旧正月以降、鼻炎と喉頭炎が増加

旧正月に帰省したときの寒さ、冷たい食べ物や辛い食べ物の摂取、不規則な生活、声の使いすぎなどが、多くの人が旧正月に鼻咽頭炎や喉頭炎に悩まされる要因となっています。

2月13日の医療ニュース：旧正月後に鼻炎と喉頭炎が増加

旧正月に帰省したときの寒さ、冷たい食べ物や辛い食べ物の摂取、不規則な生活、声の使いすぎなどが、多くの人が旧正月に鼻咽頭炎や喉頭炎に悩まされる要因となっています。

鼻炎と喉頭炎は旧正月以降に増加します

総合医療施設の耳鼻咽喉科センターからの情報によると、この施設では新年最初の数日間に鼻咽頭炎および喉頭炎の患者を約600人受け入れており、旧正月前と比較して約20％増加している。一般的な症状としては、発熱、咳、声の消失、嗄声、鼻水、喉の痛み、嚥下困難、体の痛みなどがあります。

長いテト休暇中は多くの医療機関が活動を制限し、患者は単なる風邪だと思い込み、医者に行かずに薬を買って自分で治療するケースが多い。

テト休暇後、主に中央部と北部地域出身の多くの患者が南部に戻った。症例増加の主な原因は、北部および中部州の寒くて雨の多い天候（約15〜20℃）であり、これが呼吸器系を弱めます。

さらに、生活環境の突然の変化（南から北へ、そして再び南へ）により、細菌、ウイルス、アレルゲンなど、体が免疫を持たない外来物質に体がさらされることになります。

それに加えて、辛い食べ物やアルコールなどの不規則な食生活、夜更かし、新年の挨拶や社交の場で声を使いすぎると、声帯に過度の負担がかかります。

長いテト休暇中は多くの医療機関が活動を制限し、患者は単なる風邪だと思い込み、医者に行かずに薬を買って自分で治療するケースが多い。

これにより、病気が時間内に制御できなくなり、病気がさらに深刻化します。典型的なケースは、クアンガイ省出身のKPTさん（30歳）が、激しい咳、声の消失、黄色い痰、喉の痛み、嚥下困難などの症状を抱えながら、旧正月後にホーチミン市に戻って仕事に就いたケースです。

当時のクアンガイの天気は非常に寒く（18〜22℃）、旅行が多かったこと、辛い食べ物を食べたこと、ソフトドリンクを飲んだこと、夜更かししたこと、体を温めなかったことなどが重なり、彼女は風邪をひき、熱と咳が出ました。

抗生物質と抗炎症薬を購入し、3日間服用したが、症状は改善しなかった。彼女は声を失い、検査のために病院に行かなければなりませんでした。内視鏡検査の結果、医師は彼女に咽頭炎、喉頭炎、舌潰瘍の診断を下した。

彼女は薬を処方され、治療の指示を受けました。同様に、LVH（7歳）はテト休暇後にハノイからホーチミン市に戻ったが、ハノイの寒さ（15～18℃）とホーチミン市の暑さと湿気（30℃）への気温の変化により、鼻水、咳、発熱、不快感を訴えた。赤ちゃんの状態は悪化し、空咳、不眠、高熱などの症状が現れました。診察の結果、医師は赤ちゃんが副鼻腔炎を伴う急性鼻咽頭炎であると診断しました。

医師によると、北から南への急激な気温の変化は体の適応を困難にし、免疫システムを弱めるとのこと。

また、バスや飛行機などの密閉空間で大勢が集まって移動することで、ウイルスや細菌の感染リスクが高まります。すぐに治療しないと、鼻咽頭炎は急性副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

ホーチミン市タムアン総合病院のCKIファム・タイ・ズイ先生によると、旧正月後の鼻咽頭炎を予防するには、鼻と喉を清潔にする必要があるそうです。外出時は喉を温めてください。

冷たい水を飲むのを控え、温かい水や生姜茶、蜂蜜を飲んでください。外出時にはマスクを着用し、乾燥した埃っぽい空気を避けてください。辛い食べ物を食べたり、大声でたくさん話したりすることを控えてください。十分な水を飲み（1日2リットル）、十分な睡眠をとってください。健康的な習慣を維持する。喉の痛み、嗄声、微熱、鼻水などの症状が3～5日以上続く場合は、危険な合併症を避けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

強直性脊椎炎の不適切な治療による関節置換

43歳のホアンさんは強直性脊椎炎を患っていたが、治療に従わなかったため大腿骨頭壊死の合併症を起こし、障害のリスクを避けるために股関節置換術が必要となった。ホアンさん（カインホア）は15年前にこの病気を発見しましたが、痛みが激しくなったときにのみ薬を服用し、病気が重篤に進行しました。

日常生活においては、歩き方の変化、足を開くのが困難、背中が硬くなる、前かがみになることができない、左の鼠径部に痛みが広がるなど、困難がありました...

「患者の左股関節は固くなっており、曲げ伸ばしはわずか20～30度です」と、患者を直接治療したトラン・アン・ヴー医師は述べ、患者は長期にわたる強直性脊椎炎を患っており、それが十分にコントロールされておらず、頸椎、腰椎、仙腸関節が固くなって癒着していると説明した。

最も深刻なのは左股関節で、大腿骨頭壊死を引き起こし、関節痛や関節の硬直、可動性の低下を引き起こします。患者は関節置換手術を受けなければ、障害を負うリスクが高くなります。

ヴー医師は、ホアンさんの股関節が硬くなっており、手術中に横になる姿勢をとったり、股関節を露出させたりすることが困難であると判断した。医師は、専用のソフトウェアTraumaCadを使用した計算と手術計画を経て、後方切開により患者の人工股関節を交換しました。

腱や軟部組織などの各関節構成部分を専用の器具でゆっくりと分離することで、損傷を最小限に抑え、しっかりと癒合した大腿骨頭と寛骨臼を露出させます。

この症例のさらなる課題は、寛骨臼が完全に破壊されており、インプラントを配置する正しい位置を決定するのが困難だったことです。人工関節の位置がずれると、手術後に股関節脱臼が再発する可能性があります。したがって、寛骨臼の位置を再調整する必要があります。手術全体は3時間かかりました。

手術後2日目に、患者は健康状態が著しく改善し、歩くのが楽になり、特に夜間の痛みもなくなったと報告しました。患者は翌日退院した。予後としては、初期段階では、患者の脚の屈曲と伸展は 60 〜 90 度に達します。その後、120 度まで回復を続け、徐々に自然な歩行を取り戻します。

修士号内科、整形外科、外傷センターのファム・ティ・スアン・トゥ医師は、強直性脊椎炎は仙腸関節、脊椎、手足の関節、さらには腱の付着部への損傷を特徴とする慢性疾患であると述べた。

炎症が適切にコントロールされていない場合、身体は新しい骨を形成して自己修復しようとします。これらの新しい骨片の存在により、関節または椎骨間のスペースが狭まり、最終的にそれらが融合することになります。そうなると、背骨や関節が硬直して本来の柔軟性が失われ、患者は歩行が困難になり、ロボットのように硬直し、背中を曲げることができなくなります...

強直性脊椎炎は慢性疾患であるため、患者は生涯にわたって薬を服用しなければなりません。ホアンさんの場合、病気が末期にまで進行していたため、生物学的製剤が処方された。

この方法は、炎症反応を抑制し、病気の進行を遅らせ、運動機能を改善し、他の関節の癒着を引き起こす骨橋の発生を防ぎ、人工股関節が癒着再発のリスクにさらされる可能性を排除しません。強直性脊椎炎の最も初期かつ最も特徴的な症状は背中の痛みであり、朝に脊椎の硬直を伴うことがあります。

痛みは通常少なくとも 3 か月続きますが、非常に早い時期 (17 〜 45 歳) に始まることもあります。安静にしていると痛みは治まりませんが、軽い運動をすると痛みは改善します。生活の質を低下させる合併症を避けるために、患者は警告サインに気付いた場合は医師の診察を受け、タイムリーな治療を受ける必要があります。

患者はアレルギー性鼻炎に苦しんでいる

アレルギー性鼻炎は、花粉、微粒子、動物の毛などの物質に対して鼻が過剰反応する症状です。この病気は危険でも命を脅かすものでもありませんが、大きな不快感を引き起こし、患者の生活の質を低下させます。

NBGさん（30歳、ホーチミン市）は、母親がユリと菊を飾った後、涙と鼻水が出て、くしゃみが止まらず、鼻が詰まり、鼻先が赤くなり、乾いた咳が出ました。

ピーク時には呼吸困難と乾いた咳が出ました。鼻づまりのせいで呼吸が困難になり、口で呼吸せざるを得なくなり、喉の痛みがさらにひどくなりました。「毎年旧正月が近づくと、慢性のアレルギー性鼻炎が再発して、病院に行かなければなりません」とGさんは言います。

あるいは、韓国に住み、働いているVNK氏（34歳）のように。彼は花粉アレルギーであることを知っていた。花が咲く季節、旧正月、春が来るたびに、彼は再発します。

今回、テト近くに帰宅し、両親や親戚の家を飾る花に触れて、アレルギー性鼻炎が再発した。 Kさんは鼻水と涙が出ています。目のかゆみ;まぶたの腫れ;くしゃみ、鼻づまり

彼は症状を軽減するために薬を服用したが、無気力と疲労感を感じていた。「テトが近づくと、人々が訪ねてきて、アプリコットの花やユリを持ってきます。その香りでくしゃみが止まらなくなり、寝室にこもって『隔離』しなければならないほどです」とKさんは言います。

Kさんは、テト休暇中に病気が悪化するのではないかと心配して、医者に行きました。耳鼻咽喉科の内視鏡検査で、鼻や喉の構造に異常が認められない場合は、薬を処方し、アレルギー性鼻炎の再発をできるだけ予防し、花粉症の症状を軽減するための鼻や喉のケア、日常生活や栄養に関する指導を行います。

医師によると、アレルギー性鼻炎を長期間治療せずに放置すると、鼻咽頭粘膜の炎症や腫れにより、嗅覚（匂いを感じる能力の低下または喪失）に影響が出たり、いびきが出たりするそうです。

長期にわたるアレルギー性鼻炎によっては、変性、鼻粘膜浮腫、鼻甲介肥大を引き起こし、手術が必要になる場合もあります。医師がアレルギー性鼻炎を悪化させる鼻ポリープや鼻中隔弯曲症などの解剖学的異常を発見した場合、手術が検討されます。

アレルギー性鼻炎の症状が悪化した場合、患者は治療のために医師の診察を受ける必要があります。同時に、抵抗力を高め、科学的に食事と休息をとり、身体にストレスを与えず、ゆっくりと運動しましょう。

アレルギー性鼻炎が感染性（細菌感染を合併している）の場合、患者は医師の処方どおりに薬を服用する必要があります。適切に治療しないと、病気が長引いて進行し、急性および慢性副鼻腔炎や鼻ポリープなどの合併症を引き起こす可能性があります。同時に費用がかかり、お金もかかり、生活の質も低下します。