حصوات المرجان تملأ الكلية اليمنى

مدينة هوشي منه السيد ثوا، 60 عامًا، يعاني من الحمى وآلام الظهر والدم في البول، اكتشف الطبيب العديد من حصوات المرجان، أكبرها حوالي 3.5 × 2.5 سم، في الحوض الكلوي الأيمن.

كما سجل اختبار مزرعة البول للمريض في مستشفى تام آنه العام في هانوي وجود بكتيريا الإشريكية القولونية.

في 27 نوفمبر، قال الأستاذ المشارك، الطبيب، الطبيب، CKII تران فان هينه، رئيس قسم أمراض المسالك البولية - أمراض الذكورة وأمراض الكلى، إن حصوات المرجان لدى المريض تعاني من مضاعفات عدوى المسالك البولية. يعاني حوالي 50-70% من المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى من هذه المضاعفات، وخاصة البكتيريا المعوية.

بعد معالجة عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية، يستخدم الطبيب أنبوبًا صغيرًا لاستخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد. وقال الأستاذ المشارك هينه إن الحصى المرجاني الذي يحتوي على العديد من الحجارة مثل حصى السيد ثوا هو نوع معقد من الحصى. بالإضافة إلى الحصوات الكبيرة، تتواجد الحصوات الصغيرة في كؤوس الكلى، لذا فإن الوقت اللازم للعثور على الحصوات وتفتيتها قد يطول، مما يؤدي إلى العديد من المضاعفات مثل النزيف، وبقايا الحصوات... إذا لم يكن لدى الجراح خبرة كبيرة.

قام الدكتور هينه وفريقه بإنشاء نفق من الجلد في منطقة أسفل الظهر، وأدخلوا إبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، وقاموا بتوسيع نفق صغير محيطه 1.8 سم لإدخال المنظار إلى الحوض الكلوي وكل كأس من الكلية اليمنى. يتم سحق الحجارة باستخدام الليزر عالي الطاقة ثم يتم شفطها.

الأستاذ المشارك هينه (في الوسط) والجراحون يقومون بإجراء عملية تفتيت الحصى لمريض. الصورة: مستشفى تام آنه

انتهت العملية الجراحية بعد 45 دقيقة، وتم تركيب أنبوب تصريف كلوي وقسطرة JJ للمريض. بعد أربعة أيام، خرج السيد ثوا من المستشفى وعاد لإجراء فحص بعد شهر لإزالة القسطرة.

وقال الأستاذ المشارك هينه إن حصوات المرجان كانت تعالج في السابق بالجراحة المفتوحة، لكن هذه الطريقة أدت إلى إطالة وقت التعافي وإتلاف الكلى والأعضاء المحيطة بسهولة. إذا تكررت الحصوات، فإن إجراء العمليات الجراحية المفتوحة اللاحقة سيكون صعبًا، مما يزيد من خطر النزيف والمضاعفات التي تهدد الحياة. حتى منتصف وأواخر القرن العشرين، كان يتم تفتيت هذا النوع من الحجارة باستخدام أنفاق صغيرة قياسية. إن الوصول الكلوي لهذه الطريقة كبير جدًا (محيطه 2.8 سم)، مما يسبب تلفًا لكثير من أنسجة الكلى ويؤدي بسهولة إلى حدوث مضاعفات.

توجد حاليًا العديد من الطرق الأقل تدخلاً لعلاج حصوات الكلى اعتمادًا على موقع الحصوات وطبيعتها وحجمها؛ حالة المريض والمرض الأساسي. تشمل الطرق المفضلة استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام نفق صغير، وتنظير الحالب الرجعي، واستخراج حصوات الكلى بطريقة مرنة.

وبحسب البروفيسور المشارك هينه، فإن تفتيت حصوات الكلى بالنفق الصغير هو أحد التقنيات الحديثة التي تتمتع بالعديد من المزايا مثل الوصول الصغير إلى الكلى، وبالتالي هناك خطر أقل لتلف أنسجة الكلى، مما يقلل من خطر حدوث المضاعفات والنزيف أثناء الجراحة وبعدها. تساعد عملية التنظير الموجه بالموجات فوق الصوتية الأطباء والمرضى على تجنب تأثيرات الإشعاع من الأشعة السينية، والتحقق بسهولة من موضع أداة تفتيت الحصى، وشكل الكلى وموضع الحصوة، واكتشاف شظايا الحصوات المسحوقة المتحركة للحد من الحصوات المتبقية. يمكن للأطباء اكتشاف المضاعفات الناتجة عن تراكم السوائل حول الكلى وانصباب البطن مبكرًا ومعالجتها على الفور.

يتم سحق الحصوات وشفطها باستخدام مضخة ضغط تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. الصورة: مستشفى تام آنه

تقع فيتنام في حزام الحصى في العالم بسبب العديد من عوامل الخطر. عوامل الخطر الداخلية مثل المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، والاضطرابات الأيضية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، والنقرس الذي يسبب زيادة حمض البوليك في الدم، والتهابات المسالك البولية المتكررة والمستمرة... عوامل الخطر الخارجية مثل المناخ الاستوائي، وعدم شرب كمية كافية من الماء، والعمل كثيرًا تحت أشعة الشمس...

ويوصي الأستاذ المشارك هينه بأن يقوم الجميع بإجراء فحوصات صحية منتظمة للكشف عن الأمراض في وقت مبكر وتجنب المضاعفات. الأشخاص الذين يعانون من أعراض آلام الظهر، والدم في البول، والحمى والقشعريرة، والتقيؤ، والشعور بالحرقان عند التبول... يحتاجون إلى رؤية الطبيب قريبا.

الزمرد

الساعة 8:00 مساءً في 28 نوفمبر، سيتم بث الاستشارة عبر الإنترنت "إذابة حصوات الكلى" على صفحة المعجبين VnExpress . شارك في البرنامج الأستاذ المشارك الدكتور فو لي تشوين، مدير مركز أمراض المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه؛ أستاذ مشارك، دكتور، دكتور، أخصائي ثاني تران فان هينه، رئيس قسم أمراض المسالك البولية - أمراض الذكورة وأمراض الكلى، مستشفى تام آنه العام، هانوي.
يرسل القراء الأسئلة هنا للحصول على المشورة.

رابط المصدر: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html