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脊髄腫瘍の手術により、両足麻痺から老人が救われる

Báo Thanh niênBáo Thanh niên20/03/2024

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病歴を調べたところ、Lさんは4か月以上前から両足のしびれや脱力の症状が出始めたとのこと。家族は彼を多くの病院に連れて行き、検査を受けさせ、頸椎と腰椎のMRI検査を受けさせたが、頸椎症と胸膜結核しか発見されなかった。

彼はまず胸膜結核の治療を処方された。 2か月の治療後、Lさんは両足がほぼ完全に麻痺し、体は徐々に弱っていきました。

3月20日、専門医のダン・バオ・ゴック氏(ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター脳神経外科)は、Lさんは以前の診断とは異なり、首や腰ではなく胸椎の脊髄に損傷の兆候を示していると述べた。典型的な症状は両足の麻痺とへそから下の皮膚感覚の喪失です。

患者には造影剤注入による胸椎 3 テスラ MRI 検査が指示されました。その結果、胸椎D8の脊柱管内に3×4cmの脊髄腫瘍が見つかり、脊柱管全体を占拠して脊髄を片側に押し出していました。ゴック医師によると、患者は腫瘍の上下数センチの範囲で頸椎と腰椎のMRIスキャンを受けたという。腫瘍は隠れていたため、以前の医師は病気を見つけることができませんでした。

Lさんの脊髄腫瘍は非常に危険な場所にあり、両足の完全麻痺、両足の筋萎縮、下半身と足の皮膚のしびれや感覚喪失、尿閉など、多くの重要な機能に影響を及ぼす可能性があります。

患者は下肢麻痺を軽減するために直ちに手術を受けるよう指示されました。手術は1時間以上かかり、最新の3D蛍光顕微鏡と新世代の人工知能統合型神経ナビゲーションが使用されました。これらの技術により、医師は胸椎の腫瘍と周囲の構造をはっきりと観察し、腫瘍を除去するための安全な方法を選択することができます。

医師は胸椎D7、D8、D9に6cmの長さの切開を入れ、両側のD8椎骨とD7、D9椎骨の一部を切断し、脊髄を減圧しました。硬膜 D8 を縦に裂くと、3 x 4 cm の柔らかくやや硬い白い腫瘍が現れ、脊髄を圧迫しています。外科チームは腫瘍全体を解剖し、除去する作業を進めた。ゴック医師は、これは良性の神経鞘腫瘍であると判断しましたが、その後、腫瘍の性質を判断するためにサンプルが生検に送られました。

Phẫu thuật u tủy sống cứu cụ ông thoát cảnh liệt hai chân- Ảnh 1.

患者は退院する前に医師に感謝の意を表した。

手術後、患者はすぐに回復した。手術後4日目で右足の筋力は4/5回復、左足の筋力は2/5回復しました。 Lさんは立つことも、排便や排尿も正常に行うことができ、1週間の治療後に退院できる見込みです。患者はリハビリテーション運動を継続し、指示に従ってフォローアップ診察を受けます。近い将来に回復する見込みは良好です。

ゴック医師は、脊髄腫瘍、特に胸部脊髄腫瘍は、初期段階では見逃されやすい漠然とした症状で発症することが多いと付け加えた。この病気は、脊椎の変性や衰弱など他の原因と混同される可能性もあります。

「下半身のしびれや感覚喪失などの疑わしい症状がある患者は、神経科または脳神経外科のある病院で検査を受ける必要があります。早期の検査と発見は、患者が適切なタイミングで治療を受けることを可能にし、治療成功率を高めます」とゴック医師は述べた。


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