تقدم تنفيذ برقية رئيس الوزراء بشأن التطعيم ضد الحصبة

التطعيم وسيلة فعالة للوقاية من الأمراض عند الأطفال - الصورة: VGP/HM

54 محافظة ومدينة تنفذ حملة التطعيم.

تنفيذًا لتوجيهات رئيس الوزراء في النشرة الرسمية رقم 23/CD-TTg بتاريخ 15 مارس بشأن تسريع التطعيم ضد الحصبة، قال ممثل وزارة الصحة، متحدثًا مع مراسلي الصحيفة الإلكترونية الحكومية، إنه حتى الآن، بناءً على الاحتياجات المقترحة للمحليات، وضعت الوزارة خطة للتطعيم ضد الحصبة في عام 2025، المرحلة الثانية، والتي سيتم نشرها في 54 مقاطعة ومدينة وتوجيه تنفيذ التطعيم التعويضي للأطفال من سن 1 إلى 5 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل بجرعات تحتوي على الحصبة.

وبحسب وزارة الصحة، نفذت 63/63 مقاطعة ومدينة حتى الآن حملات تطعيم تعويضية، وحملات تطعيم تعويضية للمواضيع التي لم تحصل على جرعات كافية، وحملات تطعيم. ومن بينها 9 مقاطعات ومدن أكملت الحملات، و54 مقاطعة ومدينة تواصل انتشارها.

وعلى وجه التحديد، بالنسبة للفئة العمرية من 1 إلى 10 سنوات، أصدرت 17/17 مقاطعة ومدينة خططًا، ويبدأ التنفيذ اعتبارًا من فبراير 2025. بالنسبة للفئة العمرية من 6 إلى 9 أشهر، أصدرت 25/25 مقاطعة ومدينة خططًا وبدأت التطعيم في أواخر فبراير ومارس 2025.

حتى الآن، وصل معدل التطعيم بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 أشهر في 24 منطقة إلى 30.1% (38,774/129,009 طفل)؛ بلغت نسبة التطعيم في الفئة العمرية 1-10 سنوات في 17 محافظة ومدينة 59.7% (125,795/210,573 طفل).

وقد نفذت بعض المحافظات حملة التطعيم ضد الحصبة بحلول عام 2025 ولكنها لا تزال بطيئة، مثل: داك نونغ، نغيه آن، ثانه هوا، بينه ثوان، باك جيانج، سوك ترانج، بن تري، تاي نينه، دونج ثاب، بينه فوك.

54 مقاطعة ومدينة تنفذ حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال - صورة: VGP/HM

أسباب بطء التنفيذ في بعض المناطق

وبحسب وزارة الصحة فإن أحد أسباب إطالة أمد تنفيذ حملة التطعيم ضد الحصبة هو تنفيذ الإجراءات واللوائح المتعلقة باستلام المساعدات ومراقبة الجودة وتخصيص اللقاحات، وحاجة المحليات إلى وقت للمراجعة وإحصاء المشمولين في حملة التطعيم وتنظيم التدريب قبل التنفيذ الرسمي.

ومع ذلك، هناك بعض المقاطعات والمدن التي تباطأت في نشر اللقاحات على الرغم من تخصيص اللقاحات لها مثل: كون توم، هاو جيانج، لام دونج، با ريا فونج تاو، والتي وافقت على الخطط ونظمت التنفيذ في وقت متأخر (تم تخصيص اللقاحات اعتبارًا من سبتمبر 2024، ولكن التطعيمات بدأت فقط في نوفمبر وديسمبر 2024).

في عام 2025، تمت الموافقة على خطة التطعيم في يناير 2025، وتم تخصيص اللقاحات اعتبارًا من بداية فبراير، ومع ذلك، لم تبدأ المحافظات في تنظيم حملة التطعيم إلا في أوائل مارس، وحتى الآن لم تنظمها محافظة كون توم.

وبحسب وزارة الصحة، فإن المحليات لم تكن سباقة في ضمان توفير اللقاحات وتمويل تنفيذها. بالإضافة إلى اللقاحات التي حشدتها وزارة الصحة من المساعدات الخارجية (باستثناء مدينة هو تشي منه، التي قدمت بشكل استباقي 300 ألف جرعة بعد إعلان الوباء)، رتبت هانوي ومدينة هو تشي منه وكون توم وداك نونغ ودونج ثاب ولونج آن تمويلًا منفصلًا للأنشطة في حملة التطعيم (للخدمات اللوجستية، وشراء الإمدادات، وفحص الأشخاص الذين سيتم تطعيمهم، وتنظيم التدريب، والاتصالات، وما إلى ذلك)؛ وتقوم مناطق أخرى بدمجها في أنشطة التحصين الموسعة المنتظمة.

علاوة على ذلك، لا تزال الإحصائيات وإدارة الأشخاص الذين يحتاجون إلى التطعيم محدودة وغير قريبة من الواقع، وخاصة في المناطق النائية بسبب صعوبة الوصول إلى المنطقة والمناطق الحضرية الكبيرة (العديد من حالات التحركات العابرة شديدة التقلب في فترة زمنية قصيرة)؛ لقد تم تعزيز تطبيق تكنولوجيا المعلومات ولكن لم يتم تنفيذه بشكل متزامن، وبالتالي فإن عمل الإحصاء والمراجعة وإدارة الأشخاص في سن التطعيم ليس قريبًا من البيانات الفعلية.

كيف يتم توزيع لقاح الحصبة على المناطق؟

وقالت وزارة الصحة إنها أرسلت بعثة إلى المحافظات والمدن لتحديد احتياجات اللقاحات لأولئك الذين لم يتلقوا جرعات كافية من لقاح الحصبة، وجمعت احتياجات المحليات.

ومن بينها، تقدر احتياجات 54 مقاطعة ومدينة من اللقاحات (باستثناء 9 مقاطعات ومدن أكملت حملات 2024-2025) بنحو 200 ألف جرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 أشهر، و900 ألف جرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات.

وفيما يتعلق بإمدادات اللقاحات، قامت وزارة الصحة بتعبئة مساعدات من شركة فيتنام للقاحات المساهمة تتمثل في 500 ألف جرعة من لقاح الحصبة (200 ألف جرعة للأطفال من سن 6 إلى 9 أشهر، و300 ألف جرعة للأطفال من سن 6 إلى 10 سنوات) لتنفيذ الحملة.

وفي الوقت نفسه، سيتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و5 سنوات والذين لم يتلقوا جرعات كافية من لقاح الحصبة جرعة تعويضية باستخدام اللقاح في برنامج التحصين الموسع وفقًا لخطة التحصين الموسعة لعام 2025 لوزارة الصحة (حوالي 500 ألف جرعة).

وفيما يتعلق بقدرة توريد اللقاحات محليًا، ووفقًا لمعلومات من مركز أبحاث وإنتاج اللقاحات والمواد البيولوجية الطبية (بوليفاك)، فقد قدم المركز لشركة فيتنام للقاحات المساهمة 500 ألف جرعة للتبرع بها لوزارة الصحة؛ يتوفر حاليًا 240 ألف جرعة من لقاح الحصبة والحصبة الألمانية.

وبالإضافة إلى ذلك، أنتجت شركة بوليفاك وتجري اختبارات على 300 ألف جرعة من لقاح الحصبة الفردي. وبحسب الخطة، ستنتج الوحدة حوالي 600 ألف جرعة فردية إضافية من الآن وحتى نهاية مارس/آذار 2025. وفي حالة الحاجة، ستتمكن الشركة من توفير ما يقرب من 300 ألف جرعة من اللقاح (الحصبة الفردية أو الحصبة والحصبة الألمانية) أسبوعيا.

كما وجهت وزارة الصحة المعهد الوطني للصحة والوبائيات بالتنسيق مع الوحدات ذات الصلة لتخصيص ونقل اللقاحات على وجه السرعة إلى المحافظات والمدن (تم تسليم 500 ألف جرعة من برنامج التحصين الموسع إلى المحافظات والمدن؛ ومن المتوقع تسليم 200 ألف جرعة من اللقاحات المساعدة في 20 مارس إلى المعاهد الإقليمية واستكمالها إلى المحافظات والمدن في 21 مارس) لتنفيذ التطعيمات التعويضية والتطعيمات التعويضية للمواضيع التي لم تحصل على جرعات كافية وحملات التطعيم، وضمان الانتهاء بحلول 31 مارس 2025 على أبعد تقدير.

وأكدت وزارة الصحة أن الوزارة عملت على توفير لقاحات الحصبة في الوقت المناسب وبالكمية الكافية للمناطق بناءً على احتياجات المناطق المقترحة من اللقاحات.

توصي وزارة الصحة المحليات بضمان التمويل اللازم للتطعيم ضد الحصبة. وعلى وجه الخصوص، ترتيب التمويل المحلي بشكل استباقي لتنفيذ حملة التطعيم ضد الحصبة (بما في ذلك التمويل لمراجعة مواضيع التطعيم، وتنظيم جلسات التطعيم، وما إلى ذلك).

وفي الوقت نفسه، مواصلة تخصيص الأموال الكافية لتنفيذ أنشطة برنامج التحصين الموسع، بما في ذلك التطعيم ضد الحصبة (باستثناء الأنشطة التي تضمنها الميزانية المركزية).

لا توجد حاليا أي لوائح بشأن تخصيص الميزانية لضمان توفير اللقاحات اللازمة للتطعيم ضد الأوبئة. لذلك، تقترح وزارة الصحة تعديل واستكمال عدد من مواد المرسوم رقم 104/2016/ND-CP الذي ينظم أنشطة التطعيم، بما في ذلك إضافة لوائح بشأن تخصيص الميزانية المركزية لضمان اللقاحات وتنظيم تنفيذ حملات التطعيم الدورية لعدد من الأوبئة.

استجابة لتحذير منظمة الصحة العالمية من خطر تفشي مرض الحصبة في العالم وفي فيتنام، نفذت وزارة الصحة منذ بداية عام 2024 تدابير متزامنة للوقاية من الوباء والسيطرة عليه، حيث يعتبر التطعيم أفضل إجراء للوقاية من الحصبة بشكل استباقي.

وفي أغسطس/آب ونوفمبر/تشرين الثاني 2024، وبناء على نتائج تقييمات المخاطر من المحليات، اقترحت وزارة الصحة أن تدعم منظمة الصحة العالمية اللقاحات وتصدر خطة لتنفيذ حملة تطعيم ضد الحصبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات والمجموعات المعرضة للخطر في 18 مقاطعة ومدينة، ثم أضافت 13 مقاطعة ومدينة أخرى للمرة الثانية.

وفي عام 2025، واستجابة للعدد المسجل من الأطفال دون سن التطعيم ولكنهم مصابون بالحصبة (يمثلون ما يقرب من 20٪)، واصلت وزارة الصحة اقتراح منظمة الصحة العالمية لدعم اللقاحات وإصدار خطة لتنفيذ حملة تطعيم ضد الحصبة في عام 2025، بما في ذلك إضافة مجموعة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و9 أشهر في 24 مقاطعة ومدينة ومواصلة إضافة 17 مقاطعة ومدينة أخرى لتطعيم الحملة للمجموعة التي تتراوح أعمارهم بين 1 و10 سنوات والمجموعات المعرضة للخطر.

هيين مينه