冬春の危険な感染症

冬から春にかけてよく発生する危険な感染症により、少女は高熱を出し、全身に赤い発疹が出ています。

NLDCの少女（14歳、ハノイ）は、高熱と全身の赤い発疹の症状を訴え、検査を受けるためにメドラテック・タン・スアン総合診療所を訪れた。

イラスト写真。

メドラテックの小児科医トラン・ティ・キム・ゴック医師は、診察の結果、赤ちゃんは高熱、鼻水、斑状丘疹を呈していることがわかったと語った。発疹は首筋、額、顔、首の順に現れ、徐々に体幹や手足へと広がります。

患者の病歴を調べたところ、家族は、この子がクリニックに来る前に、39度の高熱があり、悪寒と喉の痛みがあったと話した。その後、斑状丘疹状の発疹が耳の後ろや顔に点在して現れ、全身に広がります。

家族は子供を耳鼻咽喉科を専門とする私立クリニックに連れて行き、5剤インフルエンザ検査の結果が陰性で急性連鎖球菌性咽頭炎と診断され、外来薬を処方された。

しかし、発症3日目に、赤ちゃんCは41度を超える熱が出始め、疲れを感じ、顔に発疹が出ました。家族は心配し、さらに検査を受けるために赤ちゃんをメドラテック・タン・スアン病院に連れて行くことにしました。これらの臨床症状から、ンゴック医師は赤ちゃんが麻疹かデング熱にかかっていると疑い、診断のために臨床検査を命じた。

検査の結果、他の指標は正常であったが、麻疹IgM検査は陽性であった。そのため、医師は赤ちゃんを麻疹の発疹熱と診断し、外来治療を処方し、毎日の経過観察の予約を入れました。医師はまた、親族に対して、子供の食事の世話や栄養補給の方法についても指導します。

薬を使用した後、少女の症状は毎日徐々に軽減していった。家族は再検査のために赤ちゃんをメドラテック・タン・スアン病院に連れて帰りました。 7日目には赤ちゃんの熱は下がり、発疹も消え、臨床症状も見られなくなりました。赤ちゃんの全般的な状態は安定しています。

麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる伝染性の呼吸器疾患です。この病気は冬から春にかけて多く見られ、主に5歳未満の子供に多く見られます。

麻疹ウイルスは空気中や物の表面で最大 2 時間生存することができ、麻疹に罹患した人がワクチン接種を受けていない場合は、9～10 人の濃厚接触者に感染させる可能性があります。最も感染力が強いのは発疹が現れる前後4日間です。

メドラテック・ヘルスケア・システムの微生物学の専門家であるグエン・タイ・ソン准教授は、麻疹ウイルスには免疫系を抑制する非常に強い能力があると述べた。麻疹に罹ると呼吸器、脳、心臓の合併症のリスクが高く、死亡率も非常に高くなります。

そのため、麻疹ワクチンは世界保健機関や多くの国々で広く推奨されている重要な予防策です。

1985年にベトナムで麻疹ワクチンが導入されて以来、小児における麻疹の発生率は大幅に減少しました。しかし、最近は麻疹が子供だけでなく大人の間でも再流行し、重症患者も多くなっています。その理由は、ワクチン接種を受けなかったり、十分な量を接種しなかったり、あるいは母親がワクチン接種を受けなかったりして、免疫のない子供が生まれ、病気にかかりやすくなるからです。

ソン准教授によると、最新の勧告では、高リスク地域では生後9か月から麻疹ワクチンを接種できるとされている。現在のワクチン接種システムでも、2回の接種が推奨されています。1回目は生後9か月、2回目は生後18か月で、3回目は4～6歳で接種可能です。ワクチンを3回接種すると、お子様は生涯にわたる免疫を得られます。

前述の女の子は、麻疹の予防接種を1回受け、MR（麻疹風疹混合）予防接種も受けていましたが、追加接種は受けていませんでした。その結果、赤ちゃんは免疫のギャップが生じ、麻疹ウイルスから体を守る能力が弱まります。メドラテックの医師らは、病気を予防するために赤ちゃんの家族に麻疹の予防接種を受けるよう勧めた。

専門家は、麻疹に罹患した後に予防する方法も紹介しています。十分な休息を取り、健康的な食事をし、感染症（特に呼吸器感染症）をすぐに治療し、定期的にうがいをし、ウイルスの除去を促進するために十分な水を飲むことです。地域社会はまた、感染拡大を抑えるために病人を隔離し、外出時にはマスクを着用し、密閉された場所での集まりを制限する必要がある。

現在、保健省は麻疹の診断に主に2つの方法を推奨しています。発疹が現れてから3日目から実施するのが最適ですが、血清中のIgM抗体を検出するIgM検査と、呼吸器分泌物（できれば発症後 3 日以内に鼻咽頭または咽頭分泌物を採取）の PCR 検査を実施します。

5 日目以降は PCR 法の感度が低下するため、10 日目以降は推奨されません。IgM 検査法と PCR 検査法は、メドラテックヘルスケアシステムのすべての施設で広く実施されています。

世界保健機構（WHO）によれば、麻疹の流行時には、強化された予防策として生後6か月から9か月未満の乳幼児に1価麻疹ワクチンを接種することができる。このワクチンは「麻疹 0」の接種とみなされ、その後、子供は拡大予防接種プログラムスケジュールに従って、生後 9 か月と 18 か月で麻疹ワクチンの 2 回の接種を継続します。

WHOは保健省に対し、6ヶ月から9ヶ月未満の乳幼児向けの麻疹ワクチン26万回分を追加することに同意する文書を送付したことが分かっている。保健省は、提案された各州への配分のための援助源を確認する手続きを完了させており、それによってこれらの若者に速やかにワクチン接種が行われることになる。

流行を抑制するために、ハノイCDCは人々、特に小さな子供がいる家族に麻疹の予防接種スケジュールに従うことを推奨しています。生後 9 か月以上の子供はワクチンの 1 回目の接種を受ける必要があり、15 ～ 18 か月で 2 回目の接種、4 ～ 6 歳で 3 回目の接種を受ける必要があります。リスクの高い子どもや流行地域に住んでいる子どもの場合は、生後 6 か月からの早期ワクチン接種が考慮されることがあります。

保健専門家は、ワクチン接種は子どもたちの健康を守るだけでなく、地域社会での感染拡大防止にも役立つと強調している。

サフポ/ポテック予防接種システムのグエン・トゥアン・ハイ医師は、この潜在的に危険な病気から子供や大人を守る唯一の方法は予防接種であると語った。世界各国は、麻疹ワクチンの2回接種で95%以上の接種率を達成し、維持することが求められています。

子どもも大人も、麻疹ウイルスに対する特異抗体が体内で生成され、麻疹や重篤な合併症のリスクを予防するために、積極的に予定通りに麻疹の予防接種を完全に受ける必要があり、その有効性は最大 98% にも達します。

さらに、各人は毎日積極的に目、鼻、喉を清潔にし、栄養を改善し、必須のビタミンやミネラルを補給して、体の抵抗力と自然免疫システムを強化する必要があります。これらの対策は、特に冬から春にかけての麻疹やその他の感染症のリスクを軽減するのに役立ちます。

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出典: https://baodautu.vn/soi---benh-truyen-nhiem-nguy-hiem-vao-mua-dong-xuan-d250998.html