旧正月以降、鼻炎と喉頭炎が増加

旧正月に帰省する際の寒さ、冷たい食べ物や辛い食べ物の摂取、不規則なスケジュール、声の過度の使用などが、旧正月中に多くの人が鼻咽頭炎や喉頭炎に悩まされる要因となっています。

2月13日の医療ニュース：旧正月明けに鼻炎と喉頭炎が増加

旧正月に帰省する際の寒さ、冷たい食べ物や辛い食べ物の摂取、不規則なスケジュール、声の過度の使用などが、旧正月中に多くの人が鼻咽頭炎や喉頭炎に悩まされる要因となっています。

旧正月以降、鼻炎と喉頭炎が増加

総合医療機関の耳鼻咽喉科センターの情報によると、この施設では新年最初の数日間に鼻咽頭炎や喉頭炎の患者が約600人来院しており、旧正月前と比べて約20％増加している。一般的な症状としては、発熱、咳、声の消失、嗄声、鼻水、喉の痛み、嚥下困難、体の痛みなどがあります。

長い旧正月休みの間、多くの医療機関は活動を制限しており、患者は単なる風邪だと思い込み、医者に行かずに自分で薬を買って治療するケースが多い。

テト休暇後、主に中央部と北部地域からの多くの患者が南部に戻った。症例増加の主な原因は、北部および中部州の寒くて雨の多い天候（約15〜20℃）であり、これが呼吸器系を弱めます。

さらに、生活環境の急激な変化（南から北へ、そして再び南へ）により、細菌、ウイルス、アレルゲンなど、身体が免疫を持たない外来物質に身体がさらされることになります。

それに加えて、辛い食べ物やアルコールなどの不規則な食生活、夜更かし、新年の挨拶や社交の場で声を使いすぎることなども、声帯に過度の負担をかけてしまいます。

これにより、病気が時間内に制御されなくなり、病気がさらに深刻化します。典型的なケースは、クアンガイ出身のKPTさん（30歳）が、旧正月後にひどい咳、声の消失、黄色い痰、喉の痛み、嚥下困難などの症状を抱えながらホーチミン市に仕事に戻ったことです。

当時のクアンガイの気候は非常に寒く（18～22℃）、旅行が多かったこと、辛い食べ物を食べたこと、ソフトドリンクを飲んだこと、夜更かししたこと、体を温めなかったことなどが重なり、彼女は風邪をひき、熱と咳が出ました。

抗生物質と抗炎症剤を購入し、3日間服用したが、症状は改善せず、声も出なくなり、病院で検査を受ける必要があった。内視鏡検査の結果、医師は彼女に咽頭炎、喉頭炎、舌潰瘍の診断を下した。

彼女は薬を処方され、治療の指示を受けました。同様に、LVH（7歳）はテト休暇後にハノイからホーチミン市に戻ったが、ハノイの寒さ（15～18℃）からホーチミン市の暑さと湿気（30℃）への気温の変化により、鼻水、咳、発熱、不快感を訴えた。赤ちゃんの状態は悪化し、乾いた咳、不眠、高熱などの症状が現れた。検査の結果、医師は赤ちゃんが副鼻腔炎を伴う急性鼻咽頭炎であると診断しました。

医師によると、北から南への急激な気温の変化により、体が適応するのが難しくなり、免疫システムが弱まるとのこと。

また、バスや飛行機などの密閉空間で大勢が集まって移動することで、ウイルスや細菌感染のリスクが高まります。すぐに治療しないと、鼻咽頭炎は急性副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

ホーチミン市タムアン総合病院のCKIファム・タイ・ズイ主任医師によると、旧正月後の鼻咽頭炎を予防するには、鼻と喉を清潔にする必要がある。外出するときは喉を温めてください。

冷たい水を飲むのを控え、温かい水や生姜茶、蜂蜜を飲んでください。外出時にはマスクを着用し、乾燥した埃っぽい空気を避けてください。辛い食べ物を食べたり、大声でたくさん話したりすることを控えてください。十分な水（1日2リットル）を飲み、十分な睡眠をとってください。健康的な習慣を維持する。喉の痛み、声枯れ、微熱、鼻水などの症状が3～5日以上続く場合は、危険な合併症を避けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

強直性脊椎炎の不適切な治療による関節置換

43歳のホアンさんは強直性脊椎炎を患っていたが、治療に従わなかったため大腿骨頭壊死の合併症を起こし、障害のリスクを避けるために股関節置換術が必要となった。ホアンさん（カインホア）は15年前にこの病気を発見しましたが、痛みが悪化したときにのみ薬を服用したため、病気が深刻に進行しました。

日常生活においては、歩き方の変化、足を開くのが困難、背中が硬くなる、前屈みができない、左鼠径部に痛みが広がるなどの困難がありました...

「患者の左股関節は硬直しており、曲げ伸ばしは20～30度しかできない」と患者を直接治療したトラン・アン・ヴー医師は述べ、患者は長期にわたる強直性脊椎炎を患っていたが、それがうまくコントロールできず、頸椎、腰椎、仙腸関節が硬直して癒着していたと説明した。

最も深刻なのは左股関節で、大腿骨頭壊死を引き起こし、関節の痛みや硬直、可動性の低下を引き起こします。関節置換手術を受けない場合、患者は障害を負うリスクが高くなります。

ヴー医師は、ホアンさんの股関節が硬くなっており、手術中に横になる姿勢をとったり、股関節を露出させたりすることが困難であると判断した。医師は、専門ソフトウェアTraumaCadを使用した計算と手術計画を経て、後方切開により患者の人工股関節を交換した。

腱や軟部組織などの各関節構成部品を専用の器具を使用してゆっくりと分離することで、損傷を最小限に抑え、しっかりと癒合している大腿骨頭と寛骨臼を露出させます。

この症例のさらなる課題は、寛骨臼が完全に破壊されており、インプラントを配置する正しい位置を決定することが困難であったことです。人工関節の位置がずれると、手術後に股関節脱臼が再発する可能性があります。したがって、寛骨臼の位置を再調整する必要があります。手術全体は3時間かかりました。

手術後2日目に、患者は健康状態が大幅に改善し、歩くのが楽になり、特に夜間の痛みがなくなったと報告しました。患者は翌日退院した。予後としては、初期段階では、患者の脚の屈曲と伸展は 60 ～ 90 度に達します。その後、120度まで回復を続け、徐々に自然な歩行を取り戻します。

内科、整形外科、外傷センターの理学修士ファム・ティ・スアン・トゥー博士は、強直性脊椎炎は仙腸関節、脊椎、四肢の関節、さらには腱付着部への損傷を特徴とする慢性疾患であると述べた。

炎症が適切にコントロールされていない場合、体は新しい骨を形成して自己修復しようとします。これらの新しい骨片の存在により、関節または椎骨間のスペースが狭くなり、最終的にそれらが融合することになります。そうなると、背骨や関節が硬直して本来の柔軟性が失われ、歩行が困難になり、ロボットのように硬直し、背中を曲げることができなくなります...

強直性脊椎炎は慢性疾患であるため、患者は生涯にわたって薬を服用しなければなりません。ホアンさんの場合、病気が末期にまで進行していたため、生物学的製剤が処方された。

この方法は、炎症反応を抑制し、病気の進行を遅らせ、運動機能を改善し、他の関節の癒着を引き起こす骨橋の発生を防ぎ、人工股関節が癒着の再発のリスクにさらされる可能性を排除するものではありません。強直性脊椎炎の最も初期かつ最も特徴的な症状は背中の痛みであり、朝に脊椎の硬直を伴うことがあります。

痛みは通常少なくとも 3 か月続き、非常に早い時期 (17 ～ 45 歳) に始まることもあります。痛みは安静にしていても治まりませんが、軽い運動をすると改善します。生活の質を低下させる合併症を避けるために、警告サインに気付いた場合は、患者はタイムリーな治療を受けるために医師の診察を受ける必要があります。

患者はアレルギー性鼻炎に苦しんでいる

アレルギー性鼻炎は、花粉、微粒子、動物の毛などの物質に対して鼻が過剰反応する症状です。この病気は危険でも生命を脅かすものでもありませんが、著しい不快感を引き起こし、患者の生活の質を低下させます。

NBGさん（30歳、ホーチミン市）は、母親がユリと菊を飾った後、涙と鼻水が出て、くしゃみが止まらず、鼻が詰まり、鼻先が赤くなり、乾いた咳が出ました。

ピーク時には呼吸困難と乾いた咳が出ました。鼻づまりで呼吸が困難になり、口で呼吸せざるを得なくなったため、喉の痛みがさらにひどくなった。「毎年旧正月が近づくと、慢性のアレルギー性鼻炎が再発して、病院に行かなければなりません」とGさんは言う。

あるいは、韓国に住み、働いているVNKさん（34歳）のように。彼は花粉アレルギーであることを知っていた。花が咲く季節、旧正月、春が来るたびに、彼は再発します。

今回、旧正月近くに帰宅し、両親や親戚の家を飾る花に触れて、アレルギー性鼻炎が再発した。 Kさんは鼻水と涙が出ています。目のかゆみ;まぶたの腫れ;くしゃみ、鼻づまり

彼は症状を軽減するために薬を服用したが、無気力と疲労感を感じていた。「旧正月が近づくと、人々は訪ねてきて、アンズの花やユリを持ってきます。「その匂いのせいでくしゃみが止まらなくなり、寝室で自分を「隔離」しなければならなかったほどでした」とKさんは語った。

Kさんは、旧正月の休暇中に病気が悪化するのではないかと心配し、医者に行きました。耳鼻咽喉科の内視鏡検査で、鼻やのどの構造に異常が認められない場合は、薬を処方し、アレルギー性鼻炎の再発をできるだけ防ぎ、花粉症の症状を軽減するための鼻やのどのケア、日常生活、栄養の指導を行います。

医師によると、アレルギー性鼻炎が長期間治療されずに放置されると、鼻咽頭粘膜の炎症や腫れにより、嗅覚（匂いを感知する能力の低下または喪失）に影響したり、いびきが出たりするそうです。

長期にわたるアレルギー性鼻炎の場合には、変性、鼻粘膜浮腫、鼻甲介肥大を引き起こし、手術が必要になることもあります。医師がアレルギー性鼻炎を悪化させる鼻ポリープや鼻中隔弯曲症などの解剖学的異常を発見した場合は、手術が検討されます。

アレルギー性鼻炎の症状が悪化した場合、患者は治療のために医師の診察を受ける必要があります。同時に、抵抗力を高め、科学的に食事と休息をとり、身体にストレスを与えず、穏やかに運動しましょう。

アレルギー性鼻炎が感染性（細菌感染を合併）の場合、患者は医師の処方どおりに薬を服用する必要があります。適切に治療しないと、病気が長引いて進行し、急性および慢性副鼻腔炎や鼻ポリープなどの合併症を引き起こす可能性があります。同時に費用がかかり、お金もかかり、生活の質も低下します。