Röntgenaufnahmen der Speiseröhre mit Kontrastmittel, CT-Scan, endoskopischer Ultraschall und Ösophagogastroduodenoskopie helfen bei der Diagnose häufiger Erkrankungen der Speiseröhre.
Die Speiseröhre ist ein wichtiger Teil des Verdauungssystems. Sie hat die Aufgabe, zu schlucken, die Nahrung zum Magen zu transportieren und einen Reflux zu verhindern. Zu den Erkrankungen, die häufig in der Speiseröhre auftreten, zählen gastroösophagealer Reflux, Achalasie, Ösophagitis, Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs.
Dr. Pham Huu Tung, stellvertretender Direktor des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass es derzeit viele Instrumente gebe, mit denen sich Speiseröhrenerkrankungen präzise diagnostizieren ließen. Diese seien in zwei Gruppen unterteilt: die Gruppe für paraklinische Bildgebung und die Gruppe für funktionelle Beurteilung.
Zum paraklinischen Bildgebungsteam gehören:
Eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit Kontrastmittel hilft bei der Untersuchung der Morphologie der Speiseröhre. Der Patient schluckt eine Flüssigkeit, die ein Kontrastmittel (normalerweise Barium) enthält. Der helle, kontrastverstärkte Film verbessert die Visualisierung der Speiseröhre, einschließlich der inneren Auskleidung und der Veränderungen der Speiseröhrenform beim Schlucken.
CT-Scans von Brust und Bauchraum helfen dabei, Veränderungen in der Speiseröhrenwand, lokale Läsionen und Zusammenhänge mit benachbarten Strukturen zu erkennen und Fernmetastasen festzustellen – etwas, das laut Dr. Tung mit anderen Methoden nicht nachgewiesen werden kann.
Bei der Ösophagogastroduodenoskopie handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein flexibles Endoskop mit einer Kamera eingeführt wird, um Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm zu untersuchen. Laut Dr. Tung wird diese Methode wegen ihrer Sicherheit sehr geschätzt und bietet gleichzeitig optimale Effizienz bei der Erkennung und Identifizierung von Läsionen des oberen Verdauungstrakts.
Während der Endoskopie kann der Arzt auch eine Biopsie verdächtiger Läsionen durchführen, um die Art der Erkrankung zu bestimmen, oder spezielle Instrumente verwenden, um Polypen zu entfernen, Blutungen zu stoppen, Fremdkörper im Verdauungstrakt zu entfernen, den verengten Teil zu erweitern, Ösophagusvarizen zu unterbinden usw. Dies ist eine Methode, die sowohl die Endoskopie unterstützt als auch zur Intervention und Behandlung von Verdauungskrankheiten beiträgt.
Doktor Tung während einer endoskopischen Operation an einem Patienten im Dezember 2023. Foto: Tam Anh Hospital
Beim endoskopischen Ultraschall handelt es sich um ein Verdauungsendoskop mit integrierter Ultraschallsonde, die den Zugang zur Läsion vom Inneren der Speiseröhre aus erleichtert. Dank endoskopischem Ultraschall können Ärzte Blutgefäße identifizieren und unterscheiden, den Ursprung von Läsionen feststellen und die Struktur, Größe, das Ausmaß der Invasion und das Stadium der Tumorentwicklung des Patienten beurteilen.
Für die paraklinische Gruppenbewertungsfunktion gibt es folgende spezifische Methoden:
Die 24-stündige pH-Impedanzmessung der Speiseröhre wird häufig zur Diagnose und Erkennung der gastroösophagealen Refluxkrankheit verwendet. Auf Grundlage der Daten des pH-Meters verschreibt der Arzt wirksame ergänzende Behandlungen. Während der Messung kann der Patient weiterhin normal essen, trinken und leben.
Die hochauflösende Ösophagusmanometrie ist ein diagnostisches Instrument bei Motilitätsstörungen der Speiseröhre. Mit dieser Methode können der Druck des oberen und unteren Ösophagussphinkters, die Morphologie des gastroösophagealen Übergangs sowie die Art der Speiseröhrenmotilitätsstörungen genau beurteilt werden.
Die Patienten wurden einer hochauflösenden Ösophagusmanometrie (HRM) unterzogen. Foto von : Hospital provided
Laut Dr. Tung wird der Arzt auf Grundlage der Diagnose der Art, Ursache und Schwere der Erkrankung die geeignete Behandlungsmethode verschreiben. Einige leichte Beschwerden lassen sich durch eine medizinische Behandlung in Kombination mit einer Änderung des Lebensstils und der Ernährung in den Griff bekommen. In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Jede Methode zur Diagnose einer Speiseröhrenerkrankung hat ihre eigenen Anforderungen. Um genaue Diagnoseergebnisse sicherzustellen, empfiehlt Dr. Tung den Patienten, vor der Diagnose Anweisungen zur Ernährung und zum Lebensstil zu befolgen.
Le Thuy
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