Bach Mai 병원 열대병 센터장인 Do Duy Cuong 준교수는 최근 약물 남용으로 인한 면역 결핍 환자의 중증 감염 사례가 많이 접수되었다고 말했습니다.
쿠옹 박사에 따르면, 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 남용하는 사람들이 늘어나고 있으며, 특히 골관절염이 있는 노인들이 마음대로 약물을 사서 사용한다고 합니다.
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| 코르티코이드 남용은 사용자의 건강에 많은 결과를 초래합니다. |
뼈와 관절 질환을 앓는 많은 사람들은 스스로 약을 구입하면 매우 빨리 낫는다는 것을 알고 이를 좋아하여 정기적으로 복용합니다. 입원 당시 모든 환자에게 부신 기능 부전, 근골격계 손상, 약물 내성 박테리아 감염 등의 증상이 있었습니다.
전문가에 따르면, 약제 내성 박테리아에 감염된 환자는 치료가 매우 어렵고, 장기간의 병원 입원이 필요하며, 가족이 수개월 동안 간병해야 하므로 비용이 매우 많이 듭니다.
얼마 전, 한 여성 환자가 독감에 걸렸지만 해열제와 코르티코스테로이드(메드롤 16mg/일)로 자가 치료했습니다. 3일 후에도 환자의 상태는 호전되지 않았고, 고열과 호흡곤란이 생겨 산소 공급과 인공호흡기를 사용해야 했습니다.
이 환자가 바흐마이 병원에 입원했을 당시 상태는 매우 심각했습니다. 지속적인 고열과 심각한 패혈성 쇼크가 있었고, 흉부 엑스레이 검사에서 양쪽 폐에 흰 탁도가 보였으며, B형 독감 신속 검사에서 양성 반응이 나왔습니다.
환자는 인공호흡기를 착용하고 혈액 여과를 받아야 했습니다. 기관지액 검사 결과는 황색포도상구균 감염이 있는 인플루엔자 B를 보였습니다. 환자의 상태가 매우 빠르게 위독해져서 응급 ECMO 수술을 받아야 했습니다.
37일간 ECMO를 사용하고, 약 50일간 인공호흡기와 고용량 산소 치료를 받으며 2개월이 넘게 집중 치료를 받은 끝에, 이 여성 환자는 죽음의 손아귀에서 벗어났습니다. 환자는 살아남았지만 영구적인 손상을 입었습니다.
의사들에 따르면, 코르티코스테로이드는 항염제이지만 신체의 저항력을 감소시키는 부작용이 있습니다. 바이러스 감염 환자에게 이 약을 과도하게 사용하면 특히 약물 내성 박테리아의 경우 이차감염 위험이 커집니다.
도 두이 쿠옹(Do Duy Cuong) 부교수에 따르면, 항생제와 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 스스로 사용하는 것 외에도 많은 사람들이 자신도 모르게 포도상구균 감염으로 병원에 입원해 생명이 위험에 처해 있다고 합니다.
이는 하이퐁의 55세 여성 환자의 경우입니다. 그녀는 5개월 이상 여러 곳에서 치료를 받았지만 아무런 효과가 없었고, 결국 포도상구균 패혈증 상태로 박마이 병원 열대병 센터로 이송되었습니다.
처음에 여성 환자는 사타구니에 여드름만 있었고, 통증과 약간의 열이 있었습니다. 그녀는 하노이의 한 병원에 가서 여드름을 제거한 다음 항생제를 사용하여 치료했습니다. 며칠 후, 옛 상처 옆에 여드름이 다시 생겼는데, 붓고 붉어지고 열이 나서 다른 병원으로 검사를 받으러 갔습니다. 이번에는 병원에 입원하여 고름을 모두 제거하는 수술을 받았고 항생제를 처방받았습니다.
집에 돌아온 지 얼마 지나지 않아 또 다른 작은 여드름이 생겼습니다. 그녀는 약 5개월 동안 치료를 받았지만 병은 지속되어 그녀를 약하게 만들고 정신적으로 공황상태에 빠뜨렸으며, 말기 질환에 걸린 것이 아닐까 걱정했습니다.
이 여성 환자는 바흐마이 병원에 도착했을 당시 고열, 오한, 항문 고름 분비물, 심각한 패혈증 증상이 있었습니다. 의사들은 그녀의 질병을 일으킨 "원인"이 셀룰라이트, 즉 일반적인 항생제에 내성이 있는 포도상구균 패혈증이라는 것을 발견했고, 이로 인해 그녀는 많은 의료 시설을 찾아갔지만 치료되지 않았습니다. 의사들은 이 여성 환자를 구하기 위해 항생제를 이용한 포도상구균 치료 방안을 고안하기 위해 여러 전문 분야를 결합해야 했습니다.
부교수인 도 두이 쿠옹 박사는 우리나라에서 항생제를 사는 것은 쉽지만, 항생제와 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 남용하는 것은 더 쉽고, 심각한 결과를 초래한다고 말했습니다.
약은 처방된 대로, 올바른 용량으로 사용해야 합니다. 무차별적으로 사용하면 내성이 감소하고 다중 약물 내성 세균 감염이 쉽게 발생하여 패혈성 쇼크와 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다.
따라서 의사들은 사람들이 아플 때 병원에 가서 검사를 받고, 의사의 처방을 받아 약을 복용하고, 마음대로 약을 사서 사용하거나 오래된 처방전에 따라 약을 사거나 지인의 조언을 따르지 말라고 권고합니다. 예측할 수 없는 결과가 초래될 수 있기 때문입니다.
코르티코스테로이드가 함유된 약물의 남용과 관련하여, 땀안 하이테크 안과 센터의 정보에 따르면, 이 시설은 백내장, 양쪽 눈 녹내장, 그리고 코르티코스테로이드가 함유된 안약을 장기간 사용함으로써 영구적인 시력 상실 위험이 있는 환자 린(36세, 하노이)을 방금 접수했다고 합니다.
그녀에 따르면 린 씨는 이름을 기억하지 못하는 불투명한 흰색 눈약을 약 10년 동안 사용해 왔다고 합니다. 의사는 린 씨에게 적절한 적응증 없이 장기간 코르티코스테로이드를 사용하여 발생한 후낭하백내장과 이차성 녹내장을 진단했습니다.
제가 시력이 흐릿해지기 시작한 시기는 제가 임신하고 출산을 했을 때와 일치했습니다. 저는 주관적으로 아이를 돌보느라 피곤해서 시야가 흐릿하다고 생각했기 때문에 일찍 병원에 가지 않았습니다. 상태가 이렇게 심각할 줄은 몰랐습니다." 린 씨는 의사의 진단을 받고 충격을 받았습니다.
탐아인 하이테크 안과 센터의 백내장 수술 및 전방 안구 질환 부서장인 부이 티 반 아인 부교수는 백내장이 50세 이상의 사람들에게 흔히 발생하며, 특히 후방 낭하백내장은 일반적으로 인공 수정체로 수정체를 교체하는 수술을 받은 환자에게만 나타난다고 말했습니다.
린 씨의 경우와 같은 경우는 매우 드뭅니다. 왜냐하면 환자가 젊고 이전에 눈 수술을 받은 적이 없기 때문입니다. 원인은 코르티코스테로이드가 함유된 안약을 장기간 사용함으로써 백내장과 녹내장이 젊은 사람들에게 일찍 나타나는 것으로 밝혀졌습니다.
반 안 부교수에 따르면, 백내장과 녹내장은 악화되는 경향이 있으며, 환자는 치료를 받지 않으면 점차 시력과 사물을 보는 능력을 잃게 됩니다.
린 여사는 시력을 회복하기 위해 조만간 렌즈를 교체해야 하며(백내장 수술) 약물을 사용하여 안압을 낮추고 녹내장 진행을 제한해야 합니다.
3일 후, 환자의 안구내압은 안전한 범위 내에서 안정화되었습니다. 린 여사는 백내장 수술의 적응증을 가지고 있습니다. 파코수술은 의사가 흐릿한 자연 수정체를 제거하고 IOL 렌즈로 교체하여 환자의 시력을 회복시키는 매우 안전한 수술입니다. 린 씨의 경우, 그녀는 안압이 높고 시신경이 손상된 병력이 있어 백내장 수술이 더욱 복잡해졌습니다.
린 여사는 이틀 연속으로 각 눈의 렌즈를 교체하는 수술을 받았는데, 수술 시간은 각각 7분밖에 걸리지 않았습니다. 그 결과 시력 회복, 선명도, 안압 감소가 나타납니다. 그러나 환자는 여전히 약물을 처방받고 정기적인 모니터링을 통해 녹내장의 진행을 통제하고 예방합니다.
반 안 부교수는 많은 사람들이 눈을 씻고 수분을 공급하기 위해 눈약을 사용하는 습관이 있지만, 약의 성분을 조사하거나 찾아보지 않고, 의사의 지시 없이 임의로 약을 구입한다고 말했습니다. 코르티코이드는 현대 의학에서 널리 사용되는 성분으로, 많은 질병 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
코르티코스테로이드 점안액은 통증, 염증을 빠르게 줄이고 혈관 막힘을 유발하는 효과가 있지만, 주의해서 사용하고 의사의 지시를 받아야 합니다. 약물 남용은 시력에 영향을 미치는 심각한 합병증을 많이 일으킵니다. 예를 들어 린 씨의 경우처럼 녹내장, 백내장이 있습니다.
안구 질환의 초기 증상은 매우 모호하므로 모든 사람은 눈 건강을 확인하고 평가하기 위해 정기적인 눈 검사를 받거나, 안구 질환 치료를 받고 있거나 심혈관 질환이나 당뇨병 등 눈에 영향을 미치는 기저 질환이 있는 경우 의사의 지시에 따라 후속 검사를 받아야 합니다.
시야가 흐릿하거나 왜곡된 시야의 징후가 보이면 시기적절한 진단과 개입을 위해 안과 전문의를 찾아야 한다고 반 안 부교수는 권고합니다.
코르티코스테로이드가 함유된 눈 약을 사용하는 사람은 눈 주위의 따끔거림, 입안에 이상한 맛이 남, 혀-입술-입이 부어오르는 증상, 신체에 비정상적인 발진 등 약물의 부작용에 대해 알고 있어야 합니다.
출처: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html
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