Un homme de 36 ans de Thanh Hoa, qui travaille comme opérateur d'excavatrice et qui est souvent exposé à la boue et à la saleté, a récemment souffert d'une fièvre prolongée, accompagnée de courbatures et de douleurs corporelles. Il a acheté des médicaments et les a pris pendant 10 jours, mais son état ne s'est pas amélioré.
Il s'est rendu dans un établissement médical près de chez lui pour y être examiné et s'est vu prescrire des médicaments en ambulatoire, mais son état ne s'est pas amélioré, avec une forte fièvre persistante et des difficultés respiratoires. Le jeune homme s'est rendu à l'hôpital provincial pour être examiné et le médecin lui a diagnostiqué une fièvre infectieuse.
Le patient a été intubé, ventilé et sous hémodialyse continue. Les résultats des tests ont confirmé une infection par la bactérie Burkholderia pseudomallei, l’agent responsable de la maladie de Whitmore (également connue sous le nom de bactérie mangeuse de chair). Après 6 jours de traitement intensif sans amélioration, il a été transféré à l'Hôpital Tropical Central en état de choc septique, défaillance multiviscérale et septicémie.
Les médecins du centre de santé central traitent les patients avec une combinaison d’antibiotiques, d’antifongiques et de filtration sanguine continue. Cependant, après seulement quelques jours, il a développé un emphysème sous-cutané au niveau du cou et de la poitrine.
Les professionnels de la santé soignent des patients infectés par des bactéries mangeuses de chair. (Photo : BVCC)
Les résultats de la radiographie et de la tomodensitométrie ont révélé de l'air pleural et médiastinal, provoquant une tamponnade cardiaque aiguë. Il a subi une médiastinectomie pour soulager la pression. Cependant, l'insuffisance respiratoire et circulatoire du patient ne s'est pas améliorée et il a été placé sous ECMO (système d'assistance cardio-pulmonaire artificielle).
Le patient a été transféré aux soins intensifs sous dialyse continue. La bronchoscopie a révélé beaucoup de pus et de pseudomembranes recouvrant la muqueuse bronchique, une conséquence grave des bactéries Whitmore provoquant des lésions pulmonaires.
Selon le Dr Le Thi Huyen, MSc, du département des soins intensifs de l'hôpital central des maladies tropicales, le patient doit actuellement encore utiliser l'ECMO et la filtration sanguine continue. La fonction circulatoire s’est améliorée sans recours aux vasopresseurs, mais la fonction pulmonaire reste très mauvaise et nécessite une surveillance et un soutien actifs.
Selon les experts, le patient travaillait dans un environnement en contact direct avec des sols et de l’eau contaminés, combiné à une condition sous-jacente de diabète non contrôlé, créant des conditions propices au développement de bactéries pathogènes. La maladie de Whitmore est une maladie dangereuse qui évolue silencieusement, souvent sous une forme subaiguë avec des symptômes atypiques. Il est donc difficile pour les patients de reconnaître et d’accéder à un traitement précoce.
Il n'existe actuellement aucun vaccin pour prévenir la maladie de Whitmore. La principale mesure préventive consiste à éviter tout contact direct avec des sols et des sources d'eau contaminés, et à ne pas se baigner, nager ou plonger dans des étangs, des lacs ou des rivières pollués.
Les gens doivent assurer une hygiène personnelle, se laver régulièrement les mains avec du savon et de l’eau propre, en particulier avant et après avoir préparé les aliments, avant de manger, après être allés aux toilettes et après avoir travaillé dans les champs. En cas de plaies ouvertes, d’ulcères ou de brûlures, éviter tout contact avec un sol ou de l’eau potentiellement contaminés. Si le contact est inévitable, utilisez du ruban adhésif imperméable et lavez soigneusement pour garantir l’hygiène.
Source : https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html
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