帝王切開で生まれた赤ちゃんの微生物叢を高めるため「うんち混合ミルク」の試験

初期の臨床試験の結果は、帝王切開で生まれた赤ちゃんの糞便移植が新たな展望を切り開いていることを示している。

イラスト写真：AFP

臨床試験によると、帝王切開で生まれた赤ちゃんに母親の便を少量含んだミルクを与えると、赤ちゃんの腸内に有益な細菌が導入されるのに役立つという。この方法は、幼少期やその後の人生で多くの病気を予防するのに役立ちます。

この研究は、カリフォルニア州ロサンゼルスで開催された感染症および疫学の専門家のためのIDWeek会議で発表されたばかりの予備的結果であり、「うんち入りミルク」という概念を検証する初のランダム化比較試験である。

ヘルシンキのフィンランド保健福祉研究所公衆衛生学部長で研究チーム責任者のオットー・ヘルヴェ氏によると、初期の研究結果は科学者の仮説を裏付けるもので、少量の糞便を移植するだけで新生児の微生物叢に良い影響を与えるのに十分だという。

遺伝性細菌

いくつかの研究では、帝王切開で生まれた子どもは、経膣分娩で生まれた子どもよりも喘息、胃腸感染症、免疫系障害に関連する疾患のリスクが高いことが示されています。

科学者たちは、この違いは帝王切開で生まれた赤ちゃんは母親の膣や腸の細菌にさらされず、すぐに定着してしまうという事実から生じていると考えている。研究によれば、帝王切開で生まれた赤ちゃんは、経膣分娩で生まれた赤ちゃんよりも院内感染病原体に対して脆弱であることが明らかになっています。

実験では、帝王切開で生まれた赤ちゃんに母親の膣から採取した細菌を塗布したり、その細菌を赤ちゃんに飲ませたりすることで、これを補おうと試みられてきた。この方法は「膣細菌培養」と呼ばれる。

しかし、英国ヒンクストンのウェルカム・サンガー研究所の微生物学者ヤン・シャオ氏によると、膣内の細菌は新生児の腸内に効果的に定着できないため、この技術の効果は限られているという。

ヘルヴェ氏とその同僚は、糞便移植が子供の微生物叢の健康を改善できるかどうかを試験する先駆者である。ヘルシンキ大学病院で行われた最新の実験では、研究者らが母親の糞便3.5ミリグラムを母乳に混ぜ、15人の赤ちゃんに初めて授乳した際に与えた。残りの16人の子供たちにはプラセボが投与された。

乳児の便サンプルを分析したところ、出生時には2つのグループの細菌多様性は同程度であったが、2日目からは2つのグループの間に明らかな違いが見られ、この違いは乳児が固形食を食べ始める生後6か月頃まで続いた。

この試験は、生後2年間の赤ちゃんの追跡調査をまだ続けているが、初期のデータは、同じチームが2020年に発表した、対照群のない小規模なパイロットスタディの結果と一致している。7人の赤ちゃんを対象とした研究では、糞便移植を受けた赤ちゃんの微生物叢は、膣から生まれた赤ちゃんと同様に発達したことが判明した。

シャオ氏は「最新の臨床試験で、母親の糞便細菌叢移植が帝王切開で生まれた赤ちゃんの細菌叢に変化をもたらしたことは驚くべきことではない」とコメントした。

同氏は、これは重要な臨床研究である一方で、治療を受けた帝王切開で生まれた赤ちゃんのマイクロバイオームと経膣分娩で生まれた赤ちゃんのマイクロバイオームを直接比較したものではないと指摘した。この比較は、この技術が帝王切開によって影響を受けたマイクロバイオームを実際に回復させることを証明するために必要である。

警告: 自宅でこれを行わないでください。

研究者たちは、誰もこの方法を自宅で試すべきではないと強調している。試験参加者は全員、徹底的なスクリーニングを受けた。

「赤ちゃんの便に病気を引き起こす可能性のある細菌が含まれていないことを確認する必要があります」とヘルベ氏は言う。当初の 90 人の女性のうち、54 人は病気の存在またはスクリーニング基準を満たさなかったために除外されました。 「単純なことのように聞こえるが、厳密に管理する必要がある」と彼は付け加えた。

ヘルベ氏は、この方法が帝王切開で生まれた赤ちゃん全員に適しているわけではないかもしれないと警告した。十分に大きな数の子供たちのグループでは、帝王切開で生まれた子供たちに喘息などのいくつかの病気がより多く見られることがわかります。 「しかし、個人レベルでは、その違いは非常に小さいのです。」そこで彼のチームは、特定の病気のリスクが高いどのグループが最も恩恵を受ける可能性があるかを研究している。

一方、シャオ氏は、次の重要なステップは、母親の腸内細菌のうちどの細菌が最も赤ちゃんの腸内に伝染し定着する可能性が高いかを正確に特定することだと述べた。 「これらの種が人間の集団内に存在する場合、病原体がないことが保証された研究室で作られたインプラントを新生児に与える方が効果的で安全でしょうか？」と彼は尋ねた。

出典: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm