Ciudad Ho Chi Minh La señora Phuong, de 59 años, tiene cálculos renales desde hace muchos años. En los últimos tres meses, el dolor en la parte baja de la espalda ha empeorado. El médico descubrió un cálculo de coral de 7 cm, casi tan grande como un riñón.
El 9 de mayo, el Maestro, Doctor Nguyen Tan Cuong, Jefe Adjunto del Departamento de Urología, Centro de Urología - Nefrología - Andrología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que el cálculo de coral de múltiples ramas estaba ubicado en el riñón derecho del paciente, casi llenando la pelvis renal y los cálices renales. Las piedras de la Sra. Phuong son de un tipo raro y forman una masa completa.
Piedra de coral en el riñón derecho de la Sra. Phuong. Foto: Hospital General Tam Anh
Si desea eliminar toda la masa de cálculos coralinos en una sola cirugía, la cirugía abierta es una solución factible, según el Dr. Cuong. Sin embargo, este método tiene muchos riesgos potenciales, como pérdida de mucha sangre, infecciones, pérdidas de orina, daño renal, dolor prolongado, recuperación lenta y grandes cicatrices quirúrgicas en el abdomen. Para los pacientes de edad avanzada, para garantizar la salud, la cirugía laparoscópica es la solución óptima.
La cirugía laparoscópica mínimamente invasiva reduce el riesgo de pérdida de sangre, tiene menos complicaciones, es menos dolorosa, minimiza el daño renal y permite que los pacientes se recuperen rápidamente y sean dados de alta tempranamente. Sin embargo, el médico tuvo que hacerlo dos veces para limpiar los cálculos de la Sra. Phuong.
Por primera vez, el Dr. Cuong realizó una nefrolitotomía percutánea utilizando un pequeño túnel (mini-PCNL). El dispositivo de litotricia endoscópica se inserta en el riñón a través de un pequeño orificio de 0,5 cm en la espalda del paciente. Aproximadamente el 70% de la masa de los cálculos (la parte ubicada en la pelvis renal y los cálices renales inferiores) se rompe mediante láser y se elimina del cuerpo. Los cálculos restantes se localizan profundamente en la parte superior del riñón, siendo de difícil acceso.
Después de tres semanas, el médico realizó una segunda litotricia endoscópica utilizando un endoscopio flexible. El pequeño tubo se puede doblar de forma flexible, alcanzando fácilmente los cálculos que se encuentran en lo profundo del riñón, utilizando un láser para romper los cálculos en pedazos muy pequeños.
El equipo de médicos realizó una nefrolitotomía percutánea a la Sra. Phuong. Foto: Hospital General Tam Anh
Dos días después, la Sra. Phuong fue dada de alta del hospital, su salud se había recuperado bien, no tenía dolor, podía comer y caminar normalmente.
El doctor Cuong dijo que los cálculos de coral representan aproximadamente el 15% de todos los casos de cálculos renales, pero son el tipo de cálculos más peligroso. Crecen rápidamente, pueden formar grandes masas en sólo 6 a 12 meses y rara vez causan obstrucción, por lo que los pacientes a menudo no lo notan. Algunos casos presentan hematuria, infecciones recurrentes del tracto urinario y dolor sordo en el flanco.
El tratamiento ahora es posible con métodos mínimamente invasivos como la nefrolitotomía percutánea combinada con litotricia intrarrenal retrógrada o litotricia extracorpórea por ondas de choque (SWL). En casos de cálculos grandes y complicados, es necesario tratar al paciente varias veces y combinar muchas medidas para poder eliminar completamente los cálculos.
Los cálculos renales pueden perjudicar la función renal y causar complicaciones peligrosas como infección renal, absceso renal, inflamación perirrenal, infección sanguínea potencialmente mortal e insuficiencia renal que requiere la extirpación del riñón.
Los cálculos de coral son propensos a reaparecer incluso después del tratamiento completo. Los pacientes deben prevenir la recurrencia de los cálculos bebiendo al menos 2-2,5 litros de agua al día; reducir la sal, limitar las proteínas animales, los alimentos ricos en oxalato (chocolate, espinacas, remolacha...); limitar la cerveza, el alcohol y las bebidas carbonatadas; Complemente su dieta con suficiente calcio y realice controles de salud periódicos cada 6 a 12 meses.
El doctor Cuong recomienda que las personas con síntomas de cálculos renales acudan al hospital para una detección y tratamiento tempranos.
Thang Vu
| Los lectores envían aquí preguntas sobre la enfermedad renal para que los médicos las respondan. |
Fuente: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html
Kommentar (0)