L’hyperglycémie provoque une vision floue

Une glycémie élevée et prolongée chez les diabétiques peut facilement entraîner des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins des yeux, réduisant la vision et pouvant conduire à la cécité.

Le docteur Pham Huy Vu Tung, spécialiste en ophtalmologie à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que les diabétiques qui ne contrôlent pas bien leur glycémie sont sujets à des complications oculaires. Cette condition survient chez les personnes atteintes de prédiabète. Certaines complications oculaires courantes comprennent la rétinopathie diabétique, l’œdème maculaire diabétique, la cataracte, le glaucome...

Une glycémie élevée modifie la quantité de liquide, provoquant un gonflement des tissus de l’œil. Ces conditions sont temporaires et disparaissent lorsque la glycémie revient à la normale.

Si la glycémie reste élevée pendant une longue période, les petits vaisseaux sanguins situés à l’arrière de l’œil peuvent facilement être endommagés. À ce moment-là, de nouveaux vaisseaux sanguins se développent mais sont plus faibles, ayant tendance à s'écouler vers la partie médiane de l'œil, ce qui entraîne des cicatrices ou une pression élevée dangereuse dans l'œil. La plupart des maladies oculaires liées au diabète ont une cause vasculaire.

Selon le Dr Tung, les dommages peuvent commencer dès la période prédiabétique (une condition dans laquelle la glycémie est plus élevée que la normale, mais pas suffisamment élevée pour qu’un médecin puisse diagnostiquer un diabète de type 2). Les diabétiques présentant des facteurs tels qu’un taux de cholestérol élevé, le tabagisme, l’hypertension artérielle… sont plus susceptibles de souffrir de maladies oculaires.

Le docteur Tung examine les yeux du patient. Photo : Dinh Tien — Le docteur Tung examine les yeux du patient. Photo : *Dinh Tien*

Vous trouverez ci-dessous quatre maladies oculaires courantes causées par le diabète.

Rétinopathie diabétique : La rétine est la couche la plus interne du globe oculaire. La rétine détecte la lumière et envoie des signaux au cerveau pour qu'il les décode afin que nous puissions voir notre environnement. Les vaisseaux sanguins endommagés affectent la rétine, provoquant une rétinopathie diabétique. La rétinopathie diabétique est une cause fréquente de perte de vision.

Œdème maculaire : La macula est une partie de la rétine située à l’arrière de l’œil qui aide à percevoir les couleurs et les détails de l’image. Le diabète peut provoquer un gonflement de la macula (œdème maculaire). Au fil du temps, l’œdème maculaire entraîne une perte partielle de la vision ou la cécité.

Glaucome : survient lorsque l’augmentation de la pression intraoculaire endommage le nerf optique, le faisceau de nerfs qui relie l’œil au cerveau. Le diabète double le risque de développer un glaucome, qui entraîne une perte de vision ou la cécité.

Cataracte : Le cristallin est une structure transparente qui aide l’œil à voir les objets plus clairement. Le cristallin a tendance à devenir trouble avec l’âge. Une glycémie élevée provoque l’accumulation de dépôts dans le cristallin, augmentant ainsi le risque de maladie.

Lorsqu'il souffre de problèmes de vision dus à une glycémie élevée, le patient peut présenter des symptômes tels qu'une vision floue, une vision ondulée, une vision sombre, une mauvaise vision des couleurs, une vision brumeuse, des lumières clignotantes et une perte de vision.

Le Dr Tung a ajouté qu’un bon contrôle de la glycémie est le meilleur moyen de prévenir les maladies oculaires liées au diabète. L’objectif de glycémie est différent pour chaque personne, mais en général, l’indice HbA1c (glycémie moyenne sur trois mois) doit être inférieur à 7 %.

Le docteur Tung recommande aux patients de suivre le traitement prescrit par l'endocrinologue diabétique, de surveiller leur glycémie et d'effectuer des examens réguliers. Passez un examen de la vue chaque année pendant 5 ans après le diagnostic de diabète de type 1. Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient subir un examen de la vue peu de temps après le diagnostic et au moins une fois par an. Les femmes diabétiques devraient subir un examen de la vue avant la grossesse ou au cours du premier trimestre, et des examens de la vue réguliers jusqu’à un an après l’accouchement.

Dinh Tien

Les lecteurs posent ici des questions sur le diabète auxquelles les médecins doivent répondre

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