Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Achalasie

Công LuậnCông Luận04/11/2023

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Zwei Experten für Verdauungschirurgie vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, die außerordentlichen Professoren Dr. Pham Huu Tung und Dr. Pham Cong Khanh, haben gerade im Rahmen eines vom Tam Anh General Hospital organisierten und am Tam Anh Research Institute (TAMRI) in Ho-Chi-Minh-Stadt stattfindenden Workshops über Verdauungskrankheiten zwei neue endoskopische Techniken zur Behandlung von subepithelialen Tumoren und Achalasie im Gastrointestinaltrakt vorgeführt.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 1

Patient Khanh, 51 Jahre alt, wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt, hatte vor über 5 Jahren einen submukösen Tumor in der Speiseröhre, leidet jetzt unter Schluckbeschwerden und Anzeichen von starkem Reflux und kam zur Untersuchung ins Tam Anh-Krankenhaus. Die Testergebnisse des Patienten zeigten einen 0,8 cm großen subepithelialen Tumor im oberen Teil der Speiseröhre und zwei benachbarte subepitheliale Tumoren im mittleren Teil der Speiseröhre mit den Maßen 15 mm und 22 mm. Der Arzt kam zu dem Schluss, dass es sich um einen subepithelialen Tumor der Speiseröhre handelte, und ordnete eine submuköse Tumorresektion mit der Tunnelmethode (STER) an.

Der zweite Patient ist Herr Hoc, 37 Jahre alt, lebt in Vinh Long, hat Schwierigkeiten beim Schlucken von fester und flüssiger Nahrung und leidet unter Reflux im Schlaf. gelegentliche Brustschmerzen, Gewichtsverlust Die Testergebnisse zeigten eine Dilatation der Speiseröhre und einen verstärkten Krampf des unteren Speiseröhrenmuskels, und es wurde festgestellt, dass er Achalasie Typ 2 hatte. Der Arzt verordnete den beiden Patienten eine Operation mit der submukösen Tunneltechnik zur Entfernung des subepithelialen Ösophagussphinkters und eine transorale endoskopische Resektion des unteren Ösophagussphinkters (POEM).

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Huu Tung erklärte, dass im Gegensatz zu den üblicherweise verwendeten Behandlungsmethoden für subepitheliale Tumoren des Verdauungstrakts, nämlich der offenen oder endoskopischen Chirurgie, bei der neuen Methode auf einer endoskopischen Tunneltechnik zum Aufschneiden submuköser Tumorläsionen des Verdauungstrakts gesetzt wird. Dies ist eine sichere, wirksame und minimalinvasive Behandlungsmethode. Der Schleimhautschnitt wird von der Läsion weg vorgenommen. Anschließend wird das Endoskop eingeführt, um die subepitheliale Schicht zu durchtrennen und einen Tunnel zu schaffen. So nähert man sich allmählich dem Tumor und entfernt ihn. Abschließend wird der Einschnitt mit Klammern oder Nähten geschlossen.

Die zweite neue Behandlungsmethode ist die endoskopische untere Ösophagussphinkterektomie zur Behandlung der Achalasie, die von den Ärzten zur Behandlung von Herrn Hoc durchgeführt wurde. Der Zustand des Patienten mit primärer Speiseröhrenmotilitätsstörung ist durch den Verlust der Speiseröhrenperistaltik und die Unfähigkeit des unteren Ösophagussphinkters, sich während des Schluckens zu entspannen, gekennzeichnet, was dazu führt, dass Nahrung in der Speiseröhre stagniert. Je nach Schwere der Erkrankung gibt es entsprechende Behandlungsmethoden.

Dabei kommen einige Behandlungsmethoden zum Einsatz, wie etwa eine Ballondilatation des Mageneingangs oder eine laparoskopische Operation, bei der der untere Speiseröhrenring durch die Bauchhöhle durchtrennt wird. Allerdings unterliegen alle diese Methoden gewissen Einschränkungen. Daher ist die endoskopische transorale untere Ösophagussphinkterektomie eine moderne Lösung, die auf natürlichem Weg (oraler Weg) durchgeführt wird, ohne Narben zu hinterlassen oder den vorderen 10. Hirnnerv zu verletzen.

Die beiden Operationen verliefen reibungslos und erfolgreich in 2 Stunden. Die Ärzte führten die Operation durch und erklärten dabei jedes technische Verfahren, sodass die anderen Ärzte es genau verstehen konnten.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 2

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten und außerordentlicher Professor, Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt.

Dr. Pham Huu Tung (stellvertretender Direktor des Zentrums) und Dr. Do Minh Hung (Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt), zwei thailändische Experten und außerordentlicher Professor, Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (von links nach rechts). Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt.

Subepitheliale Tumoren und Achalasie sind zwei seltene Erkrankungen, die die Lebensqualität und Gesundheit erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Das Seminarprogramm bietet Experten und Ärzten die Möglichkeit, sich zu treffen und praktische Erfahrungen in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Tumoren und Achalasie auszutauschen und zu kommunizieren, um optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen. Derzeit wurden und werden diese beiden Techniken routinemäßig im Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale endoskopische Chirurgie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt angewendet.

Dr. Do Minh Hung sagte: Mit dem Kriterium der Qualitätsverbesserung des medizinischen Teams schafft das Zentrum für Endoskopie und endoskopische Chirurgie der Abteilung für Verdauungsendoskopie des Tam General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt stets Bedingungen für das medizinische Team, um fortschrittliche und moderne Kenntnisse und Techniken auszutauschen, darauf zuzugreifen und sie auf dem neuesten Stand zu halten. So können Patienten mit den besten Ergebnissen diagnostiziert und behandelt werden. Es verdient, die „goldene Adresse“ bei der Behandlung von Verdauungskrankheiten im Süden sowie in der Region zu sein.

Fortschritte in der Behandlung gastrointestinaler subepithelialer Neoplasien und Gliome Abbildung 3

Viele Ärzte und medizinische Experten vom Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt und außerhalb nahmen an der Konferenz teil. Foto von : Hospital provided

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Hung Cuong, stellvertretender Direktor des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte: „Diese wissenschaftliche Konferenz zu einem Thema, das in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit erhalten hat, ist eine wertvolle Gelegenheit für Experten und Ärzte, zusammenzukommen und nützliche praktische Erfahrungen bei der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie auszutauschen und weiterzugeben. Damit wird die Voraussetzung dafür geschaffen, dass in Zukunft weitere Seminare im In- und Ausland stattfinden können.“

Der Workshop „Fortschritte in der Behandlung von gastrointestinalen subepithelialen Tumoren und Achalasie“ wurde gemeinsam vom Zentrum für Endoskopie und gastrointestinale Endoskopiechirurgie und dem Tam Anh Research Institute (TAMRI) des Tam Anh General Hospital System organisiert. Es nahmen über 80 Ärzte, Krankenschwestern und medizinisches Personal mit Fachkenntnissen in Endoskopie und gastrointestinaler endoskopischer Chirurgie aus zahlreichen Krankenhäusern aller Provinzen und Städte teil.

PV


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