La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë, les patients peuvent mourir en 6 à 10 jours, les complications courantes sont la myocardite et la névrite.
Le 1er octobre, l'infirmière en chef Ha Thi Thanh Hoa, du département de prévention et de contrôle des infections de l'hôpital national pour enfants, a déclaré que la diphtérie présentait des pseudomembranes dans les amygdales, le pharynx, le larynx et le nez. La maladie peut apparaître sur la peau, d’autres muqueuses comme la conjonctive de l’œil ou les organes génitaux.
Il s’agit d’une maladie à la fois infectieuse et toxique. Les lésions sévères sont principalement causées par l’exotoxine des bactéries de la diphtérie. Les taux de mortalité sont généralement d’environ 5 à 10 % et peuvent atteindre 20 % chez les enfants de moins de 5 ans et les personnes de plus de 40 ans.
Complications
Les complications les plus fréquentes sont la myocardite et la névrite. Les complications de la myocardite peuvent survenir dans la phase aiguë ou plusieurs semaines après la guérison du patient. Lorsque la myocardite survient au début de la maladie, le taux de mortalité est souvent très élevé.
Les complications de la neuropathie affectent généralement les nerfs moteurs et guérissent complètement si le patient ne décède pas d’autres complications.
La paralysie palatine (paralysie vélopharyngée) est une autre complication qui peut survenir dans la diphtérie, apparaissant généralement au cours de la troisième semaine de la maladie.
Des complications de paralysie du nerf oculomoteur, de paralysie des muscles des membres et de paralysie diaphragmatique peuvent apparaître dès la 5e semaine de la maladie. Pneumonie et insuffisance respiratoire suite à une paralysie diaphragmatique. Les enfants, en particulier les nourrissons, peuvent développer une conjonctivite ou une détresse respiratoire.
Les enfants sont vaccinés à l'hôpital national pour enfants. Photo : Hôpital fourni
Transmission
La bactérie Corynebacterium diphtheriae de la famille des Corynebacteriaceae est la cause de la diphtérie. Les bactéries sont très résistantes à l’extérieur du corps et peuvent supporter le froid et la sécheresse. Si elles sont entourées de mucus, les bactéries peuvent vivre sur des objets pendant des jours, voire des semaines. Au soleil, les bactéries meurent après quelques heures. À 58 degrés Celsius, les bactéries peuvent vivre pendant 10 minutes, dans un environnement contenant 1 % de phénol et 60 degrés d'alcool, elles peuvent vivre pendant une minute.
Réservoir bactérien chez les personnes malades et les personnes saines porteuses de bactéries. Il s’agit à la fois d’un réservoir et d’une source de transmission de maladies. La période d’incubation est généralement de 2 à 5 jours, voire plus. La période de transmission de la maladie n'est pas fixe, elle peut durer environ 2 semaines ou moins, au moins plus de 4 semaines. Le patient excrète des bactéries dès le début de la maladie ou dès la fin de la période d'incubation. Les personnes en bonne santé sont porteuses de la bactérie de la diphtérie pendant quelques jours à 3 ou 4 semaines ; Le portage bactérien chronique durant plus de 6 mois est rare.
La maladie se transmet par les voies respiratoires par contact avec des personnes malades ou saines porteuses de la bactérie de la diphtérie. La maladie se transmet également par contact avec des objets contaminés par les sécrétions d’une personne infectée. Les personnes de tout âge peuvent contracter la maladie.
Symptôme
Selon la localisation de la bactérie à l’origine de la maladie, les symptômes seront différents. Par exemple, la diphtérie nasale antérieure : le patient présente un écoulement nasal, un écoulement de mucus purulent parfois accompagné de sang et une membrane blanche sur la cloison nasale. La maladie est généralement bénigne car les toxines bactériennes pénètrent rarement dans le sang.
Diphtérie pharyngée et amygdalienne : Le patient est fatigué, a mal à la gorge, perd l'appétit, a une légère fièvre. Après 2 à 3 jours, une masse nécrotique apparaît, formant une pseudomembrane blanc-bleu qui est dure et adhère fermement aux amygdales, ou peut s'étendre pour couvrir tout le pharynx. Dans certains cas, le patient présente un gonflement de la région sous-mandibulaire et des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, provoquant une inflammation du cou comme le cou d'une vache. En cas d'intoxication grave, le patient est léthargique, pâle, a un pouls rapide, est léthargique et comateux. Sans traitement agressif, le patient décède en 6 à 10 jours.
Diphtérie laryngée : Il s’agit d’une maladie dangereuse à évolution rapide. Les patients présentent des signes de fièvre légère, d’enrouement, de toux, de pseudomembranes dans le larynx ou s’étendant de la gorge vers le bas. Si elles ne sont pas traitées rapidement, les pseudomembranes peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires, provoquant une insuffisance respiratoire et une mort rapide.
En plus des endroits mentionnés ci-dessus, les bactéries provoquent également des maladies dans d’autres endroits, mais elles sont très rares et présentent une progression modérée de la maladie.
Prévenir
La maladie est efficacement prévenue par la vaccination. Actuellement, au Vietnam, il n’existe pas de vaccin unique pour prévenir la diphtérie. Il existe uniquement un vaccin combiné contenant des antigènes diphtériques.
La diphtérie est une maladie qui se propage rapidement, qui entraîne des complications dangereuses et un taux de mortalité élevé. Par conséquent, les enfants et les adultes doivent être entièrement vaccinés et se rendre à l’hôpital pour se faire soigner immédiatement dès l’apparition des symptômes.
Le Nga
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