ハノイ在住の45歳のハさんは、脊椎の変性により首と肩に約10年間痛みを感じていました。医師は人工頸椎を交換し、運動機能低下の症状を改善しました。
フンイエン在住のハさんは、1か月以上前から脊椎のしびれが悪化し、手足が弱くなり、歩行が不安定になり、自分で服を着ることができない状態になり、仕事を辞めざるを得なくなった。治療後も症状が改善しなかったため、検査のためハノイのタムアン総合病院を訪れた。
2月1日、脳神経外科部長のグエン・ドゥック・アン医師は、これは頸髄圧迫症候群の後期段階の症状であると述べた。これらの症状は頸部の屈曲によって悪化します。 MRIの結果、C4-C5の2つの椎骨に重度の変性が見られ、椎体が変形して脊髄を圧迫していました。靭帯構造と関節面の肥大により、比較的重度の脊柱管狭窄症が引き起こされ、脊髄の神経機能に大きな影響を及ぼします。
患者は頸髄の圧迫を軽減するために人工頸椎置換手術を受けるよう指示されました。外科チームは顕微鏡を使用して損傷した椎骨全体を取り除き、その部位の脊髄と神経根への圧力を軽減した。 C4 および C5 椎骨を人工材料で置き換えることで、頸椎系の構造を修復し、進行性変形のリスクを軽減し、脊柱管の圧迫を軽減し、患者の運動機能と神経系を改善します。
ドゥック・アン医師によると、人工頸椎置換手術は難しい技術であり、特に連続した2つの椎骨を置換する場合は難しいとのこと。これまで、医師は固定のために人工椎骨と別個のネジやプレートを使用する必要があり、細心の注意を要する困難な測定と取り付けが必要でした。現在、新世代の人工椎骨は、交換が必要な椎骨に最適なサイズに調整するのに役立ちます。
ドゥック・アン医師（左）と外科チームがハさんに人工頸椎置換手術を行った。写真：病院提供
4時間に及ぶ手術の後、ハさんは以前から感じていた頸椎の痛みが改善し、手の動きも良くなり、お茶碗を持ってご飯を食べたり、服を着たりできるようになりました。手術後2日目には動きも良くなり、5日後に退院しました。
手術直後は内部固定脊椎構造システムがまだ治癒していないため、患者は2〜3か月間ネックブレースを着用する必要があります。長期にわたる脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアのため、術後の筋力は依然として弱いままです。ハさんは医師の指示に従ってリハビリを続け、感覚、筋力、運動能力を徐々に回復させている。首と脊椎の構造は 18 ～ 24 か月後には比較的良好に治癒します。
ドゥック・アン医師は、手術後、骨の治癒を早めるために、患者は魚介類などのカルシウムを豊富に含む食品を食べ、カルシウムとビタミンDのサプリメントを摂取することを推奨している。損傷の進行を防ぎ、頸椎やその他の関節の重度の変性を軽減するために、患者は生活習慣や仕事を変え、激しい運動を避ける必要があります。
椎間板ヘルニアや頸椎脊柱管狭窄症は、肩や首の領域に痛みを引き起こし、手足にまで広がり、患者の運動能力や生活の質に影響を与えることがよくあります。さらに危険な合併症は筋力低下と麻痺です。
エメラルド
* 患者の名前は変更されています
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