Récemment, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh Ville a reçu en urgence une patiente, Mme NTM (70 ans, Ho Chi Minh Ville) dans un état de difficulté respiratoire, de fièvre et de toux avec mucosités. Par conséquent, lorsque vous ressentez une toux importante, une respiration sifflante et des difficultés à respirer, achetez immédiatement des médicaments à prendre. Après 1 mois de prise de médicaments sans amélioration, elle a eu de la fièvre, toussait beaucoup et a dû utiliser un respirateur à domicile.
Immédiatement, le Dr Phan Tuan Trong a utilisé un stéthoscope pour vérifier les poumons du patient. Normalement, lorsqu’elle tousse, les poumons gauche et droit émettent des sifflements, mais lorsque Mme M. tousse, elle n’entend des sifflements que dans la région du poumon droit. Soupçonnant que la patiente avait un corps étranger dans ses poumons, le Dr Trong a ordonné à Mme M. de subir un scanner thoracique et des analyses sanguines.
La zone du poumon droit de Mme M, visible sur les résultats du scanner, présente une grande zone opaque par rapport au poumon gauche. (Photo fournie par l'hôpital).
Conformément au diagnostic du Dr Trong, les résultats du scanner ont montré que le poumon droit du patient présentait une grande zone inflammatoire, un petit épanchement et un blocage complet de la branche bronchique droite. Des analyses sanguines ont également montré une augmentation des globules blancs et une légère diminution de l’oxygène dans le sang, ce qui est compatible avec une infection pulmonaire.
Les résultats de la culture de pus ont montré une pneumonie causée par Staphylococcus Aureus, le patient a reçu des antibiotiques spécifiques pour traiter ce type de bactérie. Le patient reçoit également des anti-inflammatoires, des antitussifs et de l’oxygène pour traiter la pneumonie et l’épanchement pleural, en attendant un état stable pour subir une bronchoscopie afin de retirer le corps étranger.
Après 2 jours de traitement stable, les médecins ont utilisé un endoscope flexible pour pénétrer dans la bronche droite du patient et ont enregistré des expectorations complètes et du pus. Le médecin aspire tout le liquide du poumon et continue de faire passer l’endoscope dans la bronche lobaire inférieure (près du bas du poumon). Un petit morceau blanc d'environ 1 cm posé horizontalement dans le tube bronchique, les bords environnants coupant la paroi bronchique provoquant une inflammation. Le médecin a délicatement retiré le corps étranger, un morceau de noix de cajou, du poumon du patient.
Le docteur Phan Tuan Trong a déclaré que chez les adultes, la plus grande partie de la trachée mesure entre 1,5 et 2 cm, selon la condition physique et le sexe. Plus l’enfant est jeune, plus la trachée est petite. Par conséquent, tout objet plus petit que le diamètre de la trachée est tout à fait susceptible de tomber à l’intérieur.
Image d’un objet étranger retiré d’une bronche. (Photo par BVCC).
Au moment où un corps étranger tombe dans la trachée, le corps aura un réflexe de toux (appelé syndrome d’intrusion) pour expulser le corps étranger des voies respiratoires. Si le corps étranger n’est pas expulsé, il restera coincé dans la bronche, provoquant une obstruction de la bronche ou des branches bronchiques. Si un gros objet étranger bloque les voies respiratoires, le patient toussera, deviendra violet, transpirera et roulera des yeux et du nez. Le patient n’a pas reçu de soins d’urgence à temps, ce qui a entraîné une suffocation et un décès.
Dans les cas où le corps étranger ne provoque pas d’obstruction des voies respiratoires mais reste coincé dans les poumons, le patient peut ressentir des symptômes tels que : une légère douleur thoracique, des difficultés respiratoires, une toux avec mucosités, de la fatigue et de la fièvre. La présence prolongée de corps étrangers dans les poumons peut provoquer une pneumonie, un abcès, un épanchement pleural et une insuffisance respiratoire.
Pour éviter que des corps étrangers ne tombent dans les voies respiratoires, les médecins recommandent de manger lentement et de bien mastiquer, d'éviter de parler, de rire, de regarder des films, de s'allonger en mangeant, etc. En particulier, les enfants doivent éviter de jouer en mangeant. Ne donnez pas aux enfants des aliments granuleux, petits ou ronds. Pour les enfants et les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral qui a paralysé les nerfs de la région de la gorge, les aliments doivent être cuits jusqu'à ce qu'ils soient tendres et écrasés.
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