La Sra. Thuy, de 78 años, fue operada de cáncer de colon hace tres años. En esta ocasión, durante una revisión médica de rutina en el Hospital General de Tam Anh, se le detectó un tumor en el colon, que requirió una endoscopia para su completa extirpación.
El resultado de la endoscopia con colorante mostró numerosos pólipos, en el colon transverso en el ángulo hepático derecho había una gran lesión que se extendía hacia ambos lados (5,5x4 cm). Las técnicas de tinción endoscópica y de imágenes de banda estrecha (NBI) ayudan a los médicos a visualizar mejor los patrones vasculares y el tejido con hoyuelos (dos signos de malignidad). Gracias a ello, el médico puede evaluar pólipos y lesiones con alto riesgo de invasión submucosa de cáncer.
El 3 de marzo, el Dr. Dao Tran Tien, subdirector del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh de Hanoi, dijo que se trata de un tumor displásico de alto grado, en etapa precancerosa. En el pasado, en el caso de tumores precancerosos o cánceres en etapa temprana, los médicos a menudo realizaban cirugía para extirpar un segmento del colon. En el caso de la paciente de edad avanzada Thuy, que fue operada para extirparle la mitad del colon, una segunda cirugía podría fácilmente llevar a complicaciones, con riesgo de perder la función del colon debido a la extirpación total, lo que reduciría su calidad de vida.
Luego de una consulta multidisciplinaria, el médico optó por el método ESD (disección mucosa endoscópica). El equipo insertó el endoscopio desde el ano a través del colon hasta la lesión, utilizó herramientas especializadas para cortar y separar la mucosa subyacente y extirpó la lesión displásica.
Según el Dr. Tien, el paciente tenía antecedentes de cáncer de colon sigmoide y se había sometido a cirugía y quimioterapia, por lo que presentaba cambios anatómicos y adherencias elevadas. El equipo tuvo que manejar la situación con destreza y extirpar minuciosamente la lesión en la base de la mucosa. Además, los pacientes de edad avanzada tienen enfermedades subyacentes como presión arterial alta y colon delgado, por lo que los médicos deben ser cuidadosos en cada operación.
Al paciente se le extirpó completamente el tumor de colon mediante resección mucosa y se eliminaron completamente 9 pólipos dispersos en el colon durante una endoscopia. El médico pinza y cauteriza los puntos sangrantes, cierra la herida y minimiza la tasa de complicaciones locales.
El doctor Tien (izquierda) realiza una endoscopia para extirpar una lesión en el colon de la Sra. Thuy. Foto: proporcionada por el hospital
Un día después de la cirugía, la Sra. Thuy volvió a practicar comer papilla, su salud era estable, no tenía dolor abdominal ni hinchazón y fue dada de alta del hospital después de tres días.
El doctor Tien señaló que los pacientes que se han sometido a una resección de la mucosa del colon deben comer alimentos blandos y de fácil digestión, como papilla, sopa y puré de fibra. Restricción de movimientos vigorosos relacionados con el área cercana al sitio de intervención.
El cáncer de colon es bastante común, con una incidencia común en personas de entre 40 y 50 años. Más de la mitad de los cánceres de colon ocurren en el recto y el colon sigmoide. Los tumores de colon no presentan síntomas y pueden convertirse fácilmente en cáncer. Cuando se detecta un tumor, el paciente debe realizarse un control periódico cada 6 meses para detectar y tratar oportunamente cualquier lesión progresiva, si la hubiera.
Esmeralda
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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