แพทย์ออกแบบกระดูกเทียมเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคมะเร็ง

ฮานอย: ชายวัย 63 ปีที่เป็นมะเร็งกระดูกที่ลุกลามไปทั่วทั้งโครงสร้างรอบข้อสะโพกและกระดูกเชิงกราน ได้รับการรักษาโดยแพทย์และวิศวกรที่ออกแบบกระดูกเทียม

เมื่อวันที่ 22 มกราคม ศาสตราจารย์ นพ.ทราน จุง ดุง ผู้อำนวยการศูนย์กระดูกและเวชศาสตร์การกีฬา โรงพยาบาล Vinmec กล่าวว่า เป็นครั้งแรกในเวียดนามที่ผู้เชี่ยวชาญได้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกเชิงกรานและส่วนหนึ่งของกระดูกต้นขาพร้อมกันในครั้งเดียว เพื่อรักษามะเร็งกระดูกชนิดหายาก

“การผ่าตัดนี้ได้ใช้กระดูกเทียมที่พิมพ์ 3 มิติแบบใหม่ที่ออกแบบโดยทีมแพทย์และวิศวกรชาวเวียดนาม ผ่านการทดสอบด้วยสถานการณ์จำลองเกือบ 100 สถานการณ์เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุด ช่วยรักษาชีวิตผู้ป่วยและเร่งระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วย” ศาสตราจารย์ Dung กล่าว

ผู้ป่วยรายนี้มาจากThanh Hoa และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกชนิดหายากในกระดูกเชิงกราน ในขณะเดียวกัน มะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วโครงสร้างรอบๆ ข้อสะโพก รวมถึงกระดูกเชิงกราน แคปซูลข้อ และปลายด้านบนของกระดูกต้นขา เนื่องจากเป็นโรคที่ซับซ้อน โรงพยาบาลหลายแห่งจึงไม่มีวิธีแก้ไขที่ดีที่สุด โดยส่วนใหญ่จะแนะนำให้ผ่าตัดเอาส่วนอุ้งเชิงกรานออกเพียงด้านเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังฝากข้อจำกัดไว้มากมาย เช่น ความพิการทางร่างกาย ต้องนอนติดเตียง ผลกระทบทางจิตใจรุนแรง อัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดต่ำ และการปฏิเสธการรักษาของผู้ป่วย

เมื่อได้รับเคส ดร. ดุง ระบุว่าประเด็นสำคัญคือ หลังจากการผ่าตัดแบบรุนแรงเพื่อเอาเนื้อเยื่อมะเร็งออกแล้ว จะต้องสร้างกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขาที่มีข้อบกพร่องขึ้นใหม่ เพื่อช่วยให้คนไข้สามารถเคลื่อนไหวและเดินได้ ปัญหาที่ยากที่สุดคือการเลือกประเภทของวัสดุและวิธีการปลูกกระดูกเทียมเพื่อสร้างรูปร่างและการทำงานของกระดูกให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งที่รับแรงมากที่สุดในร่างกายหลังจากที่ได้รับการผ่าตัดออกไป

มีรายงานกรณีการพิมพ์ 3 มิติเพื่อทดแทนกระดูกเชิงกรานไททาเนียมหลายกรณีทั่วโลก อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการบันทึกกรณีการเปลี่ยนกระดูกเชิงกรานและครึ่งบนของกระดูกต้นขาพร้อมกันเพื่อรักษามะเร็ง ตามที่ศาสตราจารย์ Dung กล่าว วิธีการสร้างกระดูกอื่นๆ เช่น การใช้สกรูและการปลูกกระดูก PEEK ไม่สามารถสร้างการเชื่อมต่อทางชีวภาพกับกระดูกเชิงกราน หรือไม่แข็งแรงเพียงพอที่จะทนต่อแรงโน้มถ่วงของร่างกาย และยากที่จะฟื้นฟูจุดยึดของเอ็น ดังนั้นหลังการผ่าตัด ความสามารถของคนไข้ในการนั่ง ยืน หรือเดินจะมีจำกัดมาก

ในที่สุด ทีมงานก็คิดหาแนวทางแก้ไขเพื่อออกแบบกระดูกเทียมสำหรับผู้ป่วยรายนี้ เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลามและบุกรุก

แพทย์ Pham Trung Hieu รองผู้อำนวยการศูนย์เทคโนโลยี 3 มิติเพื่อการแพทย์ มหาวิทยาลัย VinUni กล่าวว่า หลังจากที่ใช้เวลาทดสอบแข่งขันกับเวลาเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ โดยทดสอบตัวอย่างที่มีรูปร่างและโครงสร้างแตกต่างกันเกือบ 100 ชิ้นอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดทีมงานก็เลือกการออกแบบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเคสนี้ได้ การผ่าตัดได้ดำเนินการอย่างรวดเร็วเพียงไม่ถึงหนึ่งเดือนหลังจากคนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

คนไข้สามารถเคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำยันได้คล่องตัวในระยะทางถึง 50 เมตร หลังผ่าตัด 10 วัน ภาพ : เล งา — คนไข้สามารถเคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำยันได้อย่างคล่องแคล่วในระยะทางถึง 50 เมตร หลังการผ่าตัด 10 วัน ภาพ : *เล งา*

การผ่าตัด 2 ตำแหน่งในเวลาเดียวกันประสบความสำเร็จหลังผ่านไป 8 ชั่วโมง โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไป หากมีการเปลี่ยนเฉพาะกระดูกเชิงกราน การผ่าตัดอาจใช้เวลา 8-12 ชั่วโมง

ในวันที่สองหลังผ่าตัด คนไข้สามารถนั่งตัวตรงได้ด้วยตัวเอง และฝึกเคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำยันได้ไกลถึง 50 เมตร ภายหลังจาก 10 วัน เวลาในการฟื้นตัวในกรณีนี้ เมื่อเปรียบเทียบกับรายงานระดับชาติและนานาชาติบางรายงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนอุ้งเชิงกรานเทียม ลดลงเหลือเพียง 1/3 ของเวลาเท่านั้น

“ตอนที่ฉันดูการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ก่อนผ่าตัด ความหวังที่ฉันจะเดินได้ก็ยังมีเพียงเล็กน้อย ตอนนี้ฉันเดินได้อีกครั้งแล้ว” คนไข้กล่าว

เล งา

ลิงค์ที่มา