Sevrage du respirateur après 2 mois de traitement.

Le 15 novembre, le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré qu'après près de deux mois de traitement, le bébé D. avait été sauvé grâce à la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle ECMO V-VA « double ».

D'après le dossier médical, avant leur admission à l'hôpital, deux frères, T. (5 ans) et D. (3 ans), ainsi que leur cousine M. (8 ans), jouaient dans le jardin lorsqu'une soudaine rafale de vent a fait tomber un nid de guêpes d'un arbre. Des guêpes s'en sont échappées et ont piqué les enfants à la tête, au visage, au corps, aux bras et aux jambes. Leur famille les a découverts et les a conduits à l'hôpital local. M. a été moins piquée et a réussi à s'échapper à temps ; son état est donc stable.

À l'hôpital local, les deux frères, T. et D., présentaient des signes de léthargie, d'hématurie (présence de sang dans les urines), de difficultés respiratoires et d'extrémités froides. Ils ont reçu des soins d'urgence puis ont été transférés à l'hôpital pour enfants de la ville. T. avait reçu 28 piqûres d'abeilles, souffrait de graves lésions hépatiques et d'insuffisance respiratoire, nécessitant une intubation, une ventilation mécanique, une réhydratation intraveineuse et un traitement de soutien hépatique. L'enfant s'est progressivement amélioré, a été sevré du respirateur, a repris conscience et a retrouvé une fonction urinaire normale.

Le nourrisson D. était dans un état critique : léthargique, il présentait un collapsus cardiovasculaire, une dyspnée, une cyanose, un ictère, une diminution de la diurèse, une hématurie (hémoglobinurie) et environ 55 piqûres d’abeilles ont été relevées sur sa tête, son cou, son dos, ses bras et ses jambes. Il a été intubé pour assistance respiratoire, traité pour choc et a subi des examens d’urgence.

Les résultats ont montré que le bébé D. souffrait de graves lésions pulmonaires, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale sévère, de troubles de la coagulation sanguine, d'acidose métabolique et d'hyperkaliémie.

L'enfant a été sevré du respirateur après 2 mois de traitement.

Le nourrisson D. a été rapidement transféré en soins intensifs et a bénéficié d'une hémodialyse continue. Après deux séances, son état s'est nettement amélioré, avec une diminution de la jaunisse, mais s'est ensuite compliqué : il a développé une insuffisance respiratoire aiguë sévère, se manifestant par un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une insuffisance circulatoire (choc) et une inflammation accrue. Les médecins ont alors décidé de poser une voie veineuse supplémentaire afin d'améliorer l'oxygénation sanguine grâce à une membrane échangeuse d'oxygène (ECMO veino-artérielle) et ainsi assurer un apport suffisant en oxygène aux tissus. Par ailleurs, le nourrisson a été surveillé et traité pour ses atteintes hépatiques et rénales ainsi que pour l'inflammation, par hémoadsorption et hémodialyse continue.

Après près de deux mois, le bébé D. s'est progressivement rétabli, présentant une amélioration de son état de conscience, de sa vigilance, de ses fonctions respiratoires et circulatoires, ainsi que de ses fonctions hépatiques et rénales. L'enfant a été sevré de l'ECMO et du respirateur artificiel, respirait l'air ambiant et urinait assez bien.

Aperçu rapide de l'actualité à midi le 15 novembre : Actualités générales.

Le Dr Tien a expliqué que la famille des guêpes (à poils lisses) comprend les guêpes communes, les frelons terrestres et les guêpes jaunes. Ce groupe possède un dard lisse et barbelé qui peut piquer plusieurs fois. Les guêpes sont insectivores et se nourrissent de larves d'araignées. Seules les guêpes ouvrières piquent les humains et les animaux en cas de légitime défense, lorsque leur nid est dérangé ou menacé. Les guêpes sont attirées par les personnes portant des vêtements aux couleurs vives, se parfumant ou prenant la fuite après avoir dérangé un nid.

En cas de piqûre d'abeille, retirez le dard, s'il est présent, en le grattant délicatement avec une pince à épiler, en évitant de le presser avec les mains car cela pourrait propager le venin ; lavez la zone piquée avec du savon et de l'eau chaude ; appliquez une compresse froide sur la piqûre pour réduire la douleur et l'enflure ; emmenez la victime dans un établissement médical si de l'urticaire apparaît, si elle se plaint de fatigue, si elle a les mains et les pieds froids, si ses urines sont rougeâtres, si elle urine peu fréquemment ou si elle a été piquée plus de 10 fois.

« Pour éviter les piqûres d'abeilles, évitez de porter des vêtements aux couleurs vives lors de vos excursions à la campagne ou en forêt, évitez de grimper aux arbres pour cueillir des fruits car des accidents peuvent survenir en raison de chutes et d'attaques d'abeilles dues à la perturbation accidentelle ou intentionnelle des ruches, et contrôlez et nettoyez les ruches autour de la maison et dans le jardin », a conseillé le Dr Tien.

Lien source: https://thanhnien.vn/benh-nhi-bi-ong-dot-55-vet-da-cai-may-tho-sau-2-thang-dieu-tri-18523111510285742.htm