糖尿病性昏睡の4歳児の緊急治療

Báo Thanh niênBáo Thanh niên06/11/2023

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ドゥックザン総合病院(ハノイ)は、同病院の医師らが最近、糖尿病性ケトアシドーシスにより昏睡状態にあった4歳の患者を無事に治療したと発表した。

患者はハノイ市ロンビエン区に住む4歳のD.Q君です。入院前の3週間で、子供は体重が約3kg減り、夜間に頻繁に排尿するようになりました。咳、発熱、痰、喘鳴、息切れ、倦怠感などの症状で入院した子どもたち。

Cấp cứu trẻ 4 tuổi mắc đái tháo đường bị hôn mê - Ảnh 1.

糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡状態にある4歳の患者が、ドゥックザン総合病院で緊急治療を受けた。

病院では、子供はますます疲れているように見え、呼吸が速くなり、さらに力を入れるようになりました。小児科医と小児集中治療医は、肺損傷とは不釣り合いなほど速い呼吸について診察と評価を行い、血液ガスと血糖値の検査を命じた。

検査結果によると、患者は血糖値が37mmol/lと非常に高く、重度のケトアシドーシス状態にあった。

糖尿病性ケトアシドーシスは、体内で血液中に過剰な酸(ケトン体と呼ばれる)が生成されることで起こる糖尿病の重篤な合併症です。

子供は病院の小児集中治療室に移送された。ここで、当直チームは迅速に挿管し、積極的に患者の気道を管理しました。それに加えて、血糖値を下げ、酸塩基の不均衡や電解質異常を是正するための水分補給、持続的な静脈内インスリン注入などの積極的な蘇生措置も行われます。

3日間の集中治療を経て、子供は完全に目覚め、自力で呼吸し、飲食を始め、血糖値管理策は皮下インスリン注射療法に切り替えられました。

小児集中治療室長のホアン・ヴァン・ケット医学博士は、小児糖尿病は主にインスリン依存性糖尿病である1型糖尿病であると述べた。小児の糖尿病はまれですが、上記の小児のようなケトアシドーシス昏睡の合併症は、早期に発見され、速やかに治療されなければ、重篤に進行する可能性があります。

上記の小児患者の難しさは、糖尿病が当初は検出されず、検出されたときには既に非常に深刻な状態であったことです。

「親は、子どもが短期間で大量の水を飲み、大量に排尿し、体重が減っていることに気づいたら、子どもを医者に連れて行き、糖尿病を早期に発見し、適切な治療を受け、起こりうる深刻な合併症を避けるべきだ」とケット博士は指摘した。

国立小児病院によると、糖尿病は高血糖(空腹時血糖が7 mmol/l以上、食後血糖が11 mmol/l以上)の状態です。小児では1型糖尿病が最も一般的です。

糖尿病の合併症は、心臓、血管など、体内の主要臓器に影響を及ぼす可能性があります。患者の血糖値を正常に保つことで、多くの合併症のリスクが大幅に軽減されます。


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