ความคืบหน้าการดำเนินการตามโทรเลขนายกฯ เรื่อง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคในเด็ก - ภาพ: VGP/HM

54 จังหวัด-อำเภอ ดำเนินการฉีดวัคซีนแล้ว

การปฏิบัติตามคำสั่งนายกรัฐมนตรีในรายงานข่าวราชการ ฉบับที่ 23/CD-TTg ลงวันที่ 15 มี.ค. เรื่องการเร่งฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขให้สัมภาษณ์ผู้สื่อข่าวหนังสือพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาลว่า จนถึงปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำแผนฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปี 2568 ระยะที่ 2 โดยจะกระจายฉีดใน 54 จังหวัดและอำเภอ และสั่งการให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดซ้ำในเด็กอายุ 1-5 ปีที่ยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดครบโดส โดยอ้างอิงจากความต้องการของท้องถิ่น

โดยข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า จนถึงขณะนี้มีจังหวัดและเมืองต่างๆ จำนวน 63/63 แห่ง ที่ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ให้ผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอ และรณรงค์ฉีดวัคซีนแล้ว โดยมี 9 จังหวัดและอำเภอที่ดำเนินการรณรงค์เสร็จสิ้นแล้ว ส่วนอีก 54 จังหวัดและอำเภอยังคงดำเนินการรณรงค์ต่อไป

โดยเฉพาะกลุ่มอายุ 1-10 ปี จังหวัดและเมืองที่มี 17/17 แห่ง ออกแผนแล้ว โดยเริ่มดำเนินการตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2568 ส่วนกลุ่มอายุ 6-9 เดือน จังหวัดและเมืองที่มี 25/25 แห่ง ออกแผนแล้ว และเริ่มฉีดวัคซีนในช่วงปลายเดือนกุมภาพันธ์และมีนาคม 2568

จนถึงปัจจุบัน อัตราการได้รับวัคซีนในเด็กอายุ 6-9 เดือนใน 24 ท้องที่ อยู่ที่ 30.1% (38,774/129,009 คน) อัตราการฉีดวัคซีนในกลุ่มอายุ 1-10 ปี ใน 17 จังหวัดและอำเภอ อยู่ที่ 59.7% (จำนวน 125,795/210,573 คน)

จังหวัดบางแห่งได้ดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปี 2568 แล้ว แต่ยังคงล่าช้า เช่น ดั๊กนง เหงะอาน ทันห์ฮวา บิ่ญถวน บั๊กซาง ซ็อกจาง เบนเทร เตยนิญ ด่งทาป บิ่ญเฟื้อก

54 จังหวัด-เมือง เริ่มฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดให้เด็ก - ภาพ: VGP/HM

สาเหตุที่การดำเนินการในบางพื้นที่ล่าช้า

กระทรวงสาธารณสุข เผยสาเหตุประการหนึ่งที่ทำให้การรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดล่าช้า เนื่องจากต้องดำเนินการตามขั้นตอนและระเบียบการในการรับความช่วยเหลือ การควบคุมคุณภาพ การจัดสรรวัคซีน และพื้นที่ที่ต้องใช้เวลาตรวจสอบ นับจำนวนผู้เข้ารับการรณรงค์ฉีดวัคซีน และจัดอบรม ก่อนเริ่มดำเนินการอย่างเป็นทางการ

อย่างไรก็ตาม มีบางจังหวัดและเมืองที่ล่าช้าในการจัดสรรวัคซีน ทั้งที่ได้รับการจัดสรรวัคซีนแล้ว เช่น กอนตุม เฮาซาง ลัมดง บาเรีย-หวุงเต่า ที่อนุมัติแผนและจัดระเบียบการดำเนินการล่าช้า (วัคซีนได้รับการจัดสรรตั้งแต่เดือนกันยายน 2567 แต่เริ่มฉีดวัคซีนในเดือนพฤศจิกายนและธันวาคม 2567 เท่านั้น)

ในปี 2568 แผนการฉีดวัคซีนได้รับการอนุมัติในเดือนมกราคม 2568 โดยได้รับการจัดสรรวัคซีนตั้งแต่ต้นเดือนกุมภาพันธ์ อย่างไรก็ตาม จนกระทั่งต้นเดือนมีนาคม จังหวัดจึงเริ่มจัดการรณรงค์ฉีดวัคซีน และจนถึงขณะนี้ จังหวัดคอนตูมก็ยังไม่ได้ดำเนินการ

ตามรายงานของกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่า ท้องถิ่นต่างๆ ไม่ได้มีการดำเนินการเชิงรุกในการจัดหาวัคซีนและเงินทุนสำหรับการดำเนินการ นอกเหนือจากวัคซีนที่กระทรวงสาธารณสุขระดมมาจากความช่วยเหลือต่างประเทศ (ยกเว้นนครโฮจิมินห์ ที่จัดสรรวัคซีนเชิงรุก 300,000 โดสหลังจากมีการประกาศภาวะโรคระบาด) กรุงฮานอย นครโฮจิมินห์ กอนตุม ดั๊กนง ด่งท้าป และลองอัน ยังได้จัดสรรเงินทุนแยกต่างหากสำหรับกิจกรรมรณรงค์ฉีดวัคซีน (สำหรับการขนส่ง การจัดซื้ออุปกรณ์ การคัดกรองผู้เข้ารับการฉีดวัคซีน การจัดการอบรม การสื่อสาร ฯลฯ) ในท้องถิ่นอื่น ๆ จะนำมาผนวกเข้ากับกิจกรรมการฉีดวัคซีนขยายปกติ

นอกจากนี้ สถิติและการจัดการผู้ป่วยที่ต้องรับวัคซีนยังมีจำกัดและไม่ใกล้เคียงกับความเป็นจริง โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลเนื่องจากความยากลำบากในการเข้าถึงพื้นที่ และพื้นที่เมืองขนาดใหญ่ (มีหลายกรณีของการเคลื่อนย้ายชั่วคราวและไม่แน่นอนในระยะเวลาสั้นๆ) มีการส่งเสริมการนำเทคโนโลยีสารสนเทศมาประยุกต์ใช้ แต่ไม่ได้นำไปปฏิบัติอย่างสอดประสานกัน ทำให้การทำงานของสถิติ การตรวจสอบ และการจัดการกลุ่มตัวอย่างในวัยที่ต้องฉีดวัคซีนยังไม่ใกล้เคียงกับข้อมูลจริง

วัคซีนป้องกันโรคหัดกระจายไปตามท้องถิ่นต่างๆ อย่างไร?

กระทรวงสาธารณสุขเผยได้ส่งหนังสือถึงจังหวัดและอำเภอ เพื่อพิจารณาความต้องการวัคซีนสำหรับผู้ที่ยังได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดไม่เพียงพอ และได้รวบรวมความต้องการของท้องถิ่นไว้แล้ว

โดยความต้องการวัคซีนของ 54 จังหวัดและอำเภอ (ยกเว้น 9 จังหวัดและอำเภอที่เสร็จสิ้นการรณรงค์ปี 2567-2568) คาดการณ์อยู่ที่เด็กอายุ 6-9 เดือน ประมาณ 2 แสนโดส และเด็กอายุ 1-10 ปี ประมาณ 9 แสนโดส

ในส่วนของการจัดหาวัคซีน กระทรวงสาธารณสุขได้ระดมความช่วยเหลือจากบริษัทวัคซีนร่วมเวียดนาม (Vietnam Vaccine Joint Stock Company) วัคซีนป้องกันโรคหัด จำนวน 500,000 โดส (เด็กอายุ 6-9 เดือน 200,000 โดส และเด็กอายุ 6-10 ปี 300,000 โดส) เพื่อดำเนินการรณรงค์ดังกล่าว

ขณะเดียวกันเด็กอายุ 1-5 ปี ที่ยังได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดไม่เพียงพอ จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดซ้ำตามโครงการขยายภูมิคุ้มกันตามแผนการขยายภูมิคุ้มกันปี 2568 ของกระทรวงสาธารณสุข (ประมาณ 500,000 โดส)

ในส่วนของศักยภาพในการจัดหาวัคซีนภายในประเทศ ตามข้อมูลจากศูนย์วิจัยและผลิตวัคซีนและชีววัตถุทางการแพทย์ (Polyvac) ศูนย์ฯ ได้มอบวัคซีนให้กับบริษัท Vietnam Vaccine Joint Stock Company จำนวน 500,000 โดส เพื่อบริจาคให้กับกระทรวงสาธารณสุข ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมันจำนวน 240,000 โดส

นอกจากนี้ Polyvac ยังได้ผลิตและกำลังทดสอบวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเดียวจำนวน 300,000 โดส โดยตามแผนงานดังกล่าว บริษัทฯ จะผลิตวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเดียวหรือโรคหัดเยอรมันได้เพิ่มอีกประมาณ 600,000 โดส ตั้งแต่บัดนี้จนถึงสิ้นเดือนมีนาคม 2568 และหากมีความจำเป็น บริษัทฯ จะสามารถผลิตวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเดียวหรือโรคหัดเยอรมันได้ประมาณ 300,000 โดสต่อสัปดาห์

กระทรวงสาธารณสุขยังได้สั่งการให้สถาบันอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อจัดสรรและขนส่งวัคซีนไปยังจังหวัดและอำเภอโดยด่วน (ได้จัดส่งโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคไปแล้ว 5 แสนโดส ถึงจังหวัดและอำเภอ คาดว่าจะจัดส่งวัคซีนช่วยเหลือไปยังสถาบันในภูมิภาคแล้ว 2 แสนโดส วันที่ 20 มีนาคม และจัดส่งให้จังหวัดและอำเภอแล้วเสร็จ วันที่ 21 มีนาคม) เพื่อดำเนินการฉีดวัคซีนชดเชย ฉีดวัคซีนชดเชยให้ผู้รับบริการที่ยังไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอ และรณรงค์ฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนด โดยให้แล้วเสร็จภายในวันที่ 31 มีนาคม 2568 เป็นอย่างช้า

กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า กระทรวงได้ดำเนินการจัดสรรวัคซีนป้องกันโรคหัดให้ท้องถิ่นอย่างทันท่วงทีและเพียงพอตามความต้องการวัคซีนของท้องถิ่นนั้นๆ

กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ท้องถิ่นจัดสรรงบประมาณเพื่อการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จัดเตรียมเงินทุนท้องถิ่นเชิงรุกเพื่อดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด (รวมถึงเงินทุนเพื่อทบทวนหัวข้อการฉีดวัคซีน จัดการฉีดวัคซีน ฯลฯ)

พร้อมกันนี้ ให้จัดสรรงบประมาณเพียงพอในการดำเนินกิจกรรมโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายขอบเขตต่อไป รวมทั้งการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด (ยกเว้นกิจกรรมที่รับประกันโดยงบประมาณกลาง)

ปัจจุบันยังไม่มีการกำหนดกฎเกณฑ์การจัดสรรงบประมาณเพื่อจัดหาวัคซีนป้องกันโรคติดต่อระบาด ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงเสนอให้แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ ของพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 104/2016/ND-CP เกี่ยวกับการควบคุมกิจกรรมการฉีดวัคซีน ซึ่งรวมถึงการเพิ่มกฎระเบียบเกี่ยวกับการจัดสรรงบประมาณกลางเพื่อให้แน่ใจว่ามีวัคซีนเพียงพอ และจัดการรณรงค์ฉีดวัคซีนเป็นระยะๆ สำหรับโรคระบาดหลายชนิด

เพื่อตอบรับคำเตือนของ WHO เกี่ยวกับความเสี่ยงของการระบาดของโรคหัดทั่วโลกและในเวียดนาม ตั้งแต่ต้นปี 2567 กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินมาตรการแบบซิงโครนัสเพื่อป้องกันและควบคุมการระบาด โดยการฉีดวัคซีนถือเป็นมาตรการเชิงรุกที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหัด

ในเดือนสิงหาคม-พฤศจิกายน 2567 กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอให้ WHO สนับสนุนวัคซีนและออกแผนดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดสำหรับเด็กอายุ 1-10 ปี และกลุ่มเสี่ยงสูงใน 18 จังหวัดและเมือง โดยพิจารณาจากผลการประเมินความเสี่ยงจากพื้นที่ จากนั้นจึงเพิ่มอีก 13 จังหวัดและเมืองเป็นครั้งที่สอง

ในปี 2568 กระทรวงสาธารณสุขยังคงเสนอให้ WHO สนับสนุนวัคซีนและออกแผนรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปี 2568 รวมทั้งเพิ่มกลุ่มเด็กอายุ 6-9 เดือน ใน 24 จังหวัดและเมือง และเพิ่มอีก 17 จังหวัดและเมือง เพื่อฉีดวัคซีนรณรงค์ในกลุ่มอายุ 1-10 ปี และกลุ่มเสี่ยงสูง

เหี่ยนมินห์