Anh Thang, 29 Jahre alt, aus Ho- Chi-Minh-Stadt litt unter Husten und anhaltendem Fieber. Der Arzt stellte bei ihm einen Pyloruskrampf und eine Speiseröhrenerweiterung fest, die zu einem Nahrungsstau führte und eine Lungenentzündung zur Folge hatte.
Die Ergebnisse der CT-Untersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten, dass der Brustkorb des Patienten erweitert war und Nahrung in der gesamten Speiseröhre feststeckte, was zu einer Kompression der Bronchien führte.
Am 1. Dezember sagte Dr. Do Minh Hung, Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, dass der Patient eine Speiseröhrenerweiterung habe, die eine Nahrungsstagnation sowie eine mäßige Entzündung und Verstopfung der gesamten Magenschleimhaut verursache. Die Patienten atmen stagnierende Flüssigkeit in der Speiseröhre ein, was zu einer Aspirationspneumonie führt.
Bei der Achalasie handelt es sich um eine Funktionsstörung, bei der die Nahrung nicht in den Magen gelangt, der Ösophagussphinkter sich nicht vollständig öffnen kann und es zu einem Stau kommt. Je nach Schwere der Erkrankung wird der Arzt unterschiedliche Behandlungsmethoden verordnen.
Bei Herrn Thang verwendete der Chirurg die Heller-Methode, um die Schicht des Herz-Speiseröhren-Muskels aufzuschneiden und nur die Schleimhaut- und Submukosaschichten des Herz-Speiseröhren-Muskels zu belassen. In Kombination damit wurde durch eine Bauchspiegelung ein Anti-Refluxventil geschaffen, weil die meisten Patienten nach einer laparoskopischen Operation zum Durchtrennen des unteren Schließmuskels häufig Refluxsymptome aufweisen.
Nach der Operation war die Speiseröhrenverstopfung des Patienten behoben, die Achalasiesymptome verringerten sich und Fieber und Husten waren verschwunden. Der Patient wurde zwei Tage nach der Operation entlassen und kam wie geplant zu Nachuntersuchungen zurück.
Doktor Minh Hung (links) und sein Team führten eine endoskopische Operation durch. Foto von : Hospital provided
Doktor Hung sagte, dass Patienten mit Achalasie mit einer Ballondilatation, einer endoskopischen Operation oder einer endoskopischen transoralen Operation – dem Durchtrennen des unteren Ösophagussphinkters – behandelt werden können. Je nach Typ wählt der Arzt die geeignete Methode. In Fällen, in denen ein Eingriff aus gesundheitlichen Gründen nicht möglich ist, kann vorübergehend eine medikamentöse Behandlung erfolgen oder Botulinumtoxin in den unteren Ösophagussphinkter gespritzt werden, dessen Wirkung vorübergehend ist und etwa 6 Monate anhält.
Laut Dr. Hung ist Achalasie selten und beeinträchtigt die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten erheblich, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird. Symptome der Erkrankung sind Schluckbeschwerden, Erbrechen, Brustschmerzen, Sodbrennen und Gewichtsverlust.
Derzeit sind die genaue Ursache der Erkrankung und die Risikofaktoren für die Prävention unbekannt. Personen mit diesen Symptomen sollten zur Untersuchung und Behandlung einen Arzt aufsuchen. Bei Patienten, die nicht rechtzeitig behandelt werden, besteht das Risiko von Komplikationen wie Speiseröhrengeschwüren aufgrund langfristiger Nahrungsretention, Aspirationspneumonie aufgrund von Erbrechen, Essstörungen, die zu Unterernährung führen, und chronischen Entzündungen, die sich zu Krebs entwickeln können.
Thao Nhi
* Der Name des Patienten wurde geändert
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