私はもう1年椎間板ヘルニアを患っており、薬を飲んでいないのですが、天候が変わるととても痛みます。医者に行って診察してもらったところ、手術は必要ないと言われました。
しかし、どんどん悪化して手術が受けられなくなるのではないかと心配です。先生、すぐに手術が必要なのか、それとも水泳や懸垂などの運動だけでいいのか教えていただけますか？いつ手術を検討すべきでしょうか?手術をすれば回復する可能性は50/50で、片麻痺のリスクもあるとアドバイスされました。非常に心配です。痛みが現在、仕事や生活に影響を及ぼしています。 （グエン・ヴァン・クオン、27歳、カントー）
返事：
椎間板ヘルニアの場合、病気の重症度に応じて医師はさまざまな治療法を選択します。まず、患者は保存的に治療されます。この方法は、薬物治療、理学療法、健康的なライフスタイルの実践を組み合わせたものです。
鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤などは椎間板ヘルニアの治療によく使われる薬です。めまい、吐き気、アレルギー、さらに危険な胃潰瘍、肝機能障害、腎機能障害、骨粗しょう症などの副作用を避けるために、患者は医師の処方どおりに薬を服用するように注意する必要があります。
同時に、患者は理学療法を組み合わせて痛みを和らげ、仕事中や日常の活動中の不適切な姿勢による神経の圧迫を制限することができます。これらの運動は医療専門家の指導の下で行う必要があります。
さらに、患者は定期的な運動に注意を払う必要があります。椎間板ヘルニアには懸垂、水泳などが推奨されます。バーの上でスイングすると、背骨が伸び、椎骨間の距離が広がり、椎間板への圧力が軽減されます。バーの上でスイングすると、圧迫された神経が解放され、痛みが効果的に軽減されます。患者はバーに約 45 秒間ぶら下がった後、ゆっくりと体を下ろします。 1回につき3～4回スイングし、週3回練習します。
一方、水泳は関節にかかる体重による圧力を軽減し、椎間板の圧迫を軽減して痛みを効果的に軽減します。さらに、水泳中に深呼吸をすると、体内の血液と酸素の循環が促進され、痛みや炎症を効果的に軽減するのに役立ちます。椎間板ヘルニアの治療を効果的にサポートするために、患者は平泳ぎを選択し、1回あたり30〜60分間、週に3〜4回定期的に泳ぐ必要があります。
椎間板ヘルニアに対する非薬物療法や薬物療法で 4 ～ 6 週間以内に症状が改善しない場合は、手術が選択肢となる場合があります。それぞれの具体的な症状に応じて、医師は開腹手術、顕微手術、内視鏡検査、脊椎固定術、人工椎間板置換術などの適切な外科手術方法を処方することがあります。
MD.CKI グエン・ヴァン・トアイ
ホーチミン市タムアン総合病院、脊椎神経外科
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