هانوي - أصيبت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا تعمل جزارة وجزارة لحوم خنازير فجأة بنزيف تحت الجلد على شكل بقع، وجاءت نتيجة اختبارها إيجابية لبكتيريا العقدية الخنزيرية.
وفي 22 مايو/أيار، أبلغ ممثل مستشفى 103 العسكري أن المريض يعاني من آلام شديدة في مفاصل يديه وقدميه وظهره، وأنه يتناول أدوية عشبية وحبوب إنقاص الوزن منذ حوالي شهر. قبل يومين كانت تشعر بالتعب وفقدان الشهية وألم مستمر في الخاصرة اليمنى، وأحيانًا يكون الألم حادًا ثم أصبح شديدًا.
وعند دخولها المستشفى كانت في حالة من الصدمة، والأرق، والانفعال، واصفرار الجلد والأغشية المخاطية، ونزيف تحت الجلد في بقع، وتنفس سريع وسطحي، ونبض سريع، ومعدل ضربات قلب غير منتظم، وفشل حاد في الكبد والكلى، وزيادة علامات العدوى. قام الطبيب بتقييم المريض على أنه يعاني من صدمة إنتانية وفشل في العديد من الأعضاء، ربما بسبب التسمم الدوائي (الاستخدام السابق للأدوية العشبية) أو العدوى (عوامل وبائية بسبب العمل كجزار وجزار لحوم الخنازير)، مع وجود خطر كبير للوفاة.
ويخضع المرضى للإنعاش التنفسي والدوري، والترشيح المستمر للدم، واستبدال الكهارل. خلال العلاج لاحظ الطبيب أن المريض يعاني من علامات التهاب بسبب العدوى مع نزيف تحت الجلد في اليدين والقدمين واليرقان، وطلب إجراء مزرعة دم وجاءت النتائج إيجابية لبكتيريا العقدية الخنزيرية.
خضع المريض لسبع عمليات تصفية دم متتالية، واستخدم مضادات حيوية قوية، وعزز وظائف الأعضاء. وتجاوز المرحلة الحرجة تدريجيًا، وعادت وظائف الأعضاء إلى طبيعتها. وخرج من المستشفى بعد 28 يومًا من العلاج.
قدم المريض في اليوم الثاني من دخوله المستشفى. الصورة: المستشفى المقدم
بحسب إدارة الطب الوقائي (وزارة الصحة)، فإن العقدية الخنزيرية هي مرض ينتقل من الحيوانات إلى البشر، ولا يوجد دليل على انتقاله من شخص لآخر. كانت معظم حالات الإصابة ناجمة عن الذبح أو تناول بودنغ الدم النيئ أو الأطعمة غير المطبوخة جيدًا مثل نيم تشاو أو نيم تشوا. لا يزال بعض الأشخاص الذين لا يأكلون لحم الخنزير أو لا يذبحون الخنازير يصابون بالمرض بسبب تناول اللحوم الملوثة أو ملامسة إصابات الجلد أو الخدوش أثناء المعالجة.
يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة مما يسبب صدمة إنتانية وغيبوبة وفشل العديد من الأعضاء. غالبًا ما يعاني المرضى من ثلاثة أشكال: الإنتان، أو التهاب السحايا القيحي، أو مزيج من الاثنين. اعتمادًا على النوع، يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو شديدًا. في بعض الحالات، تكون العدوى شديدة منذ البداية.
يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من بضع ساعات إلى 4-5 أيام، اعتمادًا على دستور كل شخص. الأعراض هي الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والإسهال ولكنها ليست متكررة، ويمكن الخلط بينها بسهولة مع اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة والتسمم الغذائي. ويعاني المرضى أيضًا من أعراض الصداع، والطنين، والصمم، وتيبس الرقبة، والخمول، والطفح الجلدي النخري على الجلد بسبب الإنتان، والتهاب السحايا القيحي بسبب العقدية الخنزيرية. وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى صدمة سامة، وانهيار الدورة الدموية، وبرودة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، وتسمم الدم الحاد، واضطرابات تخثر الدم الشديدة، وفشل الجهاز التنفسي، وفشل العديد من الأعضاء، والغيبوبة والوفاة.
العلاج هو المضادات الحيوية، جنبا إلى جنب مع تنقية الدم، ودعم الجهاز التنفسي والدورة الدموية. يصل معدل الوفيات بسبب الإصابة بالعقديات إلى حوالي 7%. المرضى الذين يتم إنقاذهم يعانون من معدل مرتفع جدًا من المضاعفات، حوالي 40% (صمم غير قابل للعلاج عادةً).
يتم قتل بكتيريا العقدية الخنزيرية بشكل كامل عند طهي الطعام جيدًا. لذلك، للوقاية من الأمراض، لا تذبح الخنازير المريضة أو الميتة، ولا تتعامل مع لحم الخنزير النيء باليدين العاريتين، وخاصة عندما تكون هناك جروح في اليدين، وارتدِ القفازات عند التعامل مع لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا؛ اغسل يديك جيدًا بعد التعامل مع اللحوم.
ثوي كوينه
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)