le contact direct avec le sol et l’eau contaminés.

Si vous devez travailler dans un environnement à haut risque, vous devez porter un équipement de protection complet, notamment des gants, des bottes et des vêtements de protection.

« Si vous ressentez des symptômes inhabituels tels qu'une fièvre prolongée, vous devez immédiatement vous rendre dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapide, et éviter de prendre vous-même des médicaments à la maison », a conseillé le Dr Huyen.

Source : https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm