L'Assemblée nationale a adopté, dans l'après-midi du 27 novembre, avec 446/455 délégués en faveur, la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, en vigueur à partir du 1er juillet 2025.
Dans l'après-midi du 27 novembre, la majorité des délégués ont voté en faveur de l'adoption de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi. Loi sur l'assurance maladie. Dans lequel l'Assemblée nationale a décidé que les frais d'examen et de traitement médicaux à domicile seront remboursés aux assurés de l'assurance maladie ; Supprimer les « frontières administratives » dans les examens et les traitements d’assurance maladie à partir de début 2025.
L'examen médical à domicile et le traitement sont couverts par l'assurance maladie.
Lors de la réunion, la présidente de la Commission sociale de l'Assemblée nationale, Nguyen Thuy Anh, a présenté un rapport expliquant, acceptant et révisant le projet de loi.
La présidente de la Commission sociale, Nguyen Thuy Anh, a déclaré que, compte tenu des avis des députés de l'Assemblée nationale, le projet de loi soumis à l'approbation a stipulé dans le sens d'élargir le champ d'application des prestations d'assurance maladie avec la forme d'examen et de traitement médicaux à distance, le soutien à l'examen et au traitement médicaux à distance, l'examen et le traitement médicaux familiaux et l'examen et le traitement médicaux à domicile. Ceci doit être conforme à la loi sur l’examen et le traitement médicaux de 2023.
Plus précisément, l'article 21 stipule que les participants à l'assurance maladie sont payés par la caisse d'assurance maladie pour les frais d'examen et de traitement médicaux, y compris l'examen et le traitement médicaux à distance, l'assistance à l'examen et au traitement médicaux à distance, l'examen et le traitement médicaux familiaux, l'examen et le traitement médicaux à domicile, la réadaptation, les examens périodiques de grossesse et l'accouchement.
En outre, le Comité permanent de l'Assemblée nationale a dirigé l'élaboration du projet de loi réglementant le niveau des prestations d'assurance maladie sur la base de l'élimination des « frontières administratives » dans l'examen et le traitement médicaux, en maintenant la stabilité du niveau des prestations d'assurance maladie conformément aux dispositions de la loi en vigueur.
La nouvelle loi sur l'assurance maladie s'étend également à certains cas, comme les maladies rares, les maladies graves... qui peuvent être directement adressées à des centres d'examen et de traitement médicaux spécialisés.
L'inscription à l'examen et au traitement initiaux de l'assurance maladie est prévue à l'article 26. En conséquence, les participants à l'assurance maladie ont le droit de s'inscrire à l'examen et au traitement initiaux de l'assurance maladie dans des établissements d'examen et de traitement médicaux de niveau initial ou de base ; ont le droit de changer d'examen médical initial et d'établissement de traitement d'assurance maladie dans les 15 premiers jours de chaque trimestre.
L'attribution du nombre de cartes d'assurance maladie aux établissements d'enregistrement des examens et des traitements initiaux d'assurance maladie doit assurer l'équilibre et l'adéquation avec les besoins des populations en matière d'examens et de traitements initiaux d'assurance maladie, la capacité de réponse des établissements d'examens et de traitements médicaux et la capacité réelle de la localité.
Le ministre de la Santé précise en détail les modalités d'inscription initiale à l'examen et au traitement de l'assurance maladie ; Cas d'examen médical initial d'assurance maladie et d'inscription au traitement dans des établissements d'examen et de traitement médicaux spécialisés.
8 points fondamentaux nouveaux par rapport à la loi actuelle
Notamment, par rapport à la loi actuelle, la loi comporte 8 nouveaux groupes de points fondamentaux, notamment :
Le premier, modifier, mettre à jour les participants, les responsabilités Paiement de l'assurance maladie, mode de paiement, période de paiement, responsabilité d'établir la liste des paiements de l'assurance maladie, période de validité de la carte pour être plus cohérents et synchronisés avec les dispositions de la loi sur l'assurance sociale et d'autres lois pertinentes.
Lundi, Règlement sur l'examen médical et le traitement dans le cadre de l'assurance maladie, y compris l'inscription initiale pour l'examen médical et le traitement dans le cadre de l'assurance maladie, le transfert des patients entre les établissements d'examen médical et de traitement dans le cadre de l'assurance maladie conformément au niveau d'expertise technique de la loi sur l'examen médical et le traitement de 2023.
Mardi, Réglementer le niveau des prestations d'assurance maladie lors de la mise en œuvre de l'examen et du traitement de l'assurance maladie universelle, indépendamment des frontières administratives, maintenir la stabilité du taux des prestations d'assurance maladie conformément à la loi en vigueur et l'étendre à certains cas.
Dans lesquels il existe des cas de maladies rares, de maladies graves... qui sont directement dirigés vers des structures d'examen et de traitement médical spécialisées ; Élargissement de certains avantages pour les personnes titulaires d’une carte d’assurance maladie, notamment le traitement du strabisme et des erreurs de réfraction des yeux pour les personnes de moins de 18 ans.
Réglementation sur le transfert des cas de maladies chroniques vers les établissements de soins de santé primaires pour la gestion dans certains cas afin de promouvoir le rôle des établissements de soins de santé primaires.
Mercredi, Ajuster le ratio des dépenses pour les examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, réserver les dépenses et l'organisation des activités d'assurance maladie à partir du montant des cotisations d'assurance maladie ; Préciser clairement le délai de notification des résultats de l'examen médical et de l'évaluation des coûts de traitement afin de surmonter le problème de prolongation du délai de paiement et de règlement.
Jeudi, Compléter le mécanisme de paiement des médicaments et du matériel médical transférés entre les établissements d'examen et de traitement médicaux et le paiement des frais de services paracliniques transférés à d'autres établissements en cas de pénurie de médicaments et de matériel médical.
Vendredi, Compléter la réglementation spécifique sur les retards de paiement, l'évasion fiscale en matière d'assurance maladie et les mesures de traitement de ces cas.
Samedi, Règlement sur la responsabilité du ministère de la Santé dans la révision et la mise à jour régulière des schémas thérapeutiques afin de garantir la commodité des examens médicaux, des traitements et du paiement de l'assurance maladie.
Règlement sur l’évaluation du caractère raisonnable de la fourniture de services d’examen et de traitement médicaux dans le cadre de l’assurance maladie ; réglementation sur l'application des technologies de l'information, la transformation numérique, le partage des données dans le domaine de l'assurance maladie, la connexion et l'utilisation des résultats paracliniques entre les établissements d'examen et de traitement médicaux conformément aux exigences professionnelles et la fourniture de solutions pour améliorer la capacité d'examen et de traitement médicaux dans le cadre de l'assurance maladie pour les soins de santé de base.
Émettre des principes et des critères pour l’élaboration d’une liste de médicaments, d’équipements médicaux et de services médicaux couverts par l’assurance maladie afin de garantir la normalisation, la transparence et la publicité.
Huitième, Compléter les réglementations relatives à la délivrance des cartes électroniques d'assurance maladie, les réglementations relatives à l'audit de l'État pour vérifier le rapport annuel sur le règlement de l'organisation d'assurance maladie et les activités des agences d'assurance sociale pour les synchroniser avec la loi sur l'assurance sociale.
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