ผู้ป่วยอีกรายเดือดร้อนจากการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด

ข้อมูลจากศูนย์การแพทย์อำเภอกามเค (ฟู้โถ่) ระบุว่าแผนกฉุกเฉินเพิ่งรับผู้ป่วยหญิง 1 ราย (อายุ 19 ปี ฟู้โถ่) อยู่ในอาการเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล 500 มก. จำนวน 9 เม็ด

ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เมื่อเวลาประมาณเที่ยงวันของวันเดียวกัน คนไข้เกิดอาการไข้ขึ้นสูง จึงขอให้พี่ชายวัย 5 ขวบผสมยาลดไข้ให้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเขาไม่รู้ เมื่อเขาได้รับแผงยาพาราเซตามอล 500 มก. จำนวน 9 เม็ดจากมือของเธอ เด็กชายจึงละลายยาทั้งหมดในแก้วน้ำแล้วส่งให้เธอดื่ม

อาการตับวายและไตวายจำนวนมากเกิดจากการใช้ยาแก้ปวด

หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 8 ชั่วโมง คนไข้รู้สึกอ่อนเพลีย ปวดหัว และเวียนศีรษะ จึงทำให้ทางครอบครัวนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อทำการรักษา เนื่องจากมีข้อจำกัดเรื่องเวลา การล้างกระเพาะจึงไม่ได้ผลอีกต่อไป

แพทย์ใช้ยาแก้พิษและขับพาราเซตามอลออกมาติดตามอาการอย่างใกล้ชิด หลังจากการรักษา 2 วัน อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ โดยมีค่าสัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ก่อนหน้านี้ ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด ระบุว่า สถานพยาบาลแห่งนี้ได้รับผู้ป่วยหญิงสาวชื่อ TPH ซึ่งมีอาการพิษจากยาพาราเซตามอลอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการรู้สึกตัวช้า ผิวและเยื่อเมือกซีด ร่างกายเหนื่อยล้า หัวใจเต้นเร็ว มีอาการบวมที่ขาส่วนล่างทั้งสองข้าง ท้องอืดเล็กน้อย และมีอาการเจ็บปวดเมื่อคลำที่บริเวณใต้ชายโครงขวา

ทางครอบครัวคนไข้แจ้งว่า ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 10 ชั่วโมง คนไข้ได้กินยาพาราเซตามอล 500 มก. ครั้งละ 60 เม็ด ในเวลาเดียวกัน หลังจากดื่มแล้วผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้จึงพาไปรักษาที่โรงพยาบาลจังหวัดฟู้โถ่

แพทย์บอกว่านี่เป็นขนาดยาที่สูงมาก ประมาณ 30 เท่าของขนาดยาปกติในหนึ่งขนาดสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 50 กก. ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการพิษพาราเซตามอลเฉียบพลันในเวลา 10 ชั่วโมง และได้รับการรักษาด้วยการล้างพิษทันทีหลังจากนั้น

ข้อมูลจากโรงพยาบาลบั๊กไมยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลายรายใช้ยาลดไข้ในทางที่ผิดหรือเกินขนาด และต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินในโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในปัจจุบันในตลาดแต่ละประเทศอาจมียาที่มีชื่อเรียกต่างกันมากถึงหลายร้อยชนิดซึ่งมีส่วนประกอบหลักคือพาราเซตามอล โดยปริมาณพาราเซตามอลโดยทั่วไปในหนึ่งเม็ดคือ 500 มก.

นอกจากนี้ ยาอาจมาในรูปแบบยาเหน็บ ยาผง หรือยาเชื่อม ผลิตภัณฑ์ยาอาจมีส่วนผสมของพาราเซตามอลเพียงอย่างเดียวหรือส่วนผสมอื่นนอกเหนือจากพาราเซตามอล เช่น ยาแก้ปวดชนิดอื่นที่ผสมรวมกัน เช่น ยาโอปิออยด์ (เช่น โคเดอีน ทรามาดอล) หรือยาแก้แพ้ เช่น คลอร์เฟนิรามีน ยาทำให้หลอดเลือดหดตัวซึ่งช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก เช่น เฟนิลเอฟริน ยาแก้ไอ เช่น เดกซ์โตรเมทอร์แฟน โคเดอีน

นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า พาราเซตามอล (หรือที่เรียกว่า อะเซตามิโนเฟน) เป็นยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและลดไข้ได้ในระดับปานกลาง

นี่เป็นสาเหตุของการเกิดพิษที่พบบ่อยที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในเวียดนาม พิษพาราเซตามอลเฉียบพลันกลายเป็นสาเหตุของพิษที่พบบ่อย

พิษพาราเซตามอลเกิดจากสาเหตุ 2 กลุ่มหลัก คือ การใช้ยาเกินขนาดและการฆ่าตัวตาย (โดยปกติจะตรวจพบได้เร็วและรักษาได้อย่างทันท่วงที) การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่รู้ตัว เมื่อบรรเทาอาการปวดและลดไข้ที่บ้าน

กรณีที่ 2 นี้มีโอกาสเกิดได้สูง โดยเฉพาะในผู้ที่มีไข้สูง ไข้สูงติดต่อกันเป็นเวลานาน ปวดอย่างรุนแรง ปวดเรื้อรัง... โดยเฉพาะผู้ที่ผอม อ่อนแอ เบื่ออาหาร มีไข้สูง หรือมีการติดเชื้อรุนแรงติดต่อกันเป็นเวลานาน และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นประจำ มีความเสี่ยงต่อการได้รับพิษพาราเซตามอลเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยาอื่นอยู่ก็อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาพาราเซตามอลได้ เช่น ยาสำหรับรักษาวัณโรค และยาโรคลมบ้าหมู คนเหล่านี้ควรทานยาพาราเซตามอลให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อาการเริ่มแรกของการเป็นพิษมักจะไม่ชัดเจนหรือไม่มีเลย หรืออาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ อย่างไรก็ตาม เมื่อทำการทดสอบแล้ว ผู้ป่วยอาจมีเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เริ่มตั้งแต่วันที่ 2-3 เป็นต้นไป

ในกรณีของการได้รับพิษจากการใช้ยาเสพติด อาจทำให้ตับเสียหายช้าลง เมื่อคนไข้มีอาการตัวเหลือง เบื่ออาหาร ฯลฯ ก็สายเกินไปแล้ว เมื่อมีโรคตับอักเสบรุนแรง ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อภาวะตับวายและโคม่าตับ ซึ่งในจุดนี้อัตราการเสียชีวิตจะสูงกว่า 50%

สำหรับขนาดยาพาราเซตามอลสูงสุดที่แนะนำสำหรับชาวเวียดนามที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปและไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น ได้แก่ ผู้ใหญ่ (ไม่เกิน 3 กรัมใน 24 ชั่วโมง) เด็ก (ครั้งละ 15 มก./กก.น้ำหนักตัว และไม่เกิน 6 ครั้ง/24 ชม.)

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาขนาดเท่านี้กับผู้ที่มีปัจจัยและสถานการณ์เสี่ยงข้างต้นหลายประการอาจทำให้เกิดพิษได้ ในความเป็นจริงแล้ว การสั่งยาให้ผู้ป่วยผู้ใหญ่ แพทย์จะสั่งยาพาราเซตามอลเพียง 1-1.5 กรัม ทุก 24 ชั่วโมง (เทียบเท่ายา 2-3 เม็ดขนาด 500 มิลลิกรัม) เท่านั้น แพทย์แนะนำว่าควรให้คนไข้ทานยาในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เพื่อความปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ใหญ่รับประทานยาพาราเซตามอลขนาด 500 มก. เพียง 2-3 เม็ดต่อวัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบชื่อและส่วนประกอบของยาที่รับประทานและใช้ยาตามคำแนะนำ

ผู้ป่วยต้องใส่ใจกับยารักษาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะยาสำหรับรักษาวัณโรค หรือ โรคลมบ้าหมู... และสภาพร่างกายของผู้ป่วยอาจเกิดพิษจากพาราเซตามอลได้ (เช่น ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อ่อนแรง อ่อนแรง เบื่ออาหาร ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคผอมแห้ง)

นอกจากนี้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบชื่อและส่วนประกอบของยาที่รับประทาน และใช้ยาตามคำแนะนำ

นอกจากนี้ ผู้อำนวยการศูนย์พิษวิทยา ยังได้ให้ความใส่ใจกับยาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ด้วย (โดยเฉพาะยารักษาโรคบางชนิด เช่น ยารักษาโรคลมบ้าหมูหรือยารักษาโรควัณโรค ซึ่งอาจทำให้ยาพาราเซตามอลเกิดพิษเพิ่มขึ้น) รวมถึงสภาพร่างกายของคนไข้ที่เสี่ยงต่อการได้รับพิษจากพาราเซตามอล (เช่น ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ผอมเกินไป อ่อนแรง เบื่ออาหาร ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคผอมแห้ง)

ควรใช้มาตรการอื่นที่ปลอดภัยกว่าเพื่อลดไข้และอาการปวด เช่น คลายเสื้อผ้า ประคบร้อน อาบน้ำอุ่น ดื่มน้ำให้เพียงพอ เป็นต้น หากอาการป่วยไม่ดีขึ้นหรือมีอาการผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา

ที่มา: https://baodautu.vn/benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html