2年以上全身に痒み、健康診断で肝硬変、胆石発見

最近、彼女は自分の肌が以前よりも黄色く黒くなっていることに気づいた。 Hさんは健康状態を心配し、総合健康診断を受けるためにホーチミン市のスエンア総合病院へ行きました。超音波検査の結果、医師は彼女の胆管に多数の結石があるのではないかと疑い、より詳しい検査のために彼女を外科に転送した。

3月18日、スエンA総合病院のマスター専門医2であるファン・ヴァン・ソン医師が、肝臓・胆汁領域のMRI（磁気共鳴画像）検査の結果を発表し、総胆管に大量の結石があり、左肝胆管全体に小さな結石や結石を含んだ袋が多数あることが示された。

医師は画像診断の結果に基づき、胆管内に長期間にわたり結石が形成され、胆管閉塞を引き起こしていたと判断した。同時に、左肝管が狭くなり、患者の肝臓の左葉全体が萎縮して結石嚢が形成されました。

この状況に直面して、一般外科の医師は腹腔鏡手術で結石を取り除き、結石を含む萎縮した肝臓左葉を切除することを勧めた。

「患者Hさんの場合、胆石のある肝臓部分を治療しないと、治療後に胆石が再発するリスクが非常に高く、肝膿瘍の再発にもかかりやすくなります。同時に、肝硬変を伴うこの肝臓部分は肝内胆管がんのリスクが非常に高くなります。したがって、この症例では肝切除が最適な治療法です」と、一般外科部長のトラン・ヴァン・ミン・トゥアン上級専門医は分析しました。

患者Hさんは高血圧と糖尿病の病歴があったため、手術前に多くの専門分野の医師が協力して患者の健康状態を検査し、総合的に評価しました。機能が安定していることが確認された後、Hさんは腹腔鏡手術を受けました。手術には約8時間かかりました。

トゥアン医師によると、内視鏡画像には、直径約20mmに拡張した胆管、部分的に萎縮した左肝臓、そして左肝胆管内に多数の結石が密集した膿がたまった膿瘍が写っているという。手術中、チームは内視鏡を用いて胆管を開き、大きさ4～10mmの多数の結石を除去したほか、肝臓の左葉を切開し、胆管にドレーンを設置した。

手術後、Hさんの健康状態は急速に回復しました。彼女は手術からたった1日で歩くことができ、かゆみもなくなったと語った。

胆石を予防する

トゥアン医師によると、ベトナムでは胆石はかなり一般的な病気だそうです。高齢者のほとんどは若い人よりも胆石のリスクが高くなります。特に、胆石や胆嚢疾患の病歴がある人は、総胆管結石を発症するリスクがあります。さらに、この病気は細菌や腸内寄生虫の要因と密接に関連しています。胆管結石は、早期に発見され、速やかに治療されなければ、胆管炎、膵炎、肝硬変など多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、肝臓内の胆管結石は、肝臓の胆管がんの危険因子となります。

現在、超音波、腹部CTスキャン、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）など、胆管結石を早期に診断・検出する方法は数多くあります。定期的な健康診断による早期発見は、治療プロセスのより効果的で安全なものとなります。

胆石とその合併症は予測不可能であるため、患者は生活習慣や栄養（食物繊維を増やし、飽和脂肪酸を減らす）を調整し、衛生的な食事をすることで胆石形成の可能性を減らすことで、積極的に病気を予防する必要があります。胆石の症状（右下腹部の痛み、発熱、黄疸など）が現れたらすぐに、病気が長引いた場合の合併症を避けるために、積極的に医師の診察を受け、早期治療を受ける必要があります」と医師は勧めました。

出典: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm