胆嚢手術はいつ必要になりますか?

私は48歳で、健康診断を受けたところ胆石が見つかりました。今のところ症状はありません。胆石は危険ですか？胆石を除去するために手術が必要になるのはいつですか？クオック・トゥアン（ドンナイ）

返事：

胆石は、胆汁中のコレステロールと胆汁酸塩の不均衡により形成される固体の結晶です。胆嚢は、肝臓のすぐ下、腹部の右側の肋骨の下に位置する小さな洋ナシ形の臓器です。胆汁を貯蔵して小腸に分泌し、消化を助けます。

結石の大きさと位置によって、病気の症状は異なります。小さな結石の場合、患者は食生活を調整し、治療を受けるだけで済みます。しかし、患者が長期間にわたって薬を服用した場合、治療の成功率が低く、治療を中止すると胆石が再発する可能性があります。

0.4～0.6 cm未満の結石は通常無症状であり、健康に害を及ぼすことはありません。しかし、場合によっては、胆石が胆嚢管を塞いだり、胆管に落ちて総胆管の閉塞を引き起こし、胆管炎や胆石による急性膵炎を引き起こす可能性があります。

平均サイズが0.6～1 cmの胆石は明らかな症状を示します。 0.8 cm を超える石は危険な合併症を引き起こす可能性があります。通常、大きさが 1.2 ～ 1.4 cm の結石で、結石の体積が胆嚢全体の体積の 2/3 以上を占める場合は、手術が推奨されます。

大きな胆石は、嘔吐、膨満感、鼓腸、高熱などの症状を伴う胆嚢炎や胆道感染症を引き起こしやすくなります。

胆石を除去する腹腔鏡手術中のヒュー・デュイ医師（右）。写真：病院提供

胆石がすぐに発見され治療されない場合、急性胆嚢炎、急性胆管炎、膵炎、胆嚢がん、胆管がんなどの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

胆石の大きさが指定されていないため、医師は手術が必要かどうかを具体的にアドバイスすることはできません。通常、胆石は無症状で痛みもないので、手術は必要ありません。結石が胆道に移動した場合、治療適応には、開腹手術または腹腔鏡手術による胆嚢摘出術、結石を除去するための内視鏡的逆行性胆道膵管造影、およびケールトンネルを通した結石破砕術が含まれます。

危険な合併症を防ぐために、定期的に健康診断を受けて監視し、速やかに介入する必要があります。さらに、健康的なライフスタイル、バランスの取れた栄養、緑の野菜や新鮮な果物の摂取を増やし、十分な水を飲み、週に 150 分間運動して消化器系の活動を高め、胆石の形成と進行のリスクを減らす必要があります。

トラン・フー・デュイ博士（修士）
内視鏡・消化器内視鏡手術センター
ホーチミン市タムアン総合病院

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ソースリンク: https://vnexpress.net/khi-nao-can-phau-thuat-soi-tui-mat-4681661.html