最近、国内のほとんどの地域で史上最も厳しい熱波に見舞われており、気温は37度から40度に及び、多くの場所で40度を超えています(2023年5月6日、国立水文気象予報センター発表)。
第108中央軍病院からの情報によると、内科蘇生・毒物対策科が臓器損傷を伴う熱中症と診断された若い男性の症例を受けたという。
暑さによる熱中症患者は緊急治療が必要です(写真TL)。
患者は29歳の男性で、熱中症と臓器障害(肝臓、腎臓、血液)の診断でハノイのタックタート郡病院から搬送された。
患者は2023年5月22日に第108中央軍病院集中治療センター内科・中毒対策科に移送された。
家族によると、患者は午後5時に約5キロジョギングした後、めまい、ふらつき、全身の熱さを感じ、その後急速に昏睡状態に陥り、家族によってすぐに救急治療室に運ばれたという。
患者の検査結果では、筋肉酵素クレアチニンキナーゼ(CK)が1,080,000 U/lに上昇していることが示されました。肝酵素の上昇 GOT 1800 U/l、GPT 14000 U/l。腎不全 糸球体濾過率が50 ml/分減少。血小板減少症84G/l、凝固機能低下、プロトロンビン率(PT)55%。
治療中、患者には体温調節、輸液、電解質補給、その他の積極的な医療処置が行われます。 1週間以上経過し、患者の臓器機能は改善し、後遺症もなく退院した。
上記のケースでは、患者は幸運にも適切なタイミングで緊急治療を受けることができ、不幸な結果を回避できました。しかし、特に暑い日の熱中症は常に潜在的に危険です。
内科蘇生・毒物対策部門の副部長であるファム・ダン・ハイ医師は次のように語った。「熱中症は、典型的な熱中症と労作性熱中症の2種類に分けられます。
典型的な熱中症は、高齢者、体が弱っている人、子供、心臓血管疾患、神経疾患、または内分泌疾患のある人によく見られ、高温環境に何時間も何日も受動的にさらされた後に起こることが多いです。
運動性熱射病は、体温調節機能が正常な若くて健康な人に起こり、周囲の温度上昇にさらされた後に起こりますが、これも運動中や労作中の熱産生によって起こります。
熱中症は中枢神経系、呼吸器系、循環器系、肝臓、腎臓、血液系など複数の臓器に損傷を与え、迅速に治療しないと急速な多臓器不全を引き起こし、死に至ることもあります。
したがって、熱中症に関する知識、早期警告サイン、タイムリーな応急処置、熱中症の予防を理解することは、病気や死亡率を減らすために非常に重要になります。
暑い日に熱中症の危険を防ぐためには、意識障害、昏睡、発作など、熱中症を早期に認識するのに役立ついくつかの兆候に注意する必要があります。呼吸器障害:呼吸困難、呼吸不全;心血管障害:不整脈、低血圧、乏尿、疲労、頭痛、顔面紅潮、嘔吐の可能性、下痢、40℃を超える体温、皮膚の熱さと乾燥を伴う。
タイムリーかつ即時の低体温療法と臓器機能不全のサポートは、救急医療と治療の 2 つの中核要素です。救急隊員は患者を暑い環境から連れ出し、涼しい日陰の場所へ移動させ、衣服を脱がせ、20~22℃の冷たい部屋に置いて扇風機ですぐに体温を下げる必要があります。
患者に25〜30℃の冷水をかけるか、患者を20〜25℃の湿った冷たいガーゼで覆い、扇風機で送風します。患者を20〜25℃の冷水に浸し、頭を水面上に保ち、生命機能を注意深く監視します。
鼠径部、脇の下、首にアイスパックを当てます。
患者を冷却することは絶対に必要ですが、患者を最寄りの医療施設まで搬送することを妨げてはなりません。患者を搬送しながら冷却しながら、エアコン付きの車両で搬送したり、窓を開けて搬送することも可能です。
お子様、高齢者、心臓血管、呼吸器、内分泌、代謝、肉体疲労などの基礎疾患のある方。そこから適切な予防策とトレーニング計画が生まれます。危険因子がある場合は、極端に暑い天候下での運動は避けてください。
早期診断と治療に役立てるために、病気の兆候、症状、リスクを広く伝えるプログラムを実施するよう大衆組織に奨励します。
各個人は暑さに適応し、涼しい時間帯に運動をスケジュールし、暑すぎるときは身体活動を減らすように自分自身を訓練する必要があります。
暑い気候の中で働いたり生活したりすることを余儀なくされる人々は、十分な水分と塩分を摂取し、ゆったりとした軽くて風通しの良い明るい色のショートパンツで体を覆い、つばの広い帽子をかぶり、日焼け止めを使用する必要があります。
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