ยาใหม่จำนวนมากช่วยผู้ป่วยมะเร็งปอด

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่จำนวนมากช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดควบคุมเนื้องอกร้ายได้ ช่วยชะลอการแพร่กระจาย และยืดชีวิตได้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา กล่าวไว้ ในอดีต อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลามและแพร่กระจายวัดได้เพียงไม่กี่เดือนเท่านั้น

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่จำนวนมากช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดควบคุมเนื้องอกร้ายได้ ช่วยชะลอการแพร่กระจาย และยืดชีวิตได้

ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างมากในช่วงสุดท้ายของชีวิต เป้าหมายหลักของการรักษาคือการควบคุมอาการ อย่างไรก็ตามในช่วงหลังนี้ด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่ ทำให้ผู้ป่วยมะเร็งปอดมีอายุขัยและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

ผลการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลามที่แพร่กระจายมากกว่า 1,200 รายในสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่ปี 2014 ถึง 2017 ซึ่งตีพิมพ์ในนิตยสาร The Lancet แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมีระยะเวลาการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นประมาณ 20 เดือน ซึ่งสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับเคมีบำบัด (12 เดือน)

มะเร็งปอดมีอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตสูงในหมู่โรคมะเร็งในเวียดนาม สถิติของ Globocan ในปี 2565 ระบุว่ามะเร็งปอดเป็นอันดับสามในด้านจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 24,400 ราย คิดเป็นร้อยละ 13.5 ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดในเวียดนาม และเป็นอันดับสองในอัตราการเสียชีวิต

ตามรายงานของสมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริกา หากตรวจพบมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มต้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 65% แต่เมื่อมะเร็งแพร่กระจายแล้วจะเหลือเพียงประมาณ 9% เท่านั้น โรคนี้ตรวจพบในระยะท้ายทำให้การรักษาทำได้ยากและไม่สามารถผ่าตัดได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยความก้าวหน้าในการวิจัยทางการแพทย์ ทำให้มีการนำยาใหม่ๆ จำนวนมากมาใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง รวมถึงภูมิคุ้มกันบำบัดด้วย

ในประเทศเวียดนาม กระทรวงสาธารณสุขได้อนุญาตให้ใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในปี 2017 โดยสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคมะเร็งได้หลายราย

อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ถือเป็นวิธีใหม่จึงมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูงและประกันสุขภาพยังไม่ครอบคลุม กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติโครงการต่างๆ มากมายเพื่ออุดหนุนค่ายาของบริษัทยาร้อยละ 50 สำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพหลายแห่ง ลดค่าใช้จ่ายลงเหลือ 40-70 ล้านดองต่อการรักษาหนึ่งครั้ง ช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากเข้าถึงยาได้

ที่แผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ฮานอย เนื้องอกปอดมะเร็งส่วนใหญ่ที่รักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดจะได้รับการควบคุมอย่างดี คนไข้หลายรายมีชีวิตอยู่ได้เกินสองปี มีบางกรณีที่เนื้องอกหายไปและคนไข้มีชีวิตอยู่ได้นานกว่า 6 ปี

เช่นกรณีของนายดูย อายุ 55 ปี เขาเข้ารับการตรวจที่แผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ฮานอย ด้วยอาการไออย่างรุนแรง อาการชาที่ด้านขวาของร่างกาย และมีประวัติการสูบบุหรี่มานานกว่า 40 ปี

หลังจากทำการตรวจด้วย CT สแกนปอด และ MRI สมอง แพทย์สรุปได้ว่า นายดุยเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามและมีการแพร่กระจายไปยังสมอง และการพยากรณ์โรคที่แย่มาก หากไม่ได้รับการรักษา คนไข้จะสามารถมีชีวิตอยู่ได้เพียง 6 เดือนเท่านั้น

จากการตรวจภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อและการทดสอบทางพันธุกรรมอย่างละเอียด แพทย์ได้ค้นพบว่าผู้ป่วยมีมาร์กเกอร์ PD-L1 ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์มะเร็ง “พรางตัว” เข้ามาในเซลล์ที่แข็งแรง PD-L1 บนเซลล์เนื้องอกรวมตัวกับ PD-1 บนเซลล์ลิมโฟไซต์ T ทำให้เซลล์เนื้องอกหลุดออกจากระบบภูมิคุ้มกัน สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันตัดการเชื่อมโยงนี้ ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างแม่นยำ

หลังจากปรึกษาแล้วแพทย์จะรักษาผู้ป่วยด้วยยาภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นใหม่ ขณะที่รักษาตัวในโรงพยาบาล นายดุยรู้สึกซึมเศร้าและสิ้นหวัง ตั้งใจจะหยุดการรักษาเพราะคิดว่าอาการป่วยของตนอยู่ในระยะสุดท้ายและไม่มีความหวังอีกต่อไป แพทย์พยายามชักชวนเขาอย่างต่อเนื่อง และเขาจึงตกลงรับการรักษา

เป็นเวลาเกือบ 1 ปี จนถึงเดือนเมษายน พ.ศ. 2565 ผู้ป่วยได้เข้ารับการบำบัดภูมิคุ้มกันร่วมกับเคมีบำบัด 8 รอบ บำบัดภูมิคุ้มกันควบคู่กับการรับประทานอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุเพื่อปรับปรุงสภาพร่างกายและเร่งการฟื้นตัว

ผลข้างเคียงมีเพียงเล็กน้อย ส่วนใหญ่คืออาการแพ้และผื่นผิวหนัง ในระหว่างการรักษา เขาเริ่มคิดในแง่บวกมากขึ้น เดินและปั่นจักรยานเป็นประจำเพื่อให้สุขภาพปอดของเขาดีขึ้น

การสแกน MRI ในเดือนสิงหาคมปีนี้แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในสมองขนาด 3×4 ซม. ได้หายไปแล้ว จากการสแกน CT พบว่าเนื้องอกในปอดขวาขนาด 4x6 ซม. ซึ่งเทียบเท่ากับไข่ไก่ ตอนนี้กลายเป็นเพียงแถบเส้นใยเท่านั้น มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในระยะที่แพร่กระจายไปยังสมอง ผลการรักษาของนายดุ้ยน่าประหลาดใจ

ในทำนองเดียวกัน นายเหงียน อายุ 54 ปี จากนิญบิ่ญ ป่วยเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 เนื้องอกได้แพร่กระจายไปที่เยื่อหุ้มปอดและสมอง และมีอายุอยู่ได้ประมาณ 4-6 เดือนโดยไม่ต้องรักษา

นายเหงียนได้รับการตรวจแล้วพบว่ามีภูมิคุ้มกันสูงมากถึงร้อยละ 90 แพทย์ถือว่านี่เป็นสัญญาณที่ดีของการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัด

หลังจากการรักษา 36 เดือน เนื้องอกในปอดหดตัวลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง และเนื้องอกในสมองก็เกือบจะหายไป อาการบวมสมองของคนไข้หายไปแล้ว รับประทานอาหารได้ดี และจิตใจก็สบายมากขึ้น

นพ.หวู่ ฮู่ เคียม หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทัมอันห์ ฮานอย กล่าวว่า ผู้ป่วยที่ใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดอาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น อ่อนเพลีย ผื่นผิวหนัง เบื่ออาหาร เป็นต้น แต่โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะไม่รุนแรงเท่ากับวิธีการรักษาแบบเดิม

ตามที่ ดร. Khiem ได้กล่าวไว้ว่าเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ สถานพยาบาลจะต้องมีเทคโนโลยีการวินิจฉัยขั้นสูงในระดับเซลล์และยีน เพื่อค้นหาเครื่องหมายทางชีวภาพ และจากนั้นจึงเลือกยาที่เหมาะสม

แพทย์สหสาขาวิชาในสาขาเนื้องอกวิทยา โรคทางเดินหายใจ การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย ศัลยกรรมทรวงอก และพยาธิวิทยา จำเป็นต้องพัฒนาแผนการรักษาเพื่อให้มีประสิทธิภาพสูงสุด

ป้องกันมะเร็งปอดด้วยการไม่สูบบุหรี่และอยู่ห่างจากควันบุหรี่ การตรวจและรักษาโรคปอดเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามเป็นมะเร็ง

มะเร็งปอดสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และแม่นยำด้วยการสแกน CT ปอดปริมาณต่ำ ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปที่สูบบุหรี่หรือได้รับควันบุหรี่มือสองเป็นประจำหรือมีประวัติครอบครัว ควรได้รับการสแกน CT ปอดปริมาณต่ำทุกปี

ที่มา: https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html