食道がんを患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか？

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私はつい最近、初期の食道がんであると診断されました。なぜこの病気にかかったのか、また治療後の予後はどうなるのかについて、非常に混乱しています。（ホアン・ビン、55歳、ビンズオン省）

返事：

食道がんは世界で最も多く発生し、最も致命的ながんの10位に数えられます。世界がん機構（Globocan）の2020年の統計によると、ベトナムでは食道がんの新規症例が3,200件以上、死亡者が3,000人を超えた。

食道は消化管の一部で、長さ約 25 cm、幅約 2.5 cm の管状構造をしています。この器官は気管（気道）の後ろ、脊椎の前にあり、上部、中部、下部の 3 つのセグメントに分かれています。食べ物が口から入ると、消化管は重力の影響で収縮し、食べ物は食道を通って胃へと移動します。

食道がんは、食道の細胞が異常に増殖し、制御不能になったときに発生します。この病気は主に2つの種類に分けられます。扁平上皮癌（扁平上皮細胞とも呼ばれる）は上部食道と中部食道によく見られます。腺癌は食道下部に最も多く発生しますが、中部にも発生することがあります。

食道がんの初期段階の症状ははっきりせず、腫瘍が転移してから発見されることが多く、予後は悪いです。彼の場合のように早期に発見して治療すれば、5年生存率は80％以上になる可能性がある。したがって、医師の治療方法に従う必要があります。

治療は病気の進行度と患者の健康状態に応じて異なります。初期の食道がんの場合、治療には食道切除術と同時化学放射線療法（化学療法と放射線療法の併用）が含まれることがあります。

現在、この病気の原因はまだ不明です。リスクを高める要因としては、飲酒、喫煙、胃食道逆流症、バレット食道、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染などが挙げられます。

太りすぎ、肥満、胃切除術を受けた人、萎縮性胃炎、食道損傷、または他のがんの病歴がある人は、食道がんになる可能性が高くなります。繊維質の少ない食品、漬物、塩漬けの魚、缶詰食品などに含まれるニトロソアミンを含む食品などの不健康な食事。一部のアジア諸国におけるビンロウの実を噛む習慣も、危険因子の一つです。

特にベトナムのような発展途上国では、食道がんの罹患率が上昇しており、若年化も進んでいます。リスクを軽減するための対策としては、定期的な運動と健康的な体重の維持などが挙げられます。禁煙;アルコールを制限する;発酵食品、加工食品、缶詰食品などを控えましょう。

世界中のいくつかの研究により、HPVワクチン接種がこのウイルスの感染に関連する食道がんの予防に重要な役割を果たすことが示されています。しかし、HPV 感染は食道がんの危険因子の 1 つにすぎません。したがって、HPVワクチン接種は、他の原因（バレット食道、胃食道逆流症など）による食道がんのリスクを軽減しません。

MD.CKI ヴー・トラン・ミン・グエン
ホーチミン市タムアン総合病院腫瘍科

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