病歴を調べたところ、Lさんは4か月以上前から両足のしびれや脱力の症状が出始めたとのことでした。家族は彼を多くの病院に連れて行き、検査を受けさせ、頸椎と腰椎のMRI検査を受けさせたが、頸椎症と胸膜結核しか発見されなかった。
彼はまず胸膜結核の治療を処方されました。 2か月の治療後、Lさんは両足がほぼ完全に麻痺し、体は徐々に弱っていきました。
3月20日、専門医のダン・バオ・ゴック氏（ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター脳神経外科）は、Lさんは以前診断された首と腰ではなく、胸椎脊髄に損傷の兆候が見られると述べた。典型的な症状は、両足の麻痺とへそから下の皮膚感覚の喪失です。
患者には、造影剤注入による胸椎の 3 テスラ MRI 検査が割り当てられました。その結果、胸椎D8の脊柱管内に3×4cmの大きさの脊髄腫瘍が見つかり、脊柱管全体を占拠し、脊髄を片側に押し出していました。ゴック医師によると、患者は腫瘍の上下数センチの範囲で頸椎と腰椎のMRIスキャンを受けた。腫瘍は隠れていたため、以前の医師は病気を発見できなかった。
Lさんの脊髄腫瘍は非常に危険な場所にあり、両足の完全麻痺、両足の筋萎縮、下半身と足の皮膚のしびれや感覚喪失、尿閉など、多くの重要な機能に影響を及ぼす可能性があります。
患者は下肢の麻痺を軽減するために直ちに手術を受けるよう指示されました。手術は1時間以上かかり、最新の3D蛍光顕微鏡と新世代の人工知能統合神経ナビゲーションを組み合わせて行われた。これらの技術により、医師は胸椎内の腫瘍と周囲の構造をはっきりと確認し、腫瘍を除去するための安全な方法を選択することができます。
医師は胸椎D7、D8、D9に6cmの切開を加え、両側のD8椎骨とD7、D9椎骨の一部を切断し、脊髄の圧迫を解除した。硬膜 D8 を縦に裂くと、柔らかくやや硬い 3 x 4 cm の白い腫瘍が現れ、脊髄を圧迫しています。外科チームは腫瘍全体を解剖し、切除しました。ゴック医師は、これは良性の神経鞘腫瘍であると判断したが、その後、腫瘍の性質を判断するためにサンプルを生検に送った。
患者は退院する前に医師に感謝の意を表した。
手術後、患者はすぐに回復した。手術から4日後、右足の筋力は4/5に回復し、左足の筋力は2/5に回復しました。 Lさんは正常に立ち上がることができ、排便や排尿も可能で、1週間の治療後に退院できる予定です。患者はリハビリテーション運動を継続し、指示に従ってフォローアップ診察に戻ります。近い将来に回復する見込みは良好です。
ゴック医師は、脊髄腫瘍、特に胸部脊髄腫瘍は、初期段階では見逃されやすい漠然とした初期症状を伴って発症することが多いと付け加えた。この病気は、脊椎の変性や衰弱など他の原因と混同されることもあります。
「下半身のしびれや感覚喪失などの疑わしい症状がある患者は、神経科または脳神経外科のある病院で検査を受ける必要があります。早期の検査と発見は、患者がタイムリーな治療を受けることに役立ち、患者の成功率を高めます」とゴック医師は語った。
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)