ตรวจหาเนื้องอกมะเร็งจากอาการอาหารไม่ย่อย

ผู้ป่วยชายอายุ 77 ปี ​​มีอาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย แพทย์ส่องกล้องตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็กใต้เยื่อบุกระเพาะอาหาร จึงผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อนกำหนดเพื่อกำจัดมะเร็ง

ผลการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (CT) ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกในส่วน antral body เคลื่อนไปทางด้านหลัง โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5×2 ซม.

เนื้องอกที่มีขนาด 2 ซม. เหมาะสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกออก โดยเฉพาะเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกเฉียบพลันในทางเดินอาหาร ทำให้มีอุจจาระสีดำ และอาเจียนเป็นเลือด การมีเลือดออกเรื้อรังสามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้ง่าย

มะเร็งระบบทางเดินอาหารถือเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม

ผู้ป่วยมีประวัติโรคกรดไหลย้อน โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ ความดันโลหิตสูง และเบาหวานประเภท 2 หลังจากปรึกษาแล้ว แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดโดยใช้การส่องกล้องเพื่อผ่าตัดใต้เยื่อบุผิว (ESSD)

โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกใต้เยื่อบุผิวที่มีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. จะได้รับการตรวจติดตาม แต่เทคนิคนี้สามารถกำจัดเนื้องอกได้เร็วเพื่อขจัดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง

วิธีการผ่าตัดแยกเนื้อเยื่อเมือก ESSD ใช้กับเนื้องอกใต้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร เช่น เนื้องอกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหารที่มีขนาดไม่ใหญ่มากและยังไม่ลุกลามไปยังเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรืออวัยวะข้างเคียง วิธีการนี้เป็นการบุกรุกน้อยที่สุด ช่วยรักษาระบบย่อยอาหาร คนไข้ฟื้นตัวได้ดีและมีอาการปวดน้อยมาก

แพทย์จะใช้การส่องกล้องเพื่อแยกผนังกระเพาะอาหารแต่ละชั้นออกจากกัน จากนั้นจึงเอาก้อนเนื้องอกทั้งหมดออกไปจนถึงผนังกระเพาะอาหารชั้นนอกสุด เพื่อรักษามะเร็งให้หมดโดยยังคงผนังกระเพาะอาหารเอาไว้ ผลทางพยาธิวิทยาที่ตามมาคือเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหาร

ตามคำกล่าวของแพทย์ เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหารเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหายาก คิดเป็น 0.1-3% ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดในทางเดินอาหาร ยากต่อการวินิจฉัย และมักค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการส่องกล้อง

นพ.โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้องของระบบย่อยอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบทางเดินอาหารมักมีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน KIT ยีนนี้กระตุ้นให้เซลล์สร้างโปรตีนที่เรียกว่า KIT CD117 ซึ่งจะเร่งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้

เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของระบบทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุ นอกจากการตรวจสุขภาพและการส่องกล้องตามปกติแล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการน่าสงสัย เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นสีดำ อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ เป็นต้น ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสม

มะเร็งระบบทางเดินอาหารถือเป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม การคัดกรองมะเร็งช่วยตรวจพบและวินิจฉัยได้แต่เนิ่นๆ ควบคู่ไปกับการรักษาอย่างทันท่วงทีที่จะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีโอกาสมีชีวิตยืนยาวขึ้นและมีโอกาสฟื้นตัวสูง

มะเร็งระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งหลอดอาหาร ในประเทศพัฒนาแล้วหลายแห่ง รวมทั้งญี่ปุ่น การคัดกรองและตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นจะช่วยเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของผู้ป่วย

ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดผ่านกล้องใต้เยื่อบุเท่านั้นจึงจะได้ผลดีและผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็ว ในทางกลับกัน คนไข้ที่ตรวจพบช้า มักจะต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ (การผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิด) และการรักษาจะซับซ้อนกว่า

การคัดกรองเพื่อตรวจพบมะเร็งทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้นโดยการส่องกล้องถือเป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดและเกือบจะแน่นอนที่สุดในปัจจุบัน การคัดกรองเพื่อตรวจพบมะเร็งทางเดินอาหารในระยะเริ่มต้น ควรทำในคนปกติที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ผู้ที่สูบบุหรี่จัดและดื่มแอลกอฮอล์มากก็ควรได้รับการตรวจคัดกรองเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งหลอดอาหารสูง

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อตรวจหารอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ กลุ่มผู้ป่วยที่ตรวจพบว่าเป็นโรคกระเพาะและโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังยังต้องได้รับการจำแนกประเภทเพื่อคัดกรองเป็นประจำทุกปี เพื่อให้มีข้อมูลว่าควรตรวจคัดกรองซ้ำโดยการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หรือลำไส้ใหญ่บ่อยเพียงใด

คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีอาการพิเศษใดๆ ไม่จำเป็นต้องรีบเข้ารับการคัดกรองมะเร็งทางเดินอาหาร

ขอแนะนำให้ประชาชนใส่ใจอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ระบบย่อยอาหารส่วนบน ได้แก่ ช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ตับ ท่อน้ำดี และลำไส้เล็ก

อาการผิดปกติและอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก ท้องอืด อาหารไม่ย่อย กรดไหลย้อน ปวดท้อง ไอเป็นเลือดแห้ง อาเจียนเป็นเลือดเป็นเวลานาน ร่วมกับอ่อนเพลีย น้ำหนักลด...

ระบบย่อยอาหารส่วนล่างประกอบด้วยลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และทวารหนัก อาการผิดปกติและอาการต่างๆ เช่น ท้องผูกเป็นเวลานานหรือท้องเสีย อุจจาระเป็นเลือด... ควรได้รับการตรวจจากแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาอย่างทันท่วงที

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหารระยะเริ่มต้น แพทย์ได้ทำการเอาเยื่อบุกระเพาะอาหารและหลอดอาหารออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป โดยไม่ต้องเอากระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารออก

ที่มา: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html