การรักษาฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่มีลำไส้ทะลุเนื่องจากรับประทานยาในแผงพุพองที่ยังสมบูรณ์

โรงพยาบาลทหาร 175 (HCMC) แจ้งว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยสูงอายุเข้ารับการรักษาฉุกเฉินอย่างต่อเนื่องจำนวน 3 ราย เนื่องจากมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ติดเชื้อในช่องท้อง) และลำไส้ทะลุ อันเนื่องมาจากการรับประทานยาในแผงพุพองเดิม

ล่าสุดผู้ป่วย NVP (อายุ 78 ปี) เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก เนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง คนไข้กลืนแผงพุพองเข้าไปทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องเนื่องจากมีรูพรุนบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นหลายแห่ง

จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดจากแพทย์จากแผนกศัลยกรรมช่องท้อง เพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก ซึ่งเป็นยาเม็ดที่มีเปลือกสมบูรณ์และมีขอบคม ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาลำไส้ที่เสียหายออกและทำความสะอาดช่องท้อง

หลังจากผ่าตัด คนไข้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและออกจากโรงพยาบาลได้

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — ภาพยาเม็ดที่มีขอบคมเจาะเข้าไปในลำไส้ของคนไข้ ภาพ : BVCC

โดยนายแพทย์ตรีญ์ วัน เทา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 เปิดเผยว่า ผู้ป่วยทั้ง 3 รายมีจุดร่วมคือ ผู้สูงอายุทั้งหมด สูญเสียความจำและการมองเห็น มีโรคประจำตัวหลายชนิด และต้องรับประทานยาหลายชนิดเป็นประจำทุกวัน

ยาสำหรับคนไข้ถูกตัดแบ่งไว้เป็นมื้อๆ ยาบางชนิดถูกตัดเป็นเม็ดแต่ละเม็ดจากแผงพุพองขนาดใหญ่แต่ยังคงเก็บไว้ในแผงพุพองสำหรับจัดเก็บ ส่งผลให้คนไข้รับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่ได้แกะยาออกจากแผงยา

ผลลัพธ์คือแผงพุพองได้ฉีกลำไส้ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องระหว่างการขนส่งและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง หมอต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาแผงพุพองออก

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — คนไข้ได้รับการผ่าตัดทันเวลา เอาลำไส้ที่เสียหายออก และทำความสะอาดช่องท้อง ภาพ : BVCC

แพทย์หญิงเถา กล่าวเสริมว่า คนไข้ส่วนใหญ่มักจะรับประทานยาที่อยู่ในแผงเดิมโดยไม่รู้ตัว นอกจากนี้ ผู้ป่วยหลายรายรู้สึกตัวว่ากลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไป แต่คิดว่าสิ่งแปลกปลอมนั้นสามารถหลุดออกมาได้ จึงตัดสินใจไม่ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในระยะเริ่มต้น

วัตถุแปลกปลอมคือยาที่ยังคงเก็บไว้ในแผงพุพองซึ่งมักมีขอบคมมากมาย น้ำย่อยอาหารไม่สามารถทำลายมันได้และจะทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อระบบย่อยอาหารในหลาย ๆ ตำแหน่งที่มันผ่าน ที่ร้ายแรงกว่านั้น ความเสียหายอาจลุกลามไปยังส่วนหนึ่งของลำไส้และต้องได้รับการผ่าตัดเอาออก

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — ผู้ป่วยได้รับการดูแลหลังผ่าตัดที่แผนกศัลยกรรมช่องท้อง โรงพยาบาลทหาร 175 ภาพ: BVCC

นพ.ท้าวแนะนำว่าประชาชนและบุคลากรทางการแพทย์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา และไม่ควรตัดหรือแบ่งยาที่ต้องเก็บไว้ในแผงพุพอง สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาสายตา การรับประทานยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของญาติหรือบุคลากรทางการแพทย์

ควรแบ่งยาใส่ถุงซิปล็อกหรือกล่องเก็บยาไว้ในระยะเวลาสั้นๆ ในกรณีที่กลืนแผงพุพองโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางทันที เพื่อตรวจติดตามและรักษาอย่างทันท่วงที

การกลืนวัตถุแปลกปลอมที่ย่อยไม่ได้ หรือที่เรียกว่า กลืนสิ่งแปลกปลอม ถือเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย และส่วนใหญ่สิ่งแปลกปลอมสามารถผ่านเข้าไปในระบบย่อยอาหารได้อย่างปลอดภัยถึง 90% แต่มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นของสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร เช่น ลำไส้อุดตัน ลำไส้ทะลุ ลำไส้อักเสบ ฝี เป็นต้น ซึ่งลำไส้ทะลุอันเนื่องมาจากสิ่งแปลกปลอมถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดและพบได้น้อย คิดเป็น 4-6% ของสาเหตุของลำไส้ทะลุโดยทั่วไป มักเกิดจากสิ่งแปลกปลอมยาวๆ ที่มีขอบคม เช่น ก้างปลา ไม้จิ้มฟันไม้ไผ่ โลหะ เมล็ดพันธุ์ไม้ แผงยา ฯลฯ และมักพบมากในผู้ที่ติดสุรา ผู้ที่ใช้ฟันปลอมแบบถอดได้ ผู้ที่มีสายตาไม่ดี หรือเด็กๆ

แหล่งที่มา