Sevrage du respirateur après 2 mois de traitement

Báo Thanh niênBáo Thanh niên15/11/2023


Le 15 novembre, le médecin spécialiste 2 Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré qu'après près de 2 mois de traitement, le bébé D. a été sauvé grâce à la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle « double » V-VA ECMO.

L'histoire médicale a révélé qu'avant le jour de l'hospitalisation, deux frères T. (5 ans) et D. (3 ans), ainsi que leur cousin M. (8 ans), jouaient dans la cour arrière lorsque soudainement le vent a soufflé et une ruche sur un arbre est tombée. Des guêpes se sont envolées et ont piqué les enfants sur la tête, le visage, le corps, les bras et les jambes. Les membres de la famille ont découvert les deux enfants et les ont emmenés à l'hôpital local. M. n'a été que légèrement brûlée et a pu s'échapper à temps, son état est donc stable.

À l'hôpital local, les frères T. et D. ont montré des signes de somnolence, d'hématurie, de difficultés respiratoires et de mains et pieds froids. Ils ont été soignés en urgence puis transférés à l'hôpital pour enfants de la ville. Le bébé T. a été piqué 28 fois par des abeilles, a eu de graves lésions hépatiques, une insuffisance respiratoire, a été intubé, placé sous respirateur, a reçu des liquides par voie intraveineuse et a reçu un traitement de soutien hépatique. L'enfant s'est progressivement amélioré, a été sevré du respirateur, était alerte et avait une bonne miction.

Bébé D. souffrait de l'état le plus grave : léthargie, collapsus cardiovasculaire, difficulté à respirer, cyanose, jaunisse, peu d'urine, hématurie (hémoglobinurie), environ 55 piqûres d'abeilles enregistrées sur la tête, le cou, le dos, les bras et les jambes. Le bébé a été intubé pour l’aider à respirer, traité pour un choc et soumis à des tests d’urgence.

Les résultats ont montré que le bébé D. souffrait de lésions pulmonaires graves, d’une insuffisance hépatique sévère, d’une insuffisance rénale sévère, de troubles de la coagulation sanguine, d’acidose métabolique et d’hyperkaliémie.

Bé trai suy đa tạng do ong đốt được cai máy thở sau 2 tháng điều trị - Ảnh 1.

L'enfant a été retiré du respirateur après 2 mois de traitement

Bébé D. a été rapidement transféré aux soins intensifs et a reçu une filtration sanguine continue. Après 2 séances de dialyse, l'état de bébé D s'est amélioré, avec moins de jaunisse, mais ensuite il s'est compliqué, avec des symptômes d'insuffisance respiratoire sévère, des symptômes de syndrome de détresse respiratoire aiguë évoluant vers un SDRA sévère, une insuffisance circulatoire - choc, et une réponse inflammatoire accrue. Les médecins ont donc décidé de placer une ligne intraveineuse supplémentaire pour augmenter l'oxygénation du sang à travers la membrane échangeuse d'oxygène afin de fournir suffisamment d'oxygène aux tissus (selon la méthode V-VA ECMO). De plus, le bébé est surveillé pour détecter des lésions hépatiques et rénales, des réactions inflammatoires associées à une hémofiltration et une hémofiltration continue.

Après presque 2 mois, bébé D. s'est progressivement rétabli, sa conscience s'est améliorée, sa respiration, sa circulation, sa fonction hépatique et rénale s'est améliorée, l'enfant a été sevré de l'ECMO, du respirateur, respirant de l'air frais et urinant bien...

Aperçu rapide 12h00 le 15 novembre : Panorama des actualités

Le docteur Tien a déclaré que la famille des guêpes (poils lisses) comprend les frelons, les guêpes et les guêpes jaunes. Ce groupe possède des dards lisses et sans ardillon qui peuvent piquer plusieurs fois. Les guêpes sont des prédateurs d’insectes et de larves d’araignées. Seules les abeilles ouvrières piquent les personnes et les animaux pour se défendre lorsque la ruche est perturbée ou menacée. Les guêpes sont attirées par les personnes qui portent des vêtements colorés, mettent du parfum ou s'enfuient après avoir dérangé un nid de guêpes.

En cas de piqûre d'abeille, retirez le dard s'il est présent en le retirant délicatement, en utilisant une pince à épiler pour le retirer, évitez de le presser avec vos mains car cela pourrait propager le venin ; Lavez la zone de la piqûre avec du savon et de l’eau tiède ; Appliquez une compresse froide sur la piqûre pour soulager la douleur et réduire l’enflure ; Emmenez la victime dans un établissement médical si elle présente de l’urticaire, se plaint de fatigue, a les mains et les pieds froids, une urine rouge, peu d’urine ou si elle a été piquée par plus de 10 guêpes.

« Prévenez les piqûres d'abeilles en évitant de porter des vêtements aux couleurs vives lorsque vous partez en excursion à la campagne ou en forêt, évitez de grimper pour cueillir des fruits car vous pourriez avoir des accidents dus à des chutes et des attaques d'abeilles dues à une perturbation accidentelle ou intentionnelle de la ruche, et contrôlez et nettoyez les ruches autour de la maison et dans le jardin », recommande le Dr Tien.



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