Mme T. a déclaré qu’elle avait commencé à ressentir des engourdissements et une faiblesse dans les deux jambes il y a plus de 9 mois. Après examen, le médecin d’un hôpital provincial a diagnostiqué une insuffisance veineuse. Elle prenait activement les médicaments prescrits et suivait une thérapie physique, mais sa capacité à marcher et à bouger diminuait progressivement.
Le 21 novembre, le docteur émérite - maître - docteur spécialiste 2 Chu Tan Si, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que Mme T. avait été amenée à la clinique par sa famille dans un fauteuil roulant, les jambes très faibles, incapable de se tenir debout et de marcher. La force musculaire des jambes a diminué de plus de 70 %, les muscles étaient flasques, les réflexes tendineux ont augmenté, il y avait des signes d'hypermobilité et le signe de Babinski (signes indiquant des lésions du système nerveux central).
Les résultats de l'IRM ont montré une tumeur d'environ 3 cm de diamètre dans la zone de la moelle épinière thoracique D10 - D11 - D12, comprimant et poussant toute la moelle épinière du côté droit vers la gauche, déviée vers l'avant.
Risque de paralysie complète en l'absence de traitement rapide
Le docteur Tan Si a déclaré que si cela continue, Mme T. risque d’être complètement paralysée. À ce moment-là, la tumeur grossit, augmentant la pression sur la moelle épinière et le système nerveux central, provoquant une diminution importante de la force musculaire du patient. Cela conduit à un trouble du sphincter, à une incapacité à contrôler les mouvements intestinaux et la miction.
La tumeur se trouve à un endroit dangereux. En dehors de la capsule tumorale, il existe de nombreuses racines nerveuses dans la région thoracique. Si l'opération n'est pas réalisée correctement, les racines nerveuses seront endommagées. Les patients sont conseillés sur la chirurgie avec l’aide de robots utilisant l’intelligence artificielle (IA).
L’avantage de cette méthode est que le médecin peut planifier l’intervention de manière proactive et anticiper les situations possibles, contribuant ainsi à garantir le succès et la sécurité du patient.
Le robot est capable de combiner l'IRM, l'ITD, la CT, l'ASD… aidant les médecins à voir clairement l'ensemble de la moelle épinière thoracique, les faisceaux de fibres nerveuses et les tumeurs sur la même image pour choisir le chemin chirurgical approprié. De plus, le robot fournit des fonctionnalités de simulation chirurgicale sur un logiciel spécialisé, aidant les médecins à choisir une approche sûre de la tumeur sans endommager les nerfs et la moelle épinière, minimisant ainsi les risques pour le patient.
Des médecins pendant une intervention chirurgicale sur un patient avec l'aide d'un robot IA
Une opération chirurgicale pour une tumeur de la moelle épinière assistée par robot sauve une femme
L’intervention chirurgicale proprement dite est basée sur le parcours chirurgical établi à partir de la chirurgie simulée. Le médecin a ouvert la moelle épinière et s’est approché de la tumeur. Ensuite, ouvrez la capsule du kyste et utilisez un système d’aspiration à ultrasons pour briser et vider la tumeur de l’intérieur. De cette façon, le volume de la tumeur est réduit, créant des conditions favorables à la dissection de la capsule tumorale, minimisant ainsi le risque de lésions de la moelle épinière, des faisceaux de fibres nerveuses et des structures saines environnantes.
Après avoir retiré la base de la tumeur, l’équipe a procédé à la coupe de la tige de la tumeur et a commencé à saigner. Cela avait été prévu et les médecins ont rapidement eu recours à des techniques d'hémostase. Ensuite, terminez l’ablation de la totalité de la tumeur du patient.
L'opération a duré environ 90 minutes et la tumeur méningée de 3 cm ainsi que l'attache tumorale de 1 cm sur la membrane méningée ont été retirées. Technique de chirurgie mini-invasive, les patients ne perdent pas d'os vertébral, pas besoin de placer de vis.
Après 2 jours d’opération, la santé de Mme T s’est rétablie. Les symptômes graves, l’engourdissement dans les deux jambes et la force musculaire se sont considérablement améliorés. Mme T. peut marcher plus facilement et prendre les escaliers. Il est prévu que Mme T. puisse quitter l’hôpital dans les trois prochains jours. Si vous continuez la physiothérapie pendant un certain temps, vos jambes guériront probablement complètement.
Le Dr Tan Si a déclaré que la tumeur méningée retirée était bénigne et ne présentait aucun facteur génétique. Toutefois, Mme T. a encore besoin d’une visite de suivi après 3 mois pour évaluer le niveau de récupération de la moelle épinière et des faisceaux de conduction nerveuse.
« Les personnes présentant des symptômes tels que jambes lourdes, jambes engourdies, difficultés à marcher, troubles sensoriels, etc. doivent être examinées rapidement par un neurologue. Les patients doivent être examinés et subir les tests nécessaires pour identifier correctement la maladie, éliminer les dommages physiques, puis traiter les dommages fonctionnels. Évitez les erreurs de diagnostic qui entraînent des dommages prolongés et sont dangereuses pour le patient », a conseillé le Dr Tan Si.
Aperçu rapide 12h00 le 21 novembre : Panorama des actualités
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