مدينة هوشي منه في غرفة عزل زجاجية في قسم العناية المركزة ومكافحة السموم، يقوم الأطباء بلطف وحذر، وبطريقة تدريجية، بإدخال منظار داخلي إلى أنف الطفل وحلقه لتنظيف الجهاز التنفسي.
وبعد خمس دقائق، تم شفط الماء من القصبة الهوائية للمريض، حاملاً الأوساخ وغبار الفحم والعكارة. وقال الدكتور نجوين فان لوك، رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم في مستشفى الأطفال 2، إن مياه الغسيل أصبحت أقل عكارة مما كانت عليه عندما دخلت المريضة المستشفى لأول مرة. وأضاف الدكتور لوك أن "المياه المستخدمة في تنظيف الجهاز التنفسي للطفل في تلك الفترة كانت سوداء اللون مثل مياه الصرف الصحي"، مشيرا إلى أن المريض لا يزال في حالة خطيرة من العدوى.
أصيب مريض يبلغ من العمر 13 عامًا، وهو واحد من 7 ضحايا (بما في ذلك 5 أطفال تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا)، بحروق شديدة في حريق في غرفة مستأجرة في دونج ناي قبل نصف شهر. حتى الآن توفي 5 أشخاص. هذا هو الطفل الوحيد الذي نجا، ولكن مع الحروق التي بلغت 70% (الدرجة 3-4) والحروق التنفسية، فإن الأطباء "لا يستطيعون قول أي شيء حتى الآن" حول إمكانية التعافي.
في 19 يونيو/حزيران، كانت ترقد بمفردها، في غيبوبة، في غرفة عزل مغلقة تم إعدادها في منتصف وحدة العناية المركزة لضمان التعقيم. كان جسده كله ملفوفاً بالضمادات وأبيض اللون، ولم يظهر منه سوى رأس رأسه وطرف أنفه، الذي كان متصلاً به منظار داخلي لغسل القصبة الهوائية كل يوم. وكان هناك العديد من الآلات والمعدات على رأسه التي كانت تصدر أصواتاً "صافرة" صامتة. وكانت خطوات وحركات الأطباء والممرضات الذين يعتنون بالطفل أكثر لطفًا وهدوءًا من المناطق الأخرى.
لا يقتصر الخطر الذي يهدد هذا المريض على الحروق الجلدية فقط بل يمتد إلى الحروق التنفسية أيضًا، ولأن الحروق تقع داخل الجسم فمن الصعب ملاحظتها وعلاجها، كما أن مضاعفاتها كثيرة. هذه هي الإصابة التي "يخشاها الأطباء أكثر" عند ضحايا الحرائق.
عندما تكون درجة حرارة البيئة مرتفعة للغاية، كما في حالة الحريق، يستنشق الضحية الهواء الساخن إلى الجسم، مما يسبب تلف الأغشية المخاطية والممرات الهوائية من الأنف إلى الرئتين. أولاً، الحروق التنفسية التي تسبب الوذمة والإفرازات في الشعب الهوائية؛ ثم تضيق مجاري الهواء، ويصبح نقص الأكسجين في الجسم أكثر فأكثر، مما يسبب المزيد من الوذمة، وفي بعض الأحيان، التسمم بسبب نقص الأكسجين. يمكن أن يتسمم الضحايا أيضًا بالغازات المتكونة أثناء الحريق مثل أول أكسيد الكربون والسيانيد، والتي يمكن أن تسبب الوفاة بسرعة كبيرة.
يعاني مرضى الحروق التنفسية في كثير من الأحيان من تلف خطير في الرئة وفشل في الجهاز التنفسي. في المراحل المبكرة، يتم سد مجرى الهواء للمريض بواسطة البلغم والغشاء المخاطي الميت ويسقط في مجرى الهواء مما يؤدي إلى الوفاة. وفي المرحلة المتأخرة، يعاني المرضى من الالتهاب الرئوي، والفشل التنفسي الحاد التدريجي، ومعدل الوفيات يصل إلى 80%. لذلك، يجب علاج المرضى الذين يعانون من حروق تنفسية على الفور، ونقلهم إلى منطقة جيدة التهوية أو إعطائهم الأكسجين على الفور لإزالة أول أكسيد الكربون والسيانيد من الجسم.
خلال عملية العلاج، يتم فحص مجرى الهواء للمريض بالمنظار لتنظيفه والعثور على الأجسام الغريبة وشفط المخاط المسدود. وفي الوقت نفسه، يتم تشخيص مكان ومدى الحروق الداخلية لتحديد نظام العلاج المناسب.
الأطباء يناقشون الحالة الصحية لآنه كوا، 16 يونيو. الصورة: My Y
وفي ذلك الوقت، تم إدخال طفل يبلغ من العمر 15 عامًا أيضًا إلى مستشفى ني دونج 2 مع المريض المذكور أعلاه، حيث كان يعاني من حروق جلدية وتنفسية أكثر شدة. كان جسد هذا المريض بأكمله أسود اللون، وتم غسل قصبته الهوائية عدة مرات، وكانت المياه التي تم تصريفها سوداء فقط "مما يثبت أنها كانت متسخة للغاية"، وفقًا للدكتور لوك. انخفض عدد الخلايا المحببة (أحد العوامل التي تساعد الجسم على مكافحة العدوى) لدى الطفل بسرعة من أكثر من 1000 إلى بضع مئات فقط بعد بضعة أيام، ثم إلى بضع عشرات.
"في ذلك الوقت، كان من المتوقع إلى حد ما أن الطفل لن يبقى على قيد الحياة، لكننا لم نستسلم وقلنا أنه طالما أن هناك حياة، فهناك أمل"، كما قال الدكتور لوك.
يتذكر الأجواء المتوترة التي كانت تسود دائمًا غرفة المستشفى. قام الطبيب بتنظيف الجهاز التنفسي للطفل بشكل مستمر، وتقديم الدعم الديناميكي للهيموديناميكي، وعلاج الالتهابات، وإزالة الجلد. يتم دفع أعمال مكافحة العدوى في القسم إلى أعلى مستوى للحد من الإصابات. ويقوم القسم بتخصيص شخص متخصص لمراقبة الكاميرات لمتابعة عملية مكافحة العدوى. يجب على الأطباء والموظفين الطبيين من الأقسام الأخرى الذين يحتاجون إلى الحضور لفحص المرضى ورعايتهم، مثل إجراء الموجات فوق الصوتية بجانب السرير أو العلاج الطبيعي، أن يتبعوا أيضًا إجراءات مكافحة العدوى الخاصة بالقسم بشكل صارم.
ولكن هذه الجهود المبذولة لم تسفر بعد عن نتائج جيدة. بعد أكثر من أسبوع من العلاج، تدهورت حالة المريضة البالغة من العمر 15 عامًا، حيث أصيبت بصدمة إنتانية شديدة بسبب الحروق العميقة. لقد دخلت في مرحلة الصدمة غير المعوضة وتطورت الصدمة بشكل لا رجعة فيه، مع اضطرابات وظيفية في المرحلة النهائية.
"لقد بدا الأمر وكأننا نبقى مستيقظين طوال الليل نفكر في طرق العلاج، لكن كل شيء وصل إلى طريق مسدود"، يتذكر الدكتور لوك عاطفياً. وأخيراً، اضطر الأطباء "العاجزون" إلى إبلاغ العائلة بالوضع. في ظهر يوم 12 يونيو، أرسل الأطباء الطفل إلى المنزل بعد ما يقرب من عشرة أيام من الجهود الدؤوبة. وقد توفي في المنزل.
وقال رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم: "في اليوم الأخير قبل وفاته، كان جهازه التنفسي لا يزال نظيفًا. كنا نأمل في مساعدته على الحد من العدوى، ولكن لم يكن هناك شيء يمكننا فعله حقًا".
بعد وفاة الطفل البالغ من العمر 15 عامًا، شجع الأطباء بعضهم البعض على البقاء متحفزين لمحاولة إنقاذ الطفل المتبقي البالغ من العمر 13 عامًا. لقد أجريت أول عملية جراحية لترقيع الجلد، وذلك بفضل تبرع والدتي بالجلد من فخذها.
وبعد المناقشة، قام الأطباء بفحص أنبوب التنفس واستعدوا لتنظيف مجرى الهواء للطفل مرة أخرى في 16 يونيو/حزيران. الصورة: My Y
كان الأطفال ضحايا حريق شب في غرفة مستأجرة في دونج ناي في 3 يونيو، ويُشتبه في أن رجلاً غيورًا هو من أشعل الحريق. وكان هذا الشخص أيضًا من بين الذين احترقوا وماتوا. كما تم علاج طفلين آخرين يبلغان من العمر 13 عامًا، مصابين بحروق بنسبة 80-90% في أجسادهما، في مستشفى الأطفال 1 وتوفيا.
ويتلقى الضحية المتبقي العلاج في مستشفى تشو راي، حيث يعاني من حروق جلدية بنسبة 10% وحروق تنفسية شديدة - وهي حالة خطيرة بنفس القدر.
قال الدكتور لوك: "إن رحيل الأطفال يترك وراءه ألمًا هائلاً ليس فقط لعائلاتهم ولكن أيضًا لنا الأطباء".
ايطاليا الامريكية
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)