อาการกลืนลำบากเนื่องจากความผิดปกติของหลอดอาหาร

นางอันห์ เทา วัย 44 ปี นครโฮจิมินห์ มีอาการกลืนลำบากมานานหลายเดือน มีอาหารติดคอ ทำให้หายใจลำบาก อาเจียนเนื่องจากอาการกระตุก หลอดอาหารขยาย

นายตู่ ทวน เถา ชาวจังหวัดบิ่ญเซือง เดินทางไปตรวจหลายที่ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน แต่การทานยาไม่ได้ผล เนื่องจากมีปัญหาในการรับประทานอาหาร เขาจึงน้ำหนักลดลง 5 กิโลกรัม อาการป่วยของเขาเริ่มรุนแรงขึ้น จึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์

วันที่ 12 มกราคม พ.ศ. 2560 นพ.โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบย่อยอาหาร เปิดเผยว่า ผู้ป่วยมีอาการอะคาลาเซียและหลอดอาหารขยาย อะคาลาเซียเป็นภาวะผิดปกติของหลอดอาหารชนิดหนึ่งที่พบได้น้อย โดยหูรูดหลอดอาหารตอนล่างจะไม่เปิดออกได้สนิท ทำให้เกิดการคั่งของอาหารในหลอดอาหาร ทำให้ผู้ป่วยกลืน รับประทานอาหาร และย่อยอาหารได้ยาก

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดกล้ามเนื้อโดยการส่องกล้องช่องปาก (POEM)

หลังจากผ่าตัดแล้ว นายเถา มีอาการกลืนอาหารลำบากน้อยลง สามารถดื่มน้ำและกินข้าวต้มได้ สุขภาพก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 2 วัน

หลังจากผ่าตัด สุขภาพของ Anh Thao ก็คงที่ และอาการกลืนลำบากก็ดีขึ้น ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital” — หลังจากผ่าตัด สุขภาพของ Anh Thao ก็คงที่ และอาการกลืนลำบากก็ดีขึ้น ภาพถ่าย: *“Tam Anh General Hospital”*

อาการเริ่มแรกของอะคาลาเซียคือความรู้สึกหนักในหน้าอกเนื่องจากกรดไหลย้อนและกลืนลำบาก อาการกลืนลำบากจะเพิ่มขึ้นขณะรับประทานอาหารและดื่มน้ำ โดยมีอาการอาเจียนขณะรับประทานอาหารและดื่มน้ำ มีอาการเสียดท้องและน้ำหนักลด

นายแพทย์มินห์ หุ่ง กล่าวว่า สาเหตุของภาวะอะคาลาเซียยังไม่ทราบแน่ชัด ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเสื่อมของเซลล์ประสาทอย่างก้าวหน้า การติดเชื้อ หรือโรคภูมิแพ้ตัวเอง... เพิ่มความเสี่ยงของโรค

หากไม่ตรวจพบและรักษาความผิดปกติของหูรูดอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ภาวะทุพโภชนาการ หลอดอาหารตีบแคบ แผลในหลอดอาหารเนื่องจากการคั่งของอาหารเป็นเวลานาน ปอดอักเสบจากการสำลักเนื่องจากอาเจียน และมะเร็งในบริเวณที่อักเสบเรื้อรัง

แพทย์มินห์ หุ่ง (ตรงกลาง) และทีมงานของเขาในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องในเดือนมิถุนายน 2023 ภาพ: โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ — แพทย์มินห์ หุ่ง (ตรงกลาง) และทีมงานของเขาในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องในเดือนมิถุนายน 2023 ภาพประกอบ: *โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์*

ก่อนหน้านี้การรักษาโรคนี้จะมี 2 วิธี คือ การขยายหัวใจด้วยกล้องบอลลูน หรือ การผ่าตัด Heller เพื่อเปิดหัวใจ (การส่องกล้องผ่านช่องท้อง) อย่างไรก็ตาม ตามที่ ดร.มินห์ หุ่ง กล่าวไว้ วิธีการเหล่านี้มีข้อจำกัดในการทำอะคาลาเซียประเภทที่ 3 (ประเภทที่ต้องใช้การตัดกล้ามเนื้อนานกว่า) ความเป็นไปได้ของการกลับมาเป็นซ้ำ การผ่าตัดรุกราน และความเสียหายต่อเส้นประสาทคู่ที่ 10 ได้ง่าย

แพทย์หญิงมินห์ หุ่ง ประเมินวิธีใหม่ในการตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างผ่านช่องปากด้วยท่อที่มีความยืดหยุ่น ซึ่งเป็นการบุกรุกน้อยที่สุด มีอัตราความสำเร็จสูง มีประสิทธิภาพระยะยาว พักฟื้นเร็ว ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น และได้รับความนิยมอย่างมากทั่วโลก แต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสียของตัวเอง และจำเป็นต้องเลือกวิธีที่เหมาะสมสำหรับโรคอะคาลาเซียแต่ละประเภท แพทย์ต้องมีทักษะสูง มีประสบการณ์ เข้าใจเทคนิคการผ่าตัดเป็นอย่างดี และมีอุปกรณ์ส่องกล้องที่ทันสมัยเพื่อรองรับการรักษา

เควียน ฟาน

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา