Behandlung von Magenreflux durch endoskopische Magenbandung und Argonplasmaablation

Die Ärzte des FV-Krankenhauses haben bei über 100 Patienten eine endoskopische Magenband-Operation zur Behandlung von Magenreflux durchgeführt.

Foto: FV

Herzklappenligatur zur Verhinderung von Reflux und zur „Senkung“ des Krebsrisikos durch Barrett-Ösophagus mittels Argonverbrennungstechnik

Herr NHP (60 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) leidet seit vielen Jahren an anhaltendem gastroösophagealen Reflux. Anfangs hatte er nach jeder Mahlzeit Sodbrennen, doch mit der Zeit trat das brennende Gefühl in seiner Brust immer häufiger auf. Viele Nächte musste Herr P. im Sitzen schlafen, da er jedes Mal, wenn er sich hinlegte, spürte, wie etwas aus seinem Magen in seinen Hals aufstieg. Er ging zur Behandlung in viele Krankenhäuser, erholte sich jedoch nicht. In den letzten zwei Jahren haben sich die Refluxsymptome verschlimmert, er verschluckt sich beim Essen und hat oft das Gefühl, als ob etwas in seiner Kehle stecken bliebe. Er litt an Refluxkrankheit und war in einer Sackgasse.

Bei einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung im FV-Krankenhaus erfuhr die Frau von Herrn P., dass es eine wirksame Behandlung für Magenreflux gibt. Gerne vereinbarte sie für Herrn P. einen Termin für einen Besuch bei FV.

Durch Untersuchung und Endoskopie von Herrn P. stellte Dr. Ngo Van Huy, stellvertretender Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatobiliäre Medizin am FV Hospital, fest, dass der Patient an Reflux mit Herzklappeninsuffizienz (Grad 3–4) litt. Noch gefährlicher war, dass er zusätzlich an einem Barrett-Ösophagus litt, einer präkanzerösen Läsion der Speiseröhre, die durch jahrelangen Reflux verursacht wurde.

Aufgrund dieser Erkrankung schlug Dr. Huy vor, Herrn P. in zwei Schritten zu behandeln. Der erste Schritt besteht darin, den Reflux durch eine endoskopische Magenband-Operation zu kontrollieren. Unmittelbar danach wird die Argon-Plasma-Koagulationstechnik (APC), kurz Argonverbrennung, kombiniert, um zu verhindern, dass Barrett-Zellen Speiseröhrenkrebs verursachen.

Abbildung eines normalen Magens (links) mit geschlossener Kardia und eines Magens mit offener Kardia (rechts), die zu gastroösophagealem Reflux führt. Foto: Freepik

Laut Dr. Ngo Van Huy basierte die Refluxbehandlung bisher hauptsächlich auf säurereduzierenden Medikamenten oder der Nissen-Chirurgie. Diese Methoden unterliegen jedoch zahlreichen Einschränkungen, beispielsweise: Medikamente haben nur eine vorübergehende Wirkung; Die Fundoplikation nach Nissen hingegen ist kompliziert und schmerzhaft, erfordert lange Krankenhausaufenthalte und eine langsame Genesung.

Bei der endoskopischen Herzligatur wird ein spezieller Ligaturring verwendet, um die Herzklappe entsprechend zu straffen. Dieser Vorgang stimuliert die Bildung von natürlichem Narbengewebe, wodurch die Klappe dichter schließt und ein Rückstau von Magensäure in die Speiseröhre verhindert wird.

Doktor Ngo Van Huy erklärt Herrn P. die Behandlungsmethode.

Bei Patienten mit Barrett-Ösophagus wie Herrn P. wird parallel die Argon-Plasma-Technik angewendet. „Der Mechanismus des Argonplasmas besteht darin, die Energie hochfrequenten elektrischen Stroms zu nutzen, um Argon vom gasförmigen in den Plasmazustand zu überführen und so die pathologischen Barrett-Zellen zu zerstören. Der Gastrointestinalendoskopiker kann die Stromstärke anpassen, um die Eindringtiefe des Argonplasmas zu kontrollieren. Dies trägt dazu bei, das erkrankte Gewebe selektiv zu zerstören, das umliegende gesunde Gewebe zu schützen und die Genauigkeit und Sicherheit des Verfahrens zu erhöhen“, erklärte Dr. Huy.

Der endoskopische Eingriff bei Herrn P., der von Dr. Ngo Van Huy durchgeführt wurde, dauerte etwa 60 Minuten. Der Patient erhielt zunächst eine Magenbandligatur und am nächsten Tag eine Argonkauterisation des Barrett-Ösophagus. Herr P. wurde noch am selben Tag aus dem Krankenhaus entlassen.

In den folgenden Tagen verbesserte sich der Gesundheitszustand von Herrn P. deutlich und die Beschwerden, die schwer auf seiner Brust lasteten, verschwanden. „Jetzt bin ich richtig optimistisch und fühle mich wohl. Dieses Gefühl hatte ich schon lange nicht mehr. Ich bin dem Ärzte- und Pflegeteam von FV sehr dankbar, wundervolle Menschen! Sie haben mich sehr engagiert und sorgfältig behandelt und betreut“, erzählte Herr P. gerührt.

Gastroösophagealer Reflux: viele potenzielle Risiken

Laut Dr. Ngo Van Huy nimmt die Zahl der Fälle von gastroösophagealer Refluxkrankheit in Vietnam rapide zu; Schätzungen zufolge sind fast 20 % der Bevölkerung davon betroffen. Allerdings entwickeln etwa 1,3 % der Asiaten mit gastroösophagealem Reflux einen Barrett-Ösophagus.

Es gibt viele Ursachen für Reflux. Zu den Hauptrisikofaktoren zählen unwissenschaftliche Essgewohnheiten, Alkoholmissbrauch, Kaffee, scharfe Speisen, stark gewürzte Speisen, Essen am Abend usw. Darüber hinaus sind Übergewicht, erhöhter Bauchdruck, anhaltender Stress usw. ebenfalls Faktoren, die dazu führen, dass Magensäure leicht zurückfließt.

„Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass Reflux einfach nur Sodbrennen sei. Tatsächlich handelt es sich dabei jedoch um eine chronische Verdauungskrankheit, die zu Speiseröhrengeschwüren, Ösophagusstrikturen und, am gefährlichsten, zu einem Barrett-Ösophagus – einer präkanzerösen Erkrankung – führen kann“, analysierte Dr. Huy.

Dr. Huy empfiehlt, dass jeder, der länger als ein paar Wochen unter Sodbrennen, Würgen oder Unwohlsein nach dem Essen leidet, frühzeitig einen Arzt aufsuchen sollte, um eine genaue Diagnose und die entsprechende Behandlung zu erhalten und so zu verhindern, dass die Krankheit ein gefährliches Stadium erreicht.

Wiederholter Kontakt der Speiseröhrenschleimhaut mit Magensäure kann zu Komplikationen wie Speiseröhrenkrebs führen.

Foto: FV

Um Magenreflux mit der oben genannten Methode zu behandeln, können sich Leser an die Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie des FV-Krankenhauses unter der Telefonnummer (028) 54 11 33 33 wenden.

Quelle: https://thanhnien.vn/dieu-tri-trao-nguoc-da-day-bang-noi-soi-that-tam-vi-va-dot-argon-plasma-185250324170700905.htm