มากกว่าร้อยละ 90 ของการบริจาคอวัยวะในประเทศของเรามาจากผู้บริจาคขณะมีชีวิต

ในประเทศเรา อวัยวะบริจาคร้อยละ 94 มาจากผู้บริจาคในขณะที่ยังมีชีวิต ส่วนอวัยวะบริจาคเพียงร้อยละ 6 เท่านั้นที่ได้มาจากคนที่สมองตาย ตรงกันข้ามกับประเทศพัฒนาแล้วที่อวัยวะที่ได้รับการบริจาคถึงร้อยละ 40-90 มาจากคนที่สมองตาย

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาลดึ๊กซาง ศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุข จัดโครงการอบรมอัปเดตความรู้เรื่องการบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย

นพ.เหงียน วัน ทวง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทั่วไปดึ๊ก เซียง กล่าวว่า การบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะเป็นการกระทำอันสูงส่งและเป็นของขวัญล้ำค่าที่สุดอย่างหนึ่งที่คนคนหนึ่งสามารถมอบให้กับคนอื่นได้

ในเวียดนาม มีผู้คนหลายพันคนได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะสำเร็จ และชีวิตของพวกเขาได้รับการช่วยเหลือไว้ได้ด้วยการแบ่งปันจิตใจอันดีงาม ในอนาคตอันใกล้นี้ โรงพยาบาลจะจัดตั้งคณะที่ปรึกษาที่เกี่ยวข้องกับการบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะ เพื่อเพิ่มโอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วยหนักจำนวนมากที่รอการปลูกถ่าย

ตามที่นายแพทย์เหงียน วัน ธวง กล่าว โรงพยาบาลจะจัดตั้งคณะที่ปรึกษาที่เกี่ยวข้องกับการบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะ เพื่อเพิ่มโอกาสในการช่วยชีวิตผู้ป่วยหนักจำนวนมากที่กำลังรอการปลูกถ่าย

ในโครงการฝึกอบรม รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮ ผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเวียดดึ๊ก เล่าถึงสถานการณ์ปัจจุบันของการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะทั่วโลกและในเวียดนาม

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราการบริจาคอวัยวะและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากผู้ป่วยสมองตายมีสูงมาก คือ 50% - 60% และอาจสูงถึง 90% เช่น สเปน ฝรั่งเศส และประเทศในอเมริกาเหนือ ประเทศเพื่อนบ้านของเวียดนาม เช่น จีน ไทย... ก็มีการปลูกถ่ายอวัยวะจากคนสมองตายอยู่มากเช่นกัน

ในประเทศเวียดนาม จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะมีจำกัด โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยสมองตาย ซึ่งมีเพียง 0.15% เท่านั้น (สถิติในปี 2566) โดยการปลูกถ่ายที่โรงพยาบาล Cho Ray และโรงพยาบาล Viet Duc คิดเป็น 95%

หลังจาก 32 ปีของการปลูกถ่ายอวัยวะ ทั้งประเทศมีการปลูกถ่ายอวัยวะเพียงกว่า 8,000 รายเท่านั้น ในปี 2022 และ 2023 จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะสูงสุดคือ 1,000 รายต่อปี (สูงสุดในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้) แต่รายชื่อผู้รอการปลูกถ่ายอวัยวะยังคงยาวเหยียด ทุกวันนี้ยังมีผู้ไม่มีอวัยวะสำหรับการปลูกถ่ายอีกจำนวนมาก

ในปัจจุบันทั้งประเทศมีผู้ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะเพียง 80,000 กว่ารายเท่านั้น และจำนวนการบริจาคอวัยวะเพื่อการปลูกถ่ายส่วนใหญ่มาจากคนที่มีชีวิต (คิดเป็น 94 - 95%) ส่วนจำนวนผู้ที่เสียชีวิตทางสมองที่บริจาคอวัยวะยังคงอยู่ในระดับต่ำ

เนื่องจากไม่มีเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ ปัจจุบันมีสถานพยาบาล 26 แห่งที่ดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่มีประสิทธิภาพ ไม่สม่ำเสมอ ลงทุนไม่เพียงพอ และไม่ถูกต้อง

มีโรงพยาบาลเพียงประมาณ 4 แห่งเท่านั้นที่สามารถทำการปลูกถ่ายผู้ป่วยได้มากกว่า 100 รายต่อปี โดยบางแห่งสามารถปลูกถ่ายได้ 1-2 รายต่อสัปดาห์ สถานการณ์ในปัจจุบันคือโรงพยาบาลหลายแห่งต้องหยุดการปลูกถ่ายอวัยวะ ไม่ใช่เพราะทำไม่ได้ แต่เพราะไม่มีอวัยวะให้ปลูกถ่าย

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เฮอ กล่าวว่า กิจกรรมของโรงพยาบาลถือเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสิทธิภาพของทีมที่ปรึกษาการบริจาคอวัยวะที่สมองตาย การสร้างทีมบุคลากรทางการแพทย์เพื่อส่งเสริมการบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์เป็นเรื่องเร่งด่วน เพราะหากไม่มีแหล่งที่มา การปลูกถ่ายก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้

โดยเฉพาะบทบาทของที่ปรึกษาภายหลังภาวะสมองตายในแผนกช่วยชีวิตและแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล เพราะทุกปีมีคนเสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนเป็นจำนวนมาก หากผู้คนเหล่านี้บริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อ ก็จะช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อรอดได้

ตามรายงานของศูนย์ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ พบว่ากรณีการบริจาคอวัยวะเนื่องจากสมองตายครั้งแรกในประเทศของเราเกิดขึ้นเมื่อเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2553 ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก

ตั้งแต่ปี 2553 ถึง 2565 ในประเทศไทยมีการบริจาคอวัยวะจากภาวะสมองตายปีละ 10-11 กรณี เฉพาะปี 2566 มีผู้บริจาคอวัยวะเนื่องจากสมองเสียชีวิต 16 ราย ใน 6 เดือนแรกของปี 2567 มีผู้บริจาคอวัยวะเนื่องจากสมองเสียชีวิต 10 ราย

แม้ว่าจำนวนผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิตทางสมองในประเทศของเราจะเพิ่มขึ้น แต่ปัญหาการขาดแคลนอวัยวะในเวียดนามยังคงรุนแรงมาก ปัจจุบันมีการจัดตั้งเครือข่ายระดมบริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อในเวียดนามในโรงพยาบาลจำนวน 68 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลในภาคเหนือ 24 แห่ง โรงพยาบาลในภาคใต้ 29 แห่ง และโรงพยาบาลที่เหลือในภาคกลาง

อย่างไรก็ตามเครือข่ายไม่ได้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่คาดหวัง ผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานแห่งชาติเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์ กล่าวเสริมว่า ประเทศมาเลเซียมีประชากร 34 ล้านคน แต่มีโรงพยาบาล 156 แห่งที่เข้าร่วมในเครือข่ายเพื่อระดมบริจาคเนื้อเยื่อและอวัยวะ

นอกจากนี้ทางโรงพยาบาลยังเดินหน้าขยายเครือข่ายโรงพยาบาลที่รับลงทะเบียนบริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อ และระดมผู้บริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อสำหรับผู้ป่วยสมองตายอย่างต่อเนื่อง โดยมุ่งหวังที่จะขยายให้มากที่สุด เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ลงทะเบียนบริจาคอวัยวะและเนื้อเยื่อ และระดมผู้บริจาคสมองตายให้ได้มากขึ้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าวว่า การจะทำเช่นนั้นได้ จำเป็นต้องจัดการฝึกอบรมให้กับบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาล เมื่อบุคลากรทางการแพทย์เข้าใจแนวคิดเรื่องภาวะสมองตายและภาวะหัวใจตายได้อย่างถูกต้อง แม้จะตรวจพบความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของสมอง แต่พวกเขาก็ถือเป็นสะพานเชื่อมระหว่างครอบครัวของผู้ป่วยกับสถานที่ปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่ออย่างแน่นอน

โดยจากสถิติตั้งแต่เดือนธันวาคม 2565 ถึงเดือนธันวาคม 2566 มีโรงพยาบาลนำร่องเครือข่ายให้คำปรึกษารวม 16 แห่งทั่วประเทศ มีครอบครัวที่ตกลงบริจาคอวัยวะให้ผู้ป่วยสมองตาย 33 ครอบครัว แต่มีผู้บริจาคเพียง 16 ราย (มี 17 รายที่ไม่สามารถบริจาคได้เนื่องจากหัวใจหยุดเต้น ติดเชื้อ เป็นต้น)

มีโรงพยาบาลทั่วประเทศกว่า 400 แห่งที่ไม่มีเครือข่ายให้คำปรึกษา มีเพียง 2 ครอบครัวที่ยอมบริจาคอวัยวะ แต่กลับทำการผ่าตัดได้เพียง 1 ครั้งเท่านั้น

เฉพาะในช่วง 5 เดือนแรกของปี 2567 เครือข่ายโรงพยาบาล 68 แห่งส่งเสริมการบริจาคอวัยวะให้ผู้ป่วยสมองตาย ได้โน้มน้าวครอบครัวให้บริจาคอวัยวะได้ 35 ครอบครัว โดยในจำนวนนี้ 10 ครอบครัวได้รับการบริจาคอวัยวะแล้ว และ 25 ครอบครัวไม่มีสิทธิ์บริจาค มีโรงพยาบาลทั่วประเทศกว่า 400 แห่งที่ไม่สามารถระดมผู้ป่วยสมองตายมาบริจาคอวัยวะได้

ความเป็นจริงนี้แสดงให้เห็นว่าหากเครือข่ายโรงพยาบาลไม่จัดตั้งกลุ่มที่ปรึกษาการบริจาคอวัยวะระดับประเทศ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจะมีน้อยมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราการยินยอมบริจาคอวัยวะในเวียดนามยังต่ำมาก เช่น ที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ซึ่งสูงถึง 2% โรงพยาบาลอื่นๆ ยังไม่มีสถิติครับ อัตราการปรึกษาสำเร็จ 2% (เข้ามาขอคำชี้แจง 100 ราย ตกลงบริจาค 2 ราย)

ที่มา: https://baodautu.vn/hon-90-nguon-tang-hien-o-nuoc-ta-tu-nguoi-cho-song-d217990.html