ช่องปากอักเสบพบมะเร็งเม็ดเลือดร้ายแรง

ประวัติการรักษา : ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงและไม่เคยมีภาวะทางการแพทย์อื่นใด ล่าสุดคนไข้เกิดอาการเหงือกบวมทั้งสองขากรรไกรกะทันหัน แผลจะลุกลามอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและมีไข้ต่ำๆ ประมาณ 38 องศาเซลเซียส

คนไข้ถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด แต่หลังจาก 5 วัน อาการเริ่มแย่ลงจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลกลาง

ช่องปากอักเสบ ตรวจเจอมะเร็งเม็ดเลือดระยะที่ 1 — อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีความซับซ้อนมาก (ที่มาภาพ โรงพยาบาลบั๊กไม)

จากการตรวจร่างกายผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยมีสติ เหนื่อยล้า ผิวหนังและเยื่อเมือกซีด และมีไข้ 38.5 องศาเซลเซียส แผลมีลักษณะพิเศษมาก คือ ปากไม่ปิด ปากเปิด มีเพียงฟันกราม 2 ซี่สัมผัสกัน เหงือกของขากรรไกรทั้ง 2 ข้างอักเสบรุนแรง และฟันกรามทั้ง 2 ข้างหลวมในระดับ 2 หรือ 3

นอกจากนี้ ภาพเอกซเรย์แบบพาโนรามายังแสดงภาพพิเศษอีกด้วย นั่นคือ กลุ่มฟันกรามบนและล่างทั้งกลุ่มทั้งสองข้างถูกดันออกจากช่องฟัน (ซึ่งนี่ก็เป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยจึงอ้าปากในขณะนั้น โดยมีเพียงฟันกราม 2 ซี่ในสุดเท่านั้นที่สัมผัสกัน)

เมื่อเห็นการติดเชื้อเหงือกอย่างรุนแรงนี้ แพทย์นึกถึงโรคมะเร็งในเม็ดเลือดทันที ซึ่งสอดคล้องกับกลุ่มอาการที่สี่ (infiltrative syndrome) ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

ให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจนับเม็ดเลือดเฉียบพลันทันที ผลคือ 140,000 G/L หลังจากปรึกษากับแผนกโลหิตวิทยาและผ่านการทดสอบเฉพาะทางแล้ว ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และส่งต่อไปยังแพทย์เฉพาะทางที่เหมาะสมเพื่อทำการรักษา

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาล Bach Mai กล่าวไว้ แพทย์ต้องให้ความใส่ใจอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการพลาดการบาดเจ็บ และต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและเป็นวิทยาศาสตร์ที่สุดโดยเร็วที่สุด

รอยโรคในช่องปากนั้นมีมากมายและหลากหลาย มักจะเป็นสัญญาณของโรคระบบ ไม่ใช่โรคเฉพาะทางทันตกรรมเท่านั้น

ดังนั้นเมื่อต้องเผชิญกับอาการบาดเจ็บในช่องปาก เราต้องตื่นตัวและพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อตัดสินใจที่ถูกต้องและทันท่วงที!

แหล่งที่มา