Hanoi Anh Hung, 31 Jahre alt, leidet seit einem Monat unter Schluckbeschwerden und muss sich beim Essen und Trinken übergeben. Er dachte, es handele sich um einen Säurereflux, doch der Arzt stellte eine akute Gastritis mit Pyloruskrampf fest.
Herr Thai Huu Hung (wohnhaft in Bac Ninh) ging zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Hanoi, weil sich die oben genannten Symptome verschlimmerten, er 12 kg abgenommen hatte (von 71 kg auf 59 kg) und unterernährt war. Zuvor hatte er sich an vielen Stellen untersuchen lassen und bei ihm wurden gastroösophageale Refluxkrankheit, Gastritis und Angststörungen diagnostiziert, doch die Einnahme von Medikamenten half nicht.
Diesmal zeigten die Ergebnisse der Endoskopie, dass die Speiseröhre des Patienten am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen verengt war. Der Arzt maß die Motilität der Speiseröhre und diagnostizierte bei dem Patienten eine Achalasie Typ II mit akuter Gastritis. Achalasie ist eine Funktionsstörung, die die Speiseröhre daran hindert, Nahrung in den Magen zu befördern. Der untere Ösophagussphinkter verengt sich, was dazu führt, dass die Nahrung nach dem Essen oder Trinken stagniert oder zurückfließt.
Am 14. November sagte Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, dass die Symptome des Patienten leicht mit einem gastroösophagealen Reflux verwechselt werden könnten. Bei Patienten mit Pylorusspasmus hat die Refluxflüssigkeit den Magen allerdings noch nicht erreicht, sodass sie in der Regel nicht sauer schmeckt. Die Flüssigkeit von Menschen mit gastroösophagealem Reflux enthält oft Säure und hat einen sauren Geschmack.
Der Patient erhielt intravenöse Ernährung und es wurde ein endoskopischer Eingriff mittels Ballondilatation der Speiseröhre durchgeführt. Einen Tag nach dem Eingriff ließen die Symptome der Dysphagie und der Brustschmerzen nach. Herr Hung konnte problemlos essen und trinken, wurde nach zwei Tagen entlassen und unterzog sich regelmäßigen Kontrolluntersuchungen, um sein Schluckvermögen und seine Durchblutung in der Speiseröhre zu beurteilen.
Der Patient erholte sich nach der Ballondilatation. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh
Bei der Ösophagusballondilatation wird ein Luftballon verwendet, um die Muskelfasern des unteren Ösophagussphinkters zu erweitern und zu zerreißen, um die Entleerung der Speiseröhre des Patienten nach dem Schlucken von Nahrung zu erleichtern. Diese Methode hat eine langfristige Wirkung und ist für Patienten mit Achalasie Typ I und II geeignet, insbesondere für junge Patienten mit kurzer Krankheitsdauer und einer Ösophagusachse ohne offensichtliche Deformation. Wenn die Krankheit zum Typ III fortschreitet, führen Ärzte häufig eine endoskopische Ösophagussphinkterotomie durch.
Nach einer Ballonangioplastie sollten Patienten weiche Nahrung zu sich nehmen, gründlich kauen und Stimulanzien vermeiden.
Dr. Khanh sagte, dass Achalasie normalerweise gutartig sei und langsam fortschreite, aber die Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtige. Die Symptome können leicht mit anderen Magen-Darm-Erkrankungen verwechselt werden.
Durch Diagnosemethoden wie Gastroskopie und Röntgen der Speiseröhre können Läsionen in einem frühen Stadium übersehen werden. Wenn die Krankheit nicht frühzeitig behandelt wird, können zahlreiche Komplikationen auftreten, wie etwa Speiseröhrengeschwüre, Unterernährung, Lungenentzündung, Krebs im chronisch entzündeten Bereich usw.
Personen mit Refluxsymptomen und Erbrechen sowie einer Behandlung, die keine Besserung bewirkt, sollten sich zur Untersuchung an eine auf Gastroenterologie spezialisierte medizinische Einrichtung wenden.
Smaragd
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