ホーチミン市ベトナムで初めての胎児心臓介入から4週間後、2.9kgの男の赤ちゃんが、予想通り呼吸補助を受けられずにトゥドゥ病院で大声で泣きました。
1月30日朝、帝王切開を直接行ったトゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、母親は妊娠37週以上で出産したため、輸血は必要なかったと語った。
「赤ちゃんの大きな泣き声に乗員全員が涙を流しました。予想以上に素晴らしい出来事でした」と医師は語った。
赤ちゃんは分娩室で母親の胸の上に肌と肌が触れ合うようにして置かれます。写真：病院提供
第一小児病院副院長のグエン・ティ・タン・フオン医師によると、両病院の新生児蘇生チームが連携し、出生直後に赤ちゃんを受け入れ、健康状態を評価したという。当初、チームは赤ちゃんが誕生直後に酸素を必要とするだろうと考えていたが、赤ちゃんは生まれたときに大声で泣き、顔色も良く、自力で空気を呼吸していた。
手術室での胎児ライブ心エコー検査では、狭窄部を通る血流が良好であることが示されました。通常、この症例のように重度の肺弁狭窄症の胎児は、子宮内弁形成術で治療しないと、チアノーゼの状態で生まれ、呼吸困難に陥る可能性があります。
「赤ちゃんを抱きながら涙を流しながらスキンシップをとる母親を見ると、胎児への介入を続ける意欲がさらに高まります」とフオン医師は語った。
出生後、赤ちゃんは小児病院1に搬送され、医師が心臓の状態を評価・検査し、先天性心疾患の治療計画を立てます。
赤ちゃんは、心配されていたようなチアノーゼや呼吸困難もなく、バラ色で健康に生まれました。写真：病院提供
これはベトナムで初めての胎児心臓介入手術2例のうちの1例であり、小児病院1とTu Duの医師らが共同で実施した。もう一人の女性は妊娠31週以上で、胎児の発育は順調、心血管系の状態は改善しており、悪化は見られない。この妊婦は経過観察と定期検診のため退院し、自宅に戻ることになった。
胎児介入は非常に劇的な改善をもたらしますが、手術中および手術後には、心嚢内出血、心停止につながる心拍数の低下、早産、早期破水など、多くのリスクにも直面します。しかし、この技術は心臓の重篤な進行を防ぐのに役立ち、さらに胎児には自己修復できる幹細胞があるため、赤ちゃんが健康に生まれるチャンスが与えられます。
ホーチミン市保健局長タン・チ・トゥオン氏は、胎児の心臓はイチゴのようなもので、「極めて精密な専門家の経験」と、ほとんどの省や市の病院間での連携が求められているため、母親の子宮内で胎児の心臓スキャンを行うことは「あえて考える人はほとんどいない」と評価した。この技術は、2023年のベトナム医療功績賞にノミネートされました。
最近、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は2つの病院の医療スタッフに手紙を送り、ベトナムで初めての胎児心臓介入手術2件が成功したことへの喜びを表明した。ラン氏は、これは非常に複雑な技術であり、高度な専門知識と調整が必要であり、専門的な医療システムが発達した少数の国でのみ成功裏に実施されていると評価しました。大臣は、ベトナムが胎児先天性心疾患の介入において世界的に信頼される国の一つとなるよう医師らが引き続き努力することを期待している。
レ・フォン
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