Aspiration transcutanée percutanée de masses calcifiées pour le traitement des tendinites

Hanoï Sous la direction de l'échographie, le médecin insère une aiguille dans le site de la tendinite calcifiante, aspirant la masse calcifiée pour aider le patient à soulager les douleurs articulaires.

La tendinite calcifiante est une maladie causée par le dépôt de cristaux d'hydroxyapatite de calcium aux points d'attache des tendons et des ligaments. La maladie comprend 4 stades : pré-calcification, calcification, dégénérescence calcifiée et post-calcification. Les stades 3 et 4 sont ceux où le patient ressent le plus de douleur et a la mobilité la plus limitée, car à ce moment-là, le corps produit des enzymes pour décomposer le calcium.

La tendinite calcifiante est généralement indolore, cependant, lorsque le corps libère des enzymes pour dissoudre le calcium, cela provoque une réaction très douloureuse.

Le 29 décembre, le Dr Nguyen Duy Trinh, directeur adjoint du Centre d'imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que le traitement optimal de la tendinite calcifiante est d'éliminer la calcification. L'aspiration percutanée des calcifications guidée par échographie est une méthode peu invasive, sans effusion de sang et sans cicatrice. La méthode apporte une grande efficacité de traitement car elle aspire presque toute la calcification déposée dans le tendon, la douleur du patient est rapidement soulagée à un coût raisonnable.

Comme Mme Ha, âgée de 50 ans, elle souffrait de douleurs dans l’articulation de la hanche droite qui irradiaient dans la cuisse. Le Dr Nguyen Thi Kim Loan, du département de musculo-squelettique, a déclaré que le patient souffrait de nombreuses maladies telles que l'arthrose du genou avec réaction inflammatoire, la sacro-iliite bilatérale, la synovite du col du fémur et la tendinite calcifiante du muscle ilio-psoas droit. Dans laquelle la tendinite calcifiante se développe jusqu'au stade trois, elle est la principale cause de douleur et nécessite un traitement prioritaire.

Les résultats de l'échographie ont montré un nodule calcifié d'environ 18 mm dans la zone du muscle ilio-psoas droit, entouré de liquide et d'infiltration. On a prescrit des médicaments au patient, mais cela n’a pas aidé, la douleur était si intense qu’il ne pouvait pas marcher.

Le docteur Loan consulte sur l'état de santé de Mme Ha. Photo : Hôpital fourni — Le docteur Loan consulte sur l'état de santé de Mme Ha. Photo : *Hôpital fourni*

Le médecin a prescrit au patient une aspiration percutanée de calcification guidée par échographie, une anesthésie locale, puis a inséré une aiguille dans le site de calcification sous guidage échographique, a lavé et retiré toute calcification.

L'intervention dure environ 30 minutes, le patient sort le jour même et la douleur est réduite d'environ 20 %. Au quatrième jour, la maladie était presque complètement guérie, plus de douleur, Mme Ha pouvait marcher légèrement et continuait à traiter d'autres maladies.

La calcification est dissoute et aspirée hors du corps du patient. Photo : Hôpital général de Tam Anh — La calcification est dissoute et aspirée hors du corps du patient. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Le Dr Loan a déclaré que la tendinite calcifiante est une maladie traitable. Cependant, si elle est détectée tardivement ou mal traitée, la maladie peut entraîner des complications telles qu’une rupture de tendon, un saignement local, une infection, provoquant de fortes douleurs et une mobilité réduite, affectant la qualité de vie. Les médecins recommandent aux patients de consulter rapidement un médecin en cas de douleur aiguë, de douleur croissante qui ne disparaît pas ou d’autres anomalies pour un traitement rapide.

Phi Hong

* Le nom du patient a été modifié

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