2年以上全身に痒み、健康診断で肝硬変、胆石発見

最近、彼女は自分の肌が以前よりも黄色く黒くなってきたことに気づきました。 Hさんは健康状態を心配し、健康診断を受けるためにホーチミン市のスエンA総合病院へ行きました。超音波検査の結果、医師は彼女の胆管に多数の結石があるのではないかと疑い、より詳しい検査のために彼女を外科部門に転送した。

3月18日、スエンA総合病院のマスター専門医2ファン・ヴァン・ソン医師は、肝臓・胆汁領域のMRI（磁気共鳴画像）検査の結果を発表し、総胆管に大量の結石があり、左肝胆管全体に小さな結石と結石を含んだ袋が多数あることが示された。

画像診断の結果に基づき、医師は胆管内に長期間にわたって結石が形成され、胆管閉塞を引き起こしていたと判断した。同時に、左肝管が狭くなり、患者の肝臓の左葉全体が萎縮して結石嚢が形成されました。

この状況に直面して、一般外科の医師は、結石を除去し、結石を含む萎縮した肝臓左葉を切除するために腹腔鏡手術を勧めました。

「患者Hさんの場合、結石のある肝臓の部分を治療しないと、治療後に胆石が再発するリスクが非常に高く、患者は肝膿瘍の再発を起こしやすく、同時に、肝硬変のある肝臓のこの部分は肝内胆管がんになるリスクが非常に高くなります。したがって、この症例では肝臓切除が最適な解決策です」と、一般外科部長でマスター専門医2のトラン・ヴァン・ミン・トゥアン氏は分析した。

患者Hさんは高血圧と糖尿病の病歴があったため、手術前に多くの専門分野の医師が協力して患者の健康状態を検査し、総合的に評価しました。機能が安定していることが確認された後、Hさんは腹腔鏡手術を受けました。手術には約8時間かかりました。

トゥアン医師によると、内視鏡画像には、直径約20mmに拡張した胆管、部分的に萎縮した左肝臓、そして多数の結石が密集した膿がたまった左肝胆管の膿瘍が写っているという。手術中、チームは内視鏡を使って胆管を開き、大きさ4～10mmの多くの結石を除去したほか、肝臓の左葉を切開して胆管にドレーンを設置した。

手術後、Hさんの健康状態は急速に回復しました。彼女は手術からたった一日で歩けるようになり、かゆみもなくなったと語った。

胆石を予防する

トゥアン医師によると、ベトナムでは胆石はかなり一般的な病気だそうです。高齢者のほとんどは、若い人よりも胆石のリスクが高くなります。特に、胆石や胆嚢疾患の病歴がある人は、胆管結石を発症するリスクがあります。さらに、この病気は細菌や腸内寄生虫の要因と密接に関連しています。胆管結石は早期に発見され、速やかに治療されなければ、胆管炎、膵炎、肝硬変など多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。さらに、肝臓の胆管結石は肝臓の胆管がんの危険因子です。

現在、超音波検査、腹部CTスキャン、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）など、胆管結石を早期に診断・検出する方法は数多くあります。定期的な健康診断による早期発見は、治療プロセスのより効果的で安全なものとなります。

「胆石とその合併症は予測不可能なので、患者は生活習慣や栄養を調整し（食物繊維を増やし、飽和脂肪を減らす）、衛生的に食事をして胆石形成の可能性を減らすことで、積極的に病気を予防する必要があります。胆石の症状（右下腹部の痛み、発熱、黄疸など）が現れたらすぐに積極的に診察を受け、病気が長引いた場合に合併症を避けるために早期治療を受ける必要があります」と医師は勧めた。

出典: https://archive.vietnam.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat/