Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Achalasie

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Zwei Experten für Verdauungschirurgie vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, die außerordentlichen Professoren Dr. Pham Huu Tung und Dr. Pham Cong Khanh, haben gerade im Rahmen einer vom Tam Anh General Hospital organisierten und am Tam Anh Research Institute (TAMRI) in Ho-Chi-Minh-Stadt stattfindenden Konferenz über Verdauungskrankheiten zwei neue endoskopische Techniken zur Behandlung von subepithelialen Tumoren und Achalasie im Gastrointestinaltrakt vorgeführt.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 1

Patient Khanh, 51 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt, hatte vor mehr als 5 Jahren einen submukösen Tumor in der Speiseröhre, leidet jetzt unter Schluckbeschwerden und Anzeichen eines starken Refluxes und kam zur Untersuchung ins Tam Anh-Krankenhaus. Die Untersuchungsergebnisse des Patienten zeigten einen subepithelialen Tumor im oberen Ösophagus mit einer Größe von 0,8 cm sowie zwei benachbarte subepitheliale Tumoren im mittleren Ösophagus mit einer Größe von 15 mm und 22 mm. Der Arzt kam zu dem Schluss, dass es sich um einen submukösen Speiseröhrentumor handelte, und riet zur Resektion des submukösen Tumors mit der Tunnelmethode (STER).

Der zweite Patient ist Herr Hoc, 37 Jahre alt, lebt in Vinh Long, hat Schwierigkeiten beim Schlucken von festen und flüssigen Speisen und leidet unter Reflux im Schlaf. gelegentliche Brustschmerzen, Gewichtsverlust. Die Testergebnisse zeigten eine Speiseröhrenerweiterung und verstärkte Krämpfe des unteren Speiseröhrenmuskels und führten zu dem Schluss, dass er an Achalasie Typ 2 litt. Der Arzt verordnete den beiden Patienten eine Operation mit der submukösen Tunneltechnik zur Entfernung des subepithelialen Tumors der Speiseröhre und eine transorale endoskopische Resektion des unteren Ösophagussphinkters (POEM).

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Tung erklärte, dass die neue Methode im Gegensatz zur üblicherweise verwendeten Methode zur Behandlung subepithelialer Tumoren des Verdauungstrakts, bei der offene oder endoskopische Operationen zum Einsatz kommen, auf der endoskopischen Tunneltechnik zum Aufschneiden submuköser Tumorläsionen des Verdauungstrakts beruht. Dies ist eine sichere, wirksame und minimalinvasive Behandlungsmethode. Der Schleimhautschnitt wird von der Läsion weg vorgenommen, dann wird das Endoskop eingeführt, um die subepitheliale Schicht zu sezieren und einen Tunnel zu schaffen, sich allmählich dem Tumor zu nähern und ihn zu entfernen, und schließlich wird der Einschnitt mit Klammern oder Nähten geschlossen.

Die zweite neue Behandlungsmethode ist die endoskopische untere Ösophagussphinkterektomie zur Behandlung der Achalasie, die die Ärzte bei Herrn Hoc durchführten. Der Zustand des Patienten mit primärer Speiseröhrenmotilitätsstörung ist durch den Verlust der Speiseröhrenperistaltik und die Unfähigkeit des unteren Ösophagussphinkters, sich beim Schlucken zu entspannen, gekennzeichnet, was dazu führt, dass Nahrung in der Speiseröhre stagniert. Je nach Schwere der Erkrankung gibt es entsprechende Behandlungsmethoden.

Dabei kommen einige Behandlungsmethoden zum Einsatz, wie beispielsweise die Ballondilatation der Kardia oder eine laparoskopische Operation, bei der der untere Speiseröhrenring durch die Bauchhöhle durchtrennt wird. Allerdings unterliegen alle diese Methoden gewissen Einschränkungen. Daher ist die endoskopische transorale untere Ösophagussphinkterektomie eine moderne Lösung, die auf natürlichem Weg (oraler Weg) durchgeführt wird, ohne Narben zu hinterlassen oder den vorderen 10. Hirnnerv zu beschädigen.

Die beiden Operationen verliefen reibungslos und erfolgreich in 2 Stunden. Die Ärzte führten die Operation durch und erklärten jeden technischen Vorgang, sodass die anderen Ärzte ihn vollständig verstehen konnten.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 2 — Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), 2 thailändische Experten und außerordentlicher Professor, Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Krankenhaus bereitgestellt.

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), 2 thailändische Experten und außerordentlicher Professor, Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Krankenhaus bereitgestellt.

Subepitheliale Tumoren und Achalasie sind zwei seltene Erkrankungen, die die Lebensqualität und Gesundheit erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Das Seminarprogramm bietet Experten und Ärzten die Möglichkeit, sich zu treffen, praktische Erfahrungen in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie auszutauschen und zu kommunizieren, um optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen. Derzeit wurden und werden diese beiden Techniken routinemäßig im Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt angewendet.

Dr. Do Minh Hung sagte: Mit dem Kriterium der Qualitätsverbesserung des medizinischen Teams schafft das Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie der Abteilung für Verdauungsendoskopie des Tam General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt stets Bedingungen für das medizinische Team, um fortschrittliche und moderne Kenntnisse und Techniken auszutauschen, darauf zuzugreifen und sie auf dem neuesten Stand zu halten. Dies trägt dazu bei, die Diagnose und Behandlung der Patienten mit den besten Ergebnissen zu gewährleisten und verdient es, die „goldene Adresse“ bei der Behandlung von Verdauungskrankheiten im Süden sowie in der Region zu sein.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 3 — Viele Ärzte und medizinische Experten innerhalb und außerhalb des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt nahmen an der Konferenz teil. Foto von : Hospital provided

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte: „Diese wissenschaftliche Konferenz zu einem Thema, das in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit erhalten hat, bietet Experten und Ärzten eine wertvolle Gelegenheit, sich zu treffen, nützliche praktische Erfahrungen in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie auszutauschen und zu vermitteln. Damit wird die Grundlage für zukünftige nationale und internationale Konferenzen geschaffen.“

Der Workshop „Fortschritte in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie“ wurde gemeinsam vom Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale Endoskopiechirurgie und dem Tam Anh Research Institute (TAMRI) des Tam Anh General Hospital System organisiert. Mehr als 80 Ärzte, Krankenschwestern und medizinisches Fachpersonal aus der Endoskopie und gastrointestinalen endoskopischen Chirurgie waren anwesend, viele Krankenhäuser aus allen Provinzen und Städten waren vertreten.

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