ไม่มีหลักฐานยืนยันว่าคนเวียดนามมีไอโอดีนเกิน

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนกล่าวว่าการเติมไอโอดีนลงในอาหารจะทำให้ได้รับไอโอดีนมากเกินไปและผู้คนจะเผชิญกับความเสี่ยงต่อสุขภาพนั้นไม่ถูกต้อง

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนกล่าวว่าการเติมไอโอดีนลงในอาหารจะทำให้ได้รับไอโอดีนมากเกินไปและผู้คนจะเผชิญกับความเสี่ยงต่อสุขภาพนั้นไม่ถูกต้อง

เวียดนามยังคงมีภาวะขาดไอโอดีนอย่างรุนแรง

ในปี พ.ศ. 2537 ประเทศเวียดนามได้ทำการสอบสวนทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับภาวะขาดสารไอโอดีนในระดับประเทศ และผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า 94% ของประชากรอยู่ในพื้นที่ที่ขาดสารไอโอดีน (ภาวะขาดสารไอโอดีนในเวียดนามเกิดขึ้นทั่วประเทศ ไม่ว่าจะเป็นพื้นที่ภูเขา เมือง สามเหลี่ยมปากแม่น้ำ หรือชายฝั่งทะเล) อัตราการเป็นโรคคอพอกในเด็กอายุ 8-12 ปี อยู่ที่ 22.4% (คำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนกล่าวว่าการเติมไอโอดีนลงในอาหารจะทำให้ได้รับไอโอดีนมากเกินไปและผู้คนจะเผชิญกับความเสี่ยงต่อสุขภาพนั้นไม่ถูกต้อง

เนื่องจากสถานการณ์การขาดสารไอโอดีนรุนแรง เมื่อวันที่ 8 กันยายน 2537 นายกรัฐมนตรีจึงได้ลงนามและออกคำสั่งหมายเลข 481/TTg เรื่อง การจัดและระดมประชากรทั้งประเทศบริโภคเกลือเสริมไอโอดีน

ห้าปีต่อมา เมื่อวันที่ 10 เมษายน พ.ศ. 2542 รัฐบาลได้ลงนามและออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 19/1999/ND-CP ว่าด้วยการผลิตและการจัดหาเกลือไอโอดีนสำหรับการบริโภคของมนุษย์ แทนที่พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 481/TTg

พระราชกฤษฎีกานี้กำหนดให้เกลือที่ใช้ในการบริโภคของมนุษย์รวมทั้งเกลือบริโภคต้องเป็นเกลือไอโอดีน ดังนั้น หลังจาก 6 ปีของการนำพระราชกฤษฎีกานี้มาปฏิบัติ เวียดนามได้ขจัดภาวะขาดไอโอดีนและบรรลุมาตรฐานสากลในปี 2548 โดยมีอัตราการครอบคลุมเกลือไอโอดีนที่เป็นไปตามมาตรฐานป้องกันโรค ≥ 90% ระดับไอโอดีนในปัสสาวะเฉลี่ย ≥ 100 ไมโครกรัมต่อลิตร และอัตราการเป็นโรคคอพอกในเด็กอายุ 8-10 ปี

เมื่อพิจารณาว่าประเทศเวียดนามได้ขจัดภาวะขาดไอโอดีนและประชาชนยังคงรักษาพฤติกรรมการใช้เกลือไอโอดีนในการแปรรูปอาหาร เมื่อวันที่ 29 ธันวาคม พ.ศ. 2548 รัฐบาลจึงได้ออกกฤษฎีกาหมายเลข 163/2005/ND-CP แทนกฤษฎีกาหมายเลข 19/1999/ND-CP เพื่อเปลี่ยนมาใช้กลไกการจัดการใหม่ โปรแกรมเป้าหมายระดับชาติเพื่อการป้องกันโรคขาดไอโอดีนจึงกลายเป็นกิจกรรมปกติของกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้อง ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การใช้เกลือไอโอดีนในการแปรรูปอาหารไม่ใช่สิ่งบังคับอีกต่อไป

ดังนั้น จากผลประเมินการปฏิบัติงาน 9 ปี ตามพระราชกฤษฎีกาฯ ฉบับที่ 163/2548/นร.-ค.ศ. พบว่าจังหวัดและอำเภอทั่วประเทศไม่ถึงร้อยละ 50 ที่มีปริมาณเกลือไอโอดีนครอบคลุมตามมาตรฐานป้องกันโรค (ระดับที่องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำ คือ ปริมาณเกลือไอโอดีนครอบคลุมตามมาตรฐานป้องกันโรคต้องมากกว่า 90%) ค่าไอโอดีนในปัสสาวะเฉลี่ยอยู่ที่ 84 มคก./ล. ต่ำกว่าค่าปลอดภัยที่ WHO แนะนำ (100-199 มคก./ล.)

อัตราดังกล่าวสูงเกือบสองเท่าของคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (

ในปี 2557-2558 อัตราการเป็นโรคคอพอกในเด็กอายุ 8-10 ปี เพิ่มขึ้นเป็น 8.3% (การสำรวจระดับชาติในกลุ่มเด็กจำนวนหลายพันคน) ยืนยันว่าเวียดนามขาดแคลนไอโอดีนไม่เพียงแต่ในเขตภูเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณชายฝั่งตอนกลางด้วย

ปัจจุบัน ตามรายงานของเครือข่ายโลกเพื่อการป้องกันโรคขาดไอโอดีน ปี 2564 เวียดนามยังคงอยู่ใน 26 ประเทศที่เหลือของโลกที่มีภาวะขาดไอโอดีน

เพียงร้อยละ 27 ของครัวเรือนเท่านั้นที่ใช้เกลือไอโอดีนที่ผ่านการรับรอง ในขณะที่คำแนะนำของ WHO อยู่ที่มากกว่าร้อยละ 90 ดังนั้นดัชนีไอโอดีนในปัสสาวะเฉลี่ยและดัชนีครัวเรือนที่ใช้เกลือไอโอดีนที่ตรงตามมาตรฐานป้องกันโรคจึงอยู่ในระดับความเสี่ยงต่ำและไม่เป็นไปตามคำแนะนำของ WHO

การขาดสารอาหารไมโครเป็น “ความหิวที่ซ่อนเร้น” เนื่องจากอาหารของคนเวียดนามในปัจจุบันไม่เพียงพอต่อความต้องการสารอาหารไมโครที่จำเป็น ภาวะขาดไอโอดีนในเวียดนามรุนแรงมากจนมีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน

สถิติจากฐานข้อมูล Global Iodine Network (IGN) แสดงให้เห็นว่าปัจจุบันมี 126 ประเทศที่ต้องมีการเสริมไอโอดีนในเกลือ โดย 114 ประเทศในจำนวนนี้กำหนดให้ใช้เกลือเสริมไอโอดีนในการแปรรูปอาหาร

ในกลุ่มอาเซียน มี 8 ประเทศที่ใช้มาตรการเสริมไอโอดีนบังคับสำหรับเกลือแกงและเกลือที่ใช้ในการแปรรูปอาหาร ได้แก่ เมียนมาร์ ไทย ลาว กัมพูชา สิงคโปร์ อินโดนีเซีย มาเลเซีย และฟิลิปปินส์ มีเพียงสองประเทศเท่านั้นที่มีนโยบายจูงใจ: สิงคโปร์และบรูไน

ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จะยืนยันว่าคนเวียดนามมีไอโอดีนเกินมาตรฐาน

WHO แนะนำให้เสริมไอโอดีนในเกลือทั้งหมดที่ใช้ในครัวเรือนและการแปรรูปอาหารอย่างยิ่ง เกลือสำหรับอาหารทั้งหมด ทั้งที่ใช้ในครัวเรือนและการแปรรูปอาหาร ควรเสริมไอโอดีนเป็นกลยุทธ์ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันและควบคุมโรคขาดไอโอดีนในประชากรที่อาศัยอยู่ในสถานที่คงที่และในสถานการณ์ฉุกเฉิน

กระทรวงสาธารณสุข ยืนยันไม่มีข้อกังวลต่อการใช้เกลือไอโอดีนของประชาชน รวมถึงเกลือไอโอดีนที่ใช้ในครัวเรือนและการแปรรูปอาหาร ในเวียดนามไม่เคยมีกรณีที่มีผู้คนได้รับไอโอดีนเกินเลย

ตามรายงานจากโรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลางและสถาบันโภชนาการ เวียดนามยังไม่มีการบันทึกกรณีผู้ป่วยที่มีไอโอดีนเกิน

ผลการสำรวจโภชนาการปี 2562-2563 พบว่าระดับไอโอดีนในปัสสาวะเฉลี่ยในกลุ่มตัวอย่างทุกกลุ่มต่ำกว่าค่าแนะนำ สัดส่วนของผู้ที่มีค่าความเข้มข้นไอโอดีนในปัสสาวะเกินเกณฑ์ 300 ppm อยู่ที่ 0% (ค่าเกณฑ์ > 300ppm คือค่าเกณฑ์สำหรับไอโอดีนในปัสสาวะสูง)

จากผลลัพธ์ดังกล่าว ยืนยันได้ว่าชาวเวียดนามยังไม่ได้รับปริมาณไอโอดีนที่แนะนำต่อวัน จนถึงปัจจุบันยังไม่มีเอกสารทางการแพทย์ใดที่กล่าวถึงโครงการใช้เกลือไอโอดีนสำหรับประชากรทั้งหมด (ตั้งแต่ปี 2537 ถึงปัจจุบัน) ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาของโรคไทรอยด์

เพื่อตอบสนองต่อความคิดเห็นและคำแนะนำที่เกี่ยวข้องกับการใช้เกลือเสริมไอโอดีนที่มีการเปลี่ยนแปลงสี รสชาติ หรือมีผลเสียต่อสุขภาพของผู้บริโภคจากสมาคมและสมาคมอาหารในการปฏิบัติตามพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 09/2016/ND-CP เมื่อวันที่ 14 มีนาคม 2560 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกจดหมายแจ้งอย่างเป็นทางการหมายเลข 1216/BYT-PC เพื่อตอบสนองต่อความคิดเห็นขององค์กรในการปฏิบัติตามข้อ a ข้อ 1 ข้อ 6 แห่งพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 09/2016/ND-CP ถึงสถานประกอบการผลิตและการค้าเกลือและอาหาร และสมาคมอาหารในเวียดนาม

จนถึงปัจจุบันข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขระบุว่าหน่วยงานนี้ไม่ได้รับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดๆ จากสถานประกอบการที่เกี่ยวข้องกับการใช้เกลือเสริมไอโอดีนที่เปลี่ยนสี รสชาติ หรือส่งผลเสียต่อสุขภาพผู้บริโภค

ดังนั้น คำแนะนำก่อนหน้านี้ขององค์กรที่ไม่ถูกต้องและไม่เป็นวิทยาศาสตร์จึงเป็นอุปสรรค ส่งผลให้การบังคับใช้พระราชกฤษฎีกาหมายเลข 09/2016/ND-CP ล่าช้าไป 8 ปี

ที่มา: https://baodautu.vn/chua-co-co-so-khang-dinh-nguoi-dan-viet-thua-i-ot-d229250.html