การปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนาม: จากความฝันสู่จุดสูงสุด

เกือบ 5 เดือนหลังจากการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันครั้งแรกในเวียดนาม นายดิงห์ วัน ฮวา ได้กลับมาใช้ชีวิตได้แทบจะเหมือนคนปกติทั่วไป เขาสามารถช่วยภรรยาและลูกๆ ทำงานบ้านที่ใครๆ ก็ทำได้ เช่น กวาดบ้านและทำความสะอาด

ในเทศกาลเต๊ตที่ผ่านมา คุณฮัวก็ทำข้าวและห่อบั๋นจุงด้วย ครอบครัวรู้สึกตื่นเต้นมาก เพราะเมื่อปลายเดือนกันยายน พ.ศ. 2567 พวกเขาหมดหวังไปแล้ว เมื่อแพทย์ทำนายว่า ชีวิตของนายฮัวจะถูกจำกัดอยู่ในไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น

ชายวัย 42 ปีเป็นผู้ป่วยรายแรกในเวียดนามที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกัน การผ่าตัดเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก (ฮานอย) ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 ซึ่งสร้างประวัติศาสตร์ในอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเป็นเคสที่ยากลำบากมาก โดยผู้ป่วยอาการป่วยมาก ถือเป็นก้าวสำคัญสำหรับอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนามในการเดินทางที่ยาวนานกว่า 30 ปี

นายฮัวถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลเมื่ออาการของเขาค่อนข้างร้ายแรง ตับของเขาล้มเหลวโดยสิ้นเชิงและไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป มีอาการเลือดแข็งตัวผิดปกติ และทุกครั้งที่ฉีดยาก็มีเลือดออก หัวใจอ่อนแอมาก เต้นแทบจะไม่สามารถรักษาความดันโลหิตได้เลย

ทั้งหัวใจและตับของนายฮัวต้องใช้เครื่องจักรช่วยในเวลานั้น หัวใจจะต้องใช้เครื่องหัวใจและปอด และตับจะต้องใช้เครื่องฟอกไตเพื่อทดแทนการทำงาน

“หากไม่มีทางเลือกอื่น ผู้ป่วยก็คงไม่สามารถมีชีวิตรอดได้ภายในเวลาเพียง 6 ถึง 12 ชั่วโมง” นพ. Duong Duc Hung ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพ Viet Duc เล่า

ดังนั้นเมื่อเย็บปิดแผลสุดท้ายของการปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันแล้ว 8 ชั่วโมงต่อมา หัวใจของคนไข้ก็เริ่มเต้นอีกครั้ง ตับเปลี่ยนเป็นสีชมพูและเริ่มหลั่งน้ำดี แพทย์ในห้องผ่าตัดก็ร้องไห้โฮ

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Dao Hong Lan เข้าเยี่ยมนาย Hoa 8 วันหลังจากได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกัน ภาพ : BVCC

แม้จะผ่านมาเกือบครึ่งปีในชีวิตใหม่แล้ว แต่นายฮวายังคงมีอารมณ์เศร้าอยู่มาก เขาสามารถกล่าวได้เพียงคำขอบคุณต่อแพทย์ชาวเวียดนามและครอบครัวของผู้บริจาคอวัยวะเท่านั้น

เกือบ 3 ทศวรรษแห่งการทำให้ความฝันเรื่องการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นจริง

โลกเริ่มค้นคว้าเรื่องการปลูกถ่ายอวัยวะในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 แต่กว่าจะประสบความสำเร็จก็ต้องรอจนถึงปี พ.ศ. 2497 ในปีพ.ศ. 2506 ได้มีการปลูกถ่ายตับเป็นครั้งแรก และในปีพ.ศ. 2510 ได้มีการปลูกถ่ายตับสำเร็จเป็นครั้งแรก

ในเวียดนาม ความคิดเรื่องการปลูกถ่ายอวัยวะเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษปี 1960 ของ ศตวรรษที่แล้วที่โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก ในขณะนั้นการแพทย์เวียดนามยังขาดแคลนทั้งอุปกรณ์ สิ่งอำนวยความสะดวก ยา และทรัพยากรบุคคล แต่ศาสตราจารย์ Ton That Tung ซึ่งเป็นผู้อำนวยการโรงพยาบาลในขณะนั้น ได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะและสามารถปลูกถ่ายให้กับสัตว์ได้สำเร็จตั้งแต่ปี พ.ศ. 2508-2509

ความปรารถนาของศาสตราจารย์ตัน แทต ตุง คือการทำการปลูกถ่ายตับและไตให้กับผู้คนในช่วงทศวรรษ 1970 แต่ในเวลานั้น ทั้งประเทศต้องมุ่งเน้นทรัพยากรมนุษย์และวัตถุไปที่สงครามต่อต้าน และหลังจากนั้นก็เกิดความยากลำบากหลังสงคราม ดังนั้น ความปรารถนา ความฝันทางวิทยาศาสตร์ และความฝันในการช่วยชีวิตผู้คนของศาสตราจารย์ตัน แทต ตุง และแพทย์จึงต้องถูกระงับไว้ชั่วคราว

อย่างไรก็ตามด้วยวิสัยทัศน์เชิงกลยุทธ์ ศาสตราจารย์ตันทัดตุงจึงส่งทีมศัลยแพทย์ไปศึกษาต่างประเทศ เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะ การปลูกถ่ายอวัยวะในขณะนั้นเป็นเพียงความฝันของแพทย์เท่านั้น และน่าเสียดายที่คนไข้ชาวเวียดนามต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะอวัยวะล้มเหลวและจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการทดแทน

จนกระทั่งช่วงปลายทศวรรษปี 1980 และ 1990 โปรแกรมการปลูกถ่ายจึงได้รับการสร้างขึ้นใหม่

วันที่ 4 มิถุนายน พ.ศ. 2535 ถือเป็นวันที่ประวัติศาสตร์การปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์ในเวียดนามเกิดขึ้น โดยมีการปลูกถ่ายไตครั้งแรกที่โรงพยาบาลทหาร 103 ฮานอย ผู้ป่วยคือ พ.ต.อ.วู่ มานห์ โดอัน อายุ 40 ปี (ณ วันที่เข้ารับการผ่าตัด) มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย ผู้บริจาคไตคือพี่ชายของเขาอายุ 28 ปี

ประชุมเตรียมความพร้อมการปลูกถ่ายไตครั้งแรก ณ วิทยาลัยแพทย์ทหาร ปี 2535 (ซ้าย) และการปลูกถ่ายลำไส้ครั้งแรกในเวียดนาม ปี 2563 ทั้งสองโครงการได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศ ภาพ: โรงพยาบาลทหาร 103 วิทยาลัยแพทย์ทหาร

ในการค้นหาและปลูกถ่ายอวัยวะครั้งแรกนี้ ศาสตราจารย์ชั้นนำจากโรงพยาบาล Bach Mai โรงพยาบาล Viet Duc มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย โรงพยาบาลทหารกลาง 108 โรงพยาบาลทหาร 103 และสถาบันการแพทย์ทหาร เข้าร่วมโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญของไต้หวัน (จีน)

กว่าหนึ่งปีต่อมาในเดือนกรกฎาคม พ.ศ.2536 แพทย์ชาวเวียดนามได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายไตให้กับผู้ป่วยวัย 33 ปีในตวีฮวาโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญชาวต่างชาติ โดยผู้บริจาคไตก็คือพี่สาววัย 42 ปีของเขาเอง

การปลูกถ่ายอวัยวะจะไม่ใช่แค่ความฝันอีกต่อไป ความก้าวหน้าที่น่าทึ่งในทางการแพทย์ของประเทศเราได้เปิดประตูสู่การฟื้นฟูให้กับผู้ป่วยหลายพันคนที่กำลังดิ้นรนเพื่อเอาชีวิตรอด

อันดับ 1 ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในด้านจำนวนการปลูกถ่าย

“อุตสาหกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะของเวียดนามเริ่มต้นค่อนข้างช้าเมื่อเทียบกับทั่วโลก แต่เราก็มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว” ดร. Duong Duc Hung กล่าว

ภายในปี พ.ศ. 2555 แพทย์ชาวเวียดนามได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะให้กับผู้ป่วยมากกว่า 600 ราย โดยส่วนใหญ่เป็นการปลูกถ่ายไต ในช่วง 3 ปี (ปี 2553-2555) มีเพียง 300 รายที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตโดยได้ผลลัพธ์ดี ภายในสิ้นปี 2566 จำนวนการปลูกถ่ายจะมากกว่า 8,300 ราย

แพทย์ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กเข้ารับการปลูกถ่ายหัวใจและตับพร้อมกันในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2567 ภาพ : BVCC

นายทราน วัน ถวน รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ในช่วง 33 ปีที่ผ่านมา เวียดนามได้ดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะไปแล้วมากกว่า 9,500 ราย ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา (พ.ศ. 2565-2567) ประเทศเวียดนามเป็นประเทศอันดับ 1 ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในแง่จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะต่อปี (มากกว่า 1,000 ราย) ไตเป็นอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายมากที่สุดในเวียดนาม (คิดเป็นมากกว่า 84% ของกรณีการปลูกถ่าย)

ในช่วงปีแรกๆ จำนวนศูนย์ที่ดำเนินการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถนับได้เพียงปลายนิ้ว เช่น โรงพยาบาลทหาร 103, โรงพยาบาล Cho Ray, โรงพยาบาล Viet Duc, โรงพยาบาล Hue Central, โรงพยาบาล Military Central 108 เป็นต้น จนถึงปัจจุบัน ทั้งประเทศมีศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ 27 แห่ง ในจำนวนนี้ มีชื่อต่างๆ เช่น 108 Military Central Hospital ที่เป็นศูนย์ปลูกถ่ายตับอันดับ 1 ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในปัจจุบัน, Viet Duc Friendship Hospital คือสถานที่ที่สามารถปลูกถ่ายอวัยวะหลายๆ ชิ้นได้สำเร็จในเวลาเดียวกัน...

ไม่เพียงแต่จำนวนศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะในโรงพยาบาลกลางจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โรงพยาบาลในระดับจังหวัดหลายแห่งยังได้เรียนรู้ นำไปปฏิบัติ และรวมชื่อของตนลงในแผนที่การปลูกถ่ายอวัยวะของเวียดนามด้วย

นพ.ฮา อันห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า ในแต่ละสัปดาห์ หน่วยงานจะได้รับใบสมัครขอรับการปลูกถ่ายอวัยวะจากจังหวัดในพื้นที่ราบหรือพื้นที่ภูเขาห่างไกล

ศาสตราจารย์ Pham Gia Khanh ประธานสมาคมการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งเวียดนาม กล่าวว่า การปลูกถ่ายอวัยวะในเวียดนามล้าหลังกว่าระดับโลกกว่า 40 ปี แต่ปัจจุบันก้าวหน้ากว่าการปลูกถ่ายอวัยวะในประเทศถึง 20 ปี สิ่งนี้ไม่เพียงแต่สร้างโอกาสให้กับชีวิตให้กับคนไข้นับหมื่นคนเท่านั้น แต่ยังยืนยันถึงสถานะของภาคการแพทย์ของเวียดนามอีกด้วย

มั่นใจในความเป็นเจ้าของ ภูมิใจที่จะแบ่งปัน

ดร. Duong Duc Hung เล่าว่าในช่วงปีแรกๆ ของการปลูกถ่ายอวัยวะ แพทย์ชาวเวียดนามจะถูกส่งไปต่างประเทศเพื่อเรียนรู้เทคนิคการเก็บเกี่ยวและการปลูกถ่ายอวัยวะ และนำองค์กรกลับมาประยุกต์ใช้ในเวียดนามอีกครั้ง

แต่ขณะนี้ แพทย์ชาวเวียดนามไม่เพียงแต่ทำการปลูกถ่ายไต หัวใจ ตับ ฯลฯ ด้วยตนเองเท่านั้น แต่ยังต้องปรับตัวตามการเปลี่ยนแปลงทางเทคนิคด้วย ดร.หุ่ง กล่าวว่า ในงานประชุมนานาชาติครั้งสำคัญๆ ที่จัดขึ้นในประเทศฝรั่งเศส เมื่อแพทย์ชาวเวียดนามรายงานเกี่ยวกับกิจกรรมการปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อนร่วมงานชาวต่างชาติก็รู้สึกประหลาดใจมาก พวกเขาได้นัดหมายเข้ามาเยี่ยมชมแล้ว

“พวกเขาพูดว่า ' เราเรียนรู้จากคุณ ' สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเราสามารถแลกเปลี่ยนและหารือกับเพื่อนร่วมงานชาวต่างชาติได้อย่างเท่าเทียมกัน แทนที่จะต้องสวมบทบาทเป็นนักศึกษาอีกต่อไป” ดร. หุ่งกล่าว พร้อมเสริมว่านี่เป็นสิ่งที่น่าภาคภูมิใจ

นับตั้งแต่การปลูกถ่ายไตครั้งแรกในปี 2535 ซึ่งผู้เชี่ยวชาญ เช่น ศาสตราจารย์ Pham Gia Khanh (พลโท Pham Tuan) เรียกกันเล่นๆ ว่า "การสวมรองเท้าแตะยางขณะอยู่บนยานอวกาศ" ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะสำคัญของเวียดนามก็สร้างสถิติและเหตุการณ์สำคัญที่น่าจดจำมาโดยตลอด

ในปี 2020 ในช่วงเวลา 16 วันในช่วงกลางเดือนกันยายน แพทย์จากศูนย์หัวใจและทรวงอกและเพื่อนร่วมงานจากโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กสามารถทำการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจได้สำเร็จ 4 ครั้ง รวมถึงการปลูกถ่าย 2 ครั้งใน 2 วันติดต่อกัน

ถือเป็นสถิติที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในเวลานั้น การปลูกถ่ายทั้งสองครั้งทำห่างกันเพียงไม่กี่ชั่วโมง และแต่ละครั้งใช้เวลานานกว่า 10 ชั่วโมง ลูกเรือเพิ่งจะเสร็จสิ้นกะก่อนหน้านี้ มีเวลาเพียงพักผ่อนและกินอาหารที่บริเวณนั้นก่อนจะเริ่มกะต่อไป

ความสุขของแพทย์ในสมัยนั้นไม่ได้เกิดจากการที่มีผู้ป่วยทำการปลูกถ่ายมากเท่าไร แต่เป็นเพราะเทคนิคการปลูกถ่ายหัวใจกลายเป็นเรื่องปกติ และการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา นี่พิสูจน์ให้เห็นถึงความแข็งแกร่งและความพร้อมของโรงพยาบาลในการใช้เทคนิคที่ยากลำบาก ซึ่งเป็นสิ่งที่คิดไม่ถึงเมื่อ 10-15 ปีก่อน

ผ่านไปกว่า 4 ปี นับตั้งแต่บันทึกดังกล่าว จนถึงปัจจุบันที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กและศูนย์เก็บเกี่ยวและปลูกถ่ายอวัยวะหลายแห่ง มีเหตุการณ์สำคัญใหม่ๆ เกิดขึ้น เช่น กรณีของนายดิงห์ วัน ฮวา ข้างต้นเป็นตัวอย่าง หรือในช่วงต้นปี 2568 ในเวลาเพียง 6 วัน (ตั้งแต่วันที่ 6-11 มกราคม 2568) โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายอวัยวะให้กับผู้ป่วย 15 ราย จากผู้บริจาคที่สมองตาย 4 ราย (ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ 4 ราย ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับ-ไตพร้อมกัน 1 ราย ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับ 3 ราย และผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต 7 ราย)

จากการปลูกถ่ายอวัยวะมากกว่า 9,500 รายทั่วประเทศในระยะเวลา 33 ปีที่ผ่านมา โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กได้มีส่วนสนับสนุนเกือบหนึ่งในสาม ดร. ดวง ดึ๊ก หุ่ง ใช้คำว่า “ปกติ” อย่างถ่อมตัวเมื่อพูดถึงงานปลูกถ่ายอวัยวะที่นี่ ในความเป็นจริง แพทย์ในโรงพยาบาลศัลยกรรมชั้นนำแห่งนี้ในเวียดนามได้ปฏิรูป คิดค้น และอัปเดตความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ ช่วยปรับปรุงคุณภาพของการปลูกถ่ายอวัยวะ

ตัวอย่างเช่น ก่อนหน้านี้ เวลาเฉลี่ยในการปลูกถ่ายตับจากผู้บริจาคที่สมองตายอยู่ที่ประมาณ 12-14 ชั่วโมง แต่ปัจจุบันแพทย์เวียดดึ๊กได้เปลี่ยนเทคนิคให้เหมาะสมและดีขึ้น โดยนำเครื่องจักร เครื่องมือ และอุปกรณ์ต่างๆ มาใช้เพิ่มมากขึ้น จากนั้นระยะเวลาการต่อกิ่งจะสั้นลงเหลือ 4-5 ชม.

เมื่อระยะเวลาการดมยาสลบลดลง 4-5 ชั่วโมง อาการของผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายจะดีขึ้นมาก ซึ่งช่วยลดอัตราการเกิดผู้ป่วยที่ต้องถอดท่อช่วยหายใจบนโต๊ะผ่าตัดโดยตรงหรือภายหลังการปลูกถ่ายตับเหลือเพียงแค่ 6 ชั่วโมง โดยไม่ต้องรับเลือดมากเท่าเดิม

ด้วยวิธีนี้แพทย์จึงสามารถทำการผ่าตัดคนไข้ที่มีอาการร้ายแรงซึ่งก่อนหน้านี้มีอาการสงวนตัวมากได้ ปัจจุบันแพทย์เวียดดึ๊กได้ขยายขอบเขตข้อบ่งชี้ไม่เพียงแต่เพิ่มปริมาณเท่านั้น แต่ยังปรับปรุงคุณภาพของการปลูกถ่ายด้วย ด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดเวลาหลังการผ่าตัดและการพักฟื้น ใช้ยาน้อยลง และค่าใช้จ่ายก็ลดลง “ประโยชน์สองต่อ” นายหุ่งเน้นย้ำ

เวียดนามเน็ต.vn

ที่มา: https://vietnamnet.vn/ghep-tang-viet-nam-tu-giac-mo-den-dinh-cao-2375382.html