หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีครรภ์เป็นพิษรุนแรง

นางสาว ฮานอย ฮาง อายุ 40 ปี ป่วยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มานาน 5 ปี และมีภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 แพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้ 38 สัปดาห์

ก่อนหน้านี้เธอมีอาการเหนื่อย ปวดหัว และเวียนหัว คิดว่าคงเป็นเพราะตั้งครรภ์ ปลายเดือนกันยายน เธอได้ไปโรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ความดันโลหิตของเธอเพิ่มสูงขึ้นถึง 160/110 mmHg แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงซึ่งลุกลามไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก เอนไซม์ตับสูง และเกล็ดเลือดต่ำ สตรีมีครรภ์เสี่ยงต่อภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และเสียชีวิตทั้งแม่และลูก

ทีมงานได้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินและทารกคลอดออกมาสมบูรณ์แข็งแรงในสัปดาห์ที่ 38 โดยมีน้ำหนักตัว 2.9 กิโลกรัม แพทย์ยังคงติดตามอาการคุณแม่ต่อไป

แพทย์เหี่ยนเล่ (ที่ 2 จากซ้าย) และทีมสูตินรีแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดให้กับคนไข้ ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — แพทย์เหี่ยนเล่ (ที่ 2 จากซ้าย) และทีมสูตินรีแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดให้กับคนไข้ ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

ตามที่ นพ.ฮวง คิม อู๊ก หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน ได้กล่าวไว้ว่า สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดอาจเพิ่มโอกาสการเกิดภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานน้อยหลังการผ่าตัด สตรีมีครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการเสริมแร่ธาตุที่ไม่เพียงพอ ทำให้เกิดภาวะขาดแคลเซียม โพแทสเซียม และแมกนีเซียม ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษเพิ่มขึ้น

ปริญญาโท นพ.ดิงห์ ทิ เฮียน เล ศูนย์สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา กล่าวว่า ครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่พบบ่อย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีมีครรภ์ทุกคน หากไม่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้เกิดโรคครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงถึงขั้นโคม่าได้ ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถดำเนินไปสู่กลุ่มอาการ HELLP ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิต 30% แม่ยังอาจเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตก เลือดออกในสมองอย่างรุนแรง และเสียชีวิตได้ ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ภาวะเครียด สูญเสียหัวใจทารกในครรภ์

อาการของครรภ์เป็นพิษมักจะไม่รุนแรงและค่อยๆ แย่ลงอย่างเงียบๆ สตรีมีครรภ์บางรายอาจมีความดันโลหิตสูง ร่วมกับอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และปวดในบริเวณท้องน้อย

แพทย์เหียนเล แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง ปวดบริเวณท้องน้อยหรือซี่โครงขวา มองเห็นไม่ชัด ปัสสาวะน้อย มีอาการบวมและแข็งทื่อไปทั้งตัว... ควรไปโรงพยาบาลทันที

ฮันห์ เซียง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับสรีรวิทยาของผู้หญิงที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา