Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Achalasie

Công LuậnCông Luận04/11/2023

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Zwei Experten für Verdauungschirurgie vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, Associate Professor, Doktor Pham Huu Tung und Doktor Pham Cong Khanh, haben gerade zwei neue endoskopische Techniken zur Behandlung von subepithelialen Tumoren des Verdauungstrakts demonstriert. Pylorusstenose, im Rahmen der Konferenz über Verdauungskrankheiten, organisiert vom Tam Anh General Hospital, die am Tam Anh Research Institute (TAMRI) in Ho-Chi-Minh-Stadt stattfindet.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 1

Patient Khanh, 51 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt, hatte vor mehr als 5 Jahren einen submukösen Tumor in der Speiseröhre, leidet jetzt unter Schluckbeschwerden und Anzeichen von starkem Reflux und kam zur Untersuchung ins Tam Anh-Krankenhaus. Die Testergebnisse des Patienten zeigten einen 0,8 cm großen subepithelialen Tumor im oberen Teil der Speiseröhre und zwei benachbarte subepitheliale Tumoren im mittleren Teil der Speiseröhre mit den Maßen 15 mm und 22 mm. Der Arzt kam zu dem Schluss, dass es sich um einen submukösen Speiseröhrentumor handelte, und ordnete eine submuköse Tumorresektion mit der Tunnelmethode (STER) an.

Der zweite Patient ist Herr Hoc, 37 Jahre alt, lebt in Vinh Long, hat Schwierigkeiten beim Schlucken von fester und flüssiger Nahrung und leidet unter Reflux im Schlaf. gelegentliche Brustschmerzen, Gewichtsverlust Die Testergebnisse zeigten, dass er eine Dilatation der Speiseröhre und einen erhöhten Krampf des unteren Ösophagussphinkters hatte, und kamen zu dem Schluss, dass er Achalasie Typ 2 hatte. Der Arzt verordnete den beiden Patienten eine Operation mit der submukosalen Tunneltechnik, um den Ösophagussphinkter zu entfernen. Ösophagus-Subepitheliale Neoplasie und transorale flexible endoskopische untere Ösophagussphinkterotomie (POEM).

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Tung teilte mit, dass im Gegensatz zur allgemein verwendeten Methode zur Behandlung von subepithelialen Tumoren des Verdauungstrakts, bei der es sich um offene oder laparoskopische Operationen handelt, bei der neuen Methode eine endoskopische Technik zur Schaffung eines Tunnels zum Schneiden submuköser Tumorläsionen verwendet wird. des Verdauungstraktes. Dies ist eine sichere, wirksame und minimalinvasive Behandlungsmethode. Der Schleimhautschnitt wird von der Läsion weg vorgenommen. Anschließend wird das Endoskop eingeführt, um die subepitheliale Schicht zu durchtrennen und einen Tunnel zu schaffen. So nähert man sich allmählich dem Tumor und entfernt ihn. Abschließend wird der Einschnitt mit Klammern oder Nähten geschlossen.

Die zweite neue Behandlungsmethode ist die endoskopische untere Ösophagussphinkterektomie zur Behandlung der Achalasie, die die Ärzte bei Herrn Hoc durchführten. Der Zustand des Patienten mit primärer Speiseröhrenmotilitätsstörung ist durch den Verlust der Speiseröhrenperistaltik und die Unfähigkeit des unteren Ösophagussphinkters, sich während des Schluckens zu entspannen, gekennzeichnet, was dazu führt, dass Nahrung in der Speiseröhre stagniert. Je nach Schwere der Erkrankung gibt es entsprechende Behandlungsmethoden.

Dabei kommen einige Behandlungsmethoden zum Einsatz, wie etwa die Ballondilatation des Mageneingangs oder eine laparoskopische Operation, bei der der untere Speiseröhrenring durch die Bauchhöhle durchtrennt wird. Allerdings unterliegen alle diese Methoden gewissen Einschränkungen. Daher ist die endoskopische transorale untere Ösophagussphinkterektomie eine moderne Lösung, die auf natürlichem Weg (oraler Weg) durchgeführt wird, ohne Narben zu hinterlassen oder den vorderen 10. Hirnnerv zu verletzen.

Die beiden Operationen verliefen reibungslos und erfolgreich in 2 Stunden. Die Ärzte führten die Operation durch und erklärten dabei jedes technische Verfahren, sodass die anderen Ärzte es genau verstehen konnten.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 2

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten und außerordentlicher Professor, Dr. Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt.

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten und außerordentlicher Professor, Dr. Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt.

Subepitheliale Tumoren und Achalasie sind zwei seltene Erkrankungen, die die Lebensqualität und Gesundheit erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Das Seminarprogramm bietet Experten und Ärzten die Möglichkeit, sich zu treffen und praktische Erfahrungen bei der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Tumoren und Achalasie auszutauschen und zu kommunizieren, um so wirksame Ergebnisse zu erzielen und die wirksamsten Behandlungsergebnisse zu erzielen. Derzeit wurden und werden diese beiden Techniken routinemäßig im Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt angewendet.

Dr. Do Minh Hung sagte: Mit dem Kriterium der Verbesserung der Qualität des medizinischen Teams schafft das Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt immer Bedingungen für den Austausch des medizinischen Teams. , Zugriff und Aktualisierung fortgeschrittener und Mit modernen Erkenntnissen und Techniken, die bei der Diagnose und Behandlung helfen, erzielen wir optimale Ergebnisse für die Patienten und sind damit die „goldene Adresse“ in der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstrakts im Süden und in der Region.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 3

Viele Ärzte und medizinische Experten vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt und außerhalb nahmen an der Konferenz teil. Foto von : Hospital provided

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte: „Diese wissenschaftliche Konferenz mit einem Thema, das in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit erhalten hat, ist eine wertvolle Gelegenheit. Eine wertvolle Ressource für Experten und Ärzte treffen sich, teilen und vermitteln nützliche praktische Erfahrungen in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie. Damit wird die Voraussetzung dafür geschaffen, dass in Zukunft weitere Seminare im In- und Ausland stattfinden können.“

Workshop „Fortschritte in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie“, organisiert vom Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale Endoskopie und dem Tam Anh Research Institute (TAMRI) des Allgemeinen Krankenhaussystems Tam Anh. Es nahmen über 80 Ärzte, Krankenschwestern und medizinisches Personal mit den Fachkenntnissen Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie aus zahlreichen Krankenhäusern aller Provinzen und Städte teil.

PV


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