Homme de 89 ans souffrant d'insuffisance rénale sévère due à une hypertrophie de la prostate

Le vieil homme a été hospitalisé d'urgence en raison d'une obstruction urinaire, d'un gonflement du corps et a été diagnostiqué avec une insuffisance rénale sévère due à une hypertrophie de la prostate.

Le patient Dang Cuc (89 ans, Hanoi) a été admis à l'hôpital général Tam Anh de Hanoi début juin en raison d'une incapacité à marcher, de jambes enflées et douloureuses, d'une distension abdominale, de fatigue et d'une diminution de la miction.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjoint du département d'urologie - andrologie et néphrologie, a déclaré que le patient souffrait d'une insuffisance rénale sévère avec un indice de créatinine trop élevé à 1020 µmol/l (l'indice chez les personnes normales est d'environ 100 µmol/l), et souffrait d'hyperkaliémie. Les images échographiques ont montré une prostate élargie, pesant 82 g.

Le médecin a placé d’urgence un cathéter urinaire pour aider à soulager l’obstruction, et a en même temps traité le patient avec des médicaments et des liquides intraveineux pour aider à corriger le déséquilibre électrolytique. Après un jour, le patient a uriné beaucoup, environ 9 litres, a amélioré les symptômes d'œdème, de distension abdominale, s'est senti à l'aise et avait un bon appétit. Les analyses sanguines ont montré une amélioration significative de la fonction rénale, avec une forte diminution des niveaux de créatinine.

Le Dr Mai Thi Hien examine un patient pendant son traitement à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : BVCC — Le Dr Mai Thi Hien examine un patient pendant son traitement à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : *BVCC*

M. Cuc a déclaré qu'il avait déjà pris des médicaments contre l'hypertension et la prostate sans ordonnance ni examen médical. Selon le Dr Hien, l’automédication et l’hypertrophie de la prostate sont les causes de l’obstruction des voies urinaires conduisant à une insuffisance rénale aiguë. L'hypertrophie de la prostate provoque une obstruction de la sortie urinaire, provoquant une stagnation de l'urine dans la vessie, une augmentation de la pression dans les tubules rénaux, provoquant des changements hormonaux entraînant une diminution du flux sanguin dans les reins, des lésions des cellules tubulaires rénales, une altération de l'absorption de l'eau et du sel, entraînant une insuffisance rénale aiguë.

Après la récupération et la miction, le patient peut continuer à être en danger en raison d'une déshydratation des cellules, de troubles électrolytiques dus à une perte de sel, d'une perte de potassium. Le patient a donc continué à recevoir des liquides intraveineux, à surveiller étroitement sa tension artérielle, son poids, ainsi que ses tests de la fonction rénale et des électrolytes sanguins. Après 3 jours de traitement actif, la fonction rénale du patient a été complètement rétablie. Les patients peuvent bien manger, bien dormir et avoir une tension artérielle stable.

Après sa sortie de l'hôpital, M. Cuc a continué à prendre des médicaments pour traiter sa maladie, des médicaments réduisant l'acide urique et la tension artérielle, et a évité de prendre des médicaments non prescrits par un médecin. Parallèlement, des examens de santé réguliers sont nécessaires pour détecter rapidement les signes dangereux et mettre en place un traitement efficace.

Selon le Dr Hien, l’hypertrophie de la prostate est une maladie courante chez les hommes âgés. Dans le monde, environ 60 % des hommes de plus de 60 ans souffrent d’hyperplasie bénigne de la prostate, entraînant des troubles urinaires qui affectent la qualité de vie. Chez les personnes âgées, l’hypertrophie de la prostate peut entraîner des complications dangereuses telles qu’une insuffisance rénale aiguë, qui peut mettre la vie en danger. Par conséquent, les personnes âgées doivent subir des examens réguliers, détecter les maladies et les traiter rapidement pour éviter de graves complications et vivre une vie longue et saine.

Émeraude

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