เด็กสาววัย 15 ปี โคม่า ตรวจพบว่าเป็นโรคเบาหวานกะทันหัน

นฮี่ นครโฮจิมิน ห์ อายุ 15 ปี มีอาการไข้สูง อาเจียน โคม่า ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน แพทย์พบว่าเธอเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

ก่อนเข้าโรงพยาบาล นีมีอาการไข้ กระหายน้ำ และปัสสาวะบ่อย เธอดื่มน้ำอัดลมและน้ำเกลือแร่จำนวนมากเพื่อดับกระหาย ทำให้เกิดอาการอาเจียนและโคม่า

เมื่อวันที่ 9 ธันวาคมที่ผ่านมา นพ.เหงียน ดุย ควง แผนกผู้ป่วยหนักและป้องกันพิษ (ICU) โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยมีอาการทั่วไปของภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน (มีการสะสมของเมแทบอไลต์คีโตนที่เป็นกรดจำนวนมากในเลือด) เช่น โคม่า กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย อาเจียน และลมหายใจมีกลิ่นเหมือนผลไม้ ผลการตรวจน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น 4 เท่า ดัชนี HbA1c (ค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือน) สูงขึ้นเกือบ 3 เท่า และค่าคีโตนในเลือดสูงกว่าปกติ 137 เท่า

แพทย์ดุย กล่าวว่า คนไข้มีภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจ ภาวะกรดคีโตนในเลือด เบาหวานชนิดที่ 1 และไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะกรดคีโตนในเลือด เช่น ไตวาย ตับวาย...

หลังจากรับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยอินซูลินทางเส้นเลือดและการทดแทนของเหลวเป็นเวลา 3 วัน ในที่สุด Nhi ก็รู้สึกตัวอีกครั้ง ก่อนออกจากโรงพยาบาลแพทย์จะแนะนำคนไข้และญาติเกี่ยวกับวิธีตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน

นพ.เหงียน ถิ ทันห์ ตรุก ภาควิชาต่อมไร้ท่อ – เบาหวาน กล่าวว่า โรคเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะตรวจพบครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยมีภาวะกรดคีโตนในเลือด คล้ายกับภาวะของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง หมายความว่า ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่ออวัยวะภายในของผู้ป่วยเอง โดยเฉพาะตับอ่อน การทำลายล้างนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาหลายเดือนหรือหลายปี จนกระทั่งตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ ส่งผลให้ขาดอินซูลินโดยสิ้นเชิง ไม่สามารถรักษาสมดุลน้ำตาลในเลือดได้ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 คือการฉีดอินซูลิน ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กอายุต่ำกว่า 20 ปีมากกว่า

แพทย์ตรุกตรวจสุขภาพคนไข้อีกครั้งก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพถ่าย: ดินห์ เตียน — แพทย์ตรุกตรวจสุขภาพคนไข้อีกครั้งก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพถ่าย: *ดินห์ เตียน*

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน จนทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 1 โรคนี้โดยทั่วไปจะดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการแรกเริ่ม

อาการทั่วไป ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และน้ำหนักลด อาการอื่น ๆ เช่น ความเหนื่อยล้า การมองเห็นพร่ามัว การติดเชื้อผิวหนังบ่อยๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอด การฉี่รดที่นอน มักเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่เคยมีอาการมาก่อน

อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 ที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึงความกระสับกระส่าย สับสน หายใจเร็วและลึก (หายใจแบบกุสส์มาลล์) ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ (แอปเปิลสุก...) ปวดท้อง และโคม่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคดังกล่าวอาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงตามมาได้

โรคเบาหวานประเภท 1 แตกต่างจากโรคเบาหวานประเภท 2 ตรงที่ป้องกันและคัดกรองได้ยาก แพทย์ตรูกแนะนำว่าไม่ควรมีอคติคิดว่า “เด็กๆไม่เป็นเบาหวาน” หรือ “เบาหวานเป็นโรคของผู้สูงอายุ” ผู้ที่มีอาการน่าสงสัยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย

ดิงห์ เตียน

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา