男性は2年間座ったまま眠る

ルイエンさん（57歳、ホーチミン市在住）は毎晩胃酸の逆流に悩まされ、2年間座ったまま眠っていました。医師は彼にアカラシアと診断しました。食道が通常の3倍拡張しているのです。

3月5日、ホーチミン市タムアン総合病院内視鏡・胃腸内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は、ルイエンさんが飲食もできず衰弱した状態で緊急治療室に入院したと述べた。

主観による重篤な病気

診察中、医師は急性腸炎に加えてアカラシアがあることを発見しました。これは、食道が食べ物を胃に押し下げることができず、食道括約筋が完全に開かず、食べ物が食道内に停滞してしまうタイプの機能障害です。

病歴から、ルイエン氏は長年にわたり嚥下障害、胸の詰まり、吐き気、胃食道逆流症に悩まされていたことが判明した。過去 2 年間で逆流が悪化し、逆流の発作を防ぐために座ったまま眠らざるを得なくなりました。

ミン・フン医師（画面近く）が消化器内視鏡手術を行っています。

造影食道胃X線検査の結果、ルイエンさんの食道は正常の3倍（直径4～5cm）に拡張しており、食道の下1/3はくちばしのような形状（食道のこの部分が狭くなっていることを示す）になっていることが分かりました。胸部コンピューター断層撮影（CT）では、食道液と噴門部のいくつかの小さなリンパ節が認められました。医師は食道運動障害を疑い、ラム氏に高解像度食道運動マノメトリー（HRM）検査を受けるよう指示した。診断結果に基づき、医師はルイエン氏が2型アカラシアであると判断した。

「患者は食事や睡眠不足のせいで体重が大幅に減少したが、逆流性食道炎は徐々に治るだろうと考えて主観的に医者に行かなかった」とミン・フン医師は語った。

症状は他の運動障害と混同されやすい場合があります。

ルイエン氏は、口から内視鏡を用いて下部食道括約筋を切断する手術（経口内視鏡的筋切開術 - POEM）を受けるよう指示されました。この方法には多くの利点があり、侵襲性が低く、効果が長持ちし、傷跡が残りません。患者は以前、安定した胃炎の治療を受けていた。

麻酔後、医師は広範囲食道内視鏡検査を実施します。次に、ナイフを使用して、水中で食道胃接合部まで食道粘膜を焼き切ります。同時に中部食道から胃頭にかけて粘膜下腔と筋層を作成し、食道噴門移行部括約筋切除術（食道6cm、胃2cm切開）を行います。最後に、医師は血管を挟むクリップで粘膜の穴を閉じます。

手術から1日後、ルイエンさんの健康状態は安定し、水を飲むことができ、退院しました。最初の 1 週間は、患者は流動食を摂取し、その後徐々に粘度の高い食事に切り替えるように指示されます。

ミン・フン医師は、アカラシアはまれな病気であり、正確な原因はまだ特定されていないと述べた。症状は他の運動障害と混同されやすく、誤診や治療の遅れにつながります。この病気は、食べ物が食道内に長時間停滞することで食道潰瘍、嘔吐による誤嚥性肺炎、慢性炎症部位の癌、窒息して飲食できないことによる体力低下などを引き起こす可能性があります。

ミン・フン医師は、嚥下困難、食物の窒息、嘔吐、胸骨の後ろの胸痛、胸焼け、体重減少などの症状が現れた場合、正確な診断と迅速な治療のために、専門設備が整った評判の良い医療施設や病院に行くべきだとアドバイスしている。

出典: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm