إن معدل الإصابة بمرض الحصبة مرتفع للغاية، لذا يجب خلق مناعة مجتمعية ضده.

وبحسب دورة تفشي مرض الحصبة كل خمس سنوات، يشعر كثير من الناس بالقلق من أن ينتشر الوباء بقوة إذا كان معدل تغطية التطعيم منخفضا.

أكثر من 90% من حالات الحصبة لم يتم تطعيمها

تم نقل NTL (2 سنة، هانوي) إلى المستشفى بسبب ارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي والسعال وصعوبة التنفس، وتم تشخيص إصابتها بالحصبة مع مضاعفات الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي. بعد 5 أيام من العلاج النشط، استقرت حالة L. في مركز الأمراض الاستوائية، يعالج مستشفى الأطفال الوطني العديد من الأطفال الذين يعانون من مضاعفات الحصبة، والعديد منهم لم يتم تطعيمهم ضد المرض.

وقال الدكتور كاو فيت تونج، نائب مدير مستشفى الأطفال الوطني، إنه في المتوسط ​​من عام 2024 إلى 13 مارس 2025، استقبل مستشفى الأطفال الوطني 3107 حالة إصابة بالحصبة، كان أكثر من 50% منها بحاجة إلى دخول المستشفى. إذا سجل المستشفى في عام 2024 796 حالة دخول إلى المستشفى، ففي الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2025 كان هناك 1367 حالة. وعلى وجه الخصوص، فإن معدل الأطفال غير المطعمين ضد الحصبة مرتفع للغاية. ومن خلال التحقيق في 1459 مريضا مصابا بالحصبة تزيد أعمارهم عن 9 أشهر وتم إدخالهم إلى المستشفى، تبين أن 50% من الأطفال لم يتم تطعيمهم ضد هذا المرض.

عادةً، يعالج المستشفى ما بين 70 و80 مريضًا. ويمثل عدد المرضى المقيمين حوالي 77% من إجمالي عدد الحالات التي عولجت، ويُخرج 91% منها. وفيما يتعلق بعدد الوفيات بسبب الحصبة من عام 2024 إلى 13 مارس 2025، بلغ عدد المرضى 10 مرضى، أي ما يعادل 1% من إجمالي عدد المرضى المقيمين، وفقًا للدكتور كاو فيت تونغ.

وسجل مستشفى ثانه نان أيضًا العديد من حالات الحصبة منذ بداية العام. معظم الحالات لم يتم تطعيمها، والعديد من الأطفال يعانون من مضاعفات الحصبة. وتشير إحصاءات وزارة الصحة إلى أن البلاد سجلت خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العام نحو 40 ألف حالة اشتباه بالحصبة في 63 مقاطعة ومدينة، بما في ذلك 3447 حالة إيجابية للحصبة في 61 مقاطعة ومدينة؛ 5 وفيات مرتبطة بالحصبة في مدينة هوشي منه، ودونج ناي، وبينه دونج، وبينه فوك؛ وارتفع عدد الحالات مقارنة بنفس الفترة من عام 2024 (111 حالة). وكان عدد حالات الحصبة المشتبه بها المسجلة أعلى في المنطقة الجنوبية (57%)، والمنطقة الوسطى (19.2%)، والمنطقة الشمالية (15.1%)، والمرتفعات الوسطى (8.7%).

ومن بين حالات الحصبة، كان 90.8% غير مطعمين، و4.9% لديهم تاريخ تطعيم غير معروف، و4.3% تم تطعيمهم. وبحسب إدارة الوقاية من الأمراض (وزارة الصحة)، فإن وضع مرض الحصبة في الجنوب لا يزال يظهر علامات التزايد. تشير الإحصائيات من المستشفيات الجنوبية إلى أن 90% من الأطفال المصابين بالحصبة لم يتم تطعيمهم.

تم تسجيل حالة وفاة مشتبه بها بسبب الحصبة مؤخرًا في كاو بانج. وذكر مركز كاو بانج الإقليمي لمكافحة الأمراض، أن طفلاً ولد في عام 2023 (من جماعة مونغ العرقية، ويقيم في منطقة باو لاك) جاء إلى المركز الطبي لمنطقة باك نام (مقاطعة باك كان) للفحص والعلاج وتوفي في 10 مارس، ويشتبه في أن وفاته مرتبطة بالحصبة. وقد تم تحديد سبب الوفاة بأنه الوصول المتأخر إلى المستشفى، ومضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد، وفشل الجهاز التنفسي الحاد، والجفاف الشديد.

وتظهر إحصائيات إدارة الصحة في مقاطعة كاو بانج أن المنطقة سجلت مؤخرًا أكثر من 2500 حالة مشتبه بها من مرض الحصبة. إن الحالات المشتبه بها من الحصبة هي في الغالب من الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة أو تلقوا جرعة واحدة فقط من اللقاح المحتوي على الحصبة، وبعض الأطفال لم يصلوا بعد إلى السن الذي يسمح لهم بتلقي التطعيم.

منع انتقال العدوى بمرض الحصبة في المرافق الطبية.

يجب على المستشفيات أن تكون يقظة

وبحسب السيد هوانج مينه دوك، مدير إدارة الوقاية من الأمراض، فإن الحصبة مرض محدد ينتشر بشكل أسرع من كوفيد-19. في المتوسط، ينقل شخص مصاب العدوى إلى ما بين ١٢ و١٨ شخصًا. ويُعدّ معدل انتقال العدوى في المرافق الطبية والمحافظات الأخرى مرتفعًا جدًا. ويشكل منع العدوى المتبادلة في المستشفيات أيضًا تحديًا للمرافق الطبية إذا لم يتم فصل المرضى منذ لحظة وصولهم للفحص، ونقلهم إلى مداخل وغرف فحص منفصلة.

على سبيل المثال، يحتوي مستشفى الأطفال الوطني على أكثر من 2000 سرير للمرضى الداخليين، لكن عدد المرضى كبير جدًا، وخاصة غرف العزل القياسية محدودة. غالبًا ما يكون المرضى الداخليون مصابين بأمراض خطيرة، ويعانون من العديد من الأمراض الكامنة، وهم معرضون لخطر كبير للإصابة بالحصبة إذا تعرضوا لمصدر العدوى. وبحسب الدكتور كاو فيت تونغ، فإن عملية الفرز صعبة بسبب العدد الكبير من المرضى الذين ينتقلون من العيادة إلى وحدة العلاج. وفي الوقت نفسه، فإن المظاهر السريرية الحالية لمرض الحصبة غير نمطية، ويصعب تحديدها، ويصعب التحكم في التواصل بين المرضى وأسرهم. علاوة على ذلك، لا يزال هناك نقص في التوحيد في وجهات النظر وطرق إدارة الحالات وحالات التعرض للحصبة بين المستشفيات.

في مستشفى الأطفال الوطني، عادةً، عندما يأتي طفل إلى العيادة وكان في منطقة موبوءة بالحصبة أو كان على اتصال بمريض الحصبة ويعاني من أعراض مثل الحمى أو الطفح الجلدي أو التهاب الملتحمة، يقوم الأطباء والممرضات على الفور بإجراء فرز أولي للمريض لإحضار المريض إلى بيئة بها مدخل منفصل وغرفة فحص. عندما يعاني الطفل من مضاعفات خطيرة ويحتاج إلى دخول المستشفى، فسيتم وضعه في جناح منفصل ووجود معايير معينة لعلاج الحصبة.

وفيما يتعلق بفرز مرضى الحصبة، ووفقاً لمدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة) ها آن دوك، فقد أصدرت الإدارة وثيقة تطلب من المرافق الطبية تنظيم فرز المرضى منذ لحظة تسجيلهم للفحص الطبي. ترتيب منطقة فحص منفصلة للأشخاص المصابين بالحصبة أو المشتبه بإصابتهم بالحصبة. يجب على المرافق أن تلتزم بشكل صارم وتكون يقظة تجاه التطورات غير المتوقعة لوباء الحصبة من أجل تجنب انتقال العدوى في المستشفيات.

وبحسب وزارة الصحة، فإن عدد حالات الحصبة يتجه إلى الانخفاض، لكنه لم يتوقف، لذا يجب ألا نكون موضوعيين وأن نكون حذرين للغاية. وبالإضافة إلى تعزيز الوقاية من العدوى المتبادلة والسيطرة عليها، فإن تغطية اللقاحات لخلق مناعة المجتمع أمر بالغ الأهمية. وقال الدكتور هوانج مينه دوك إنه في الآونة الأخيرة، كانت هناك حالة حيث لا يأخذ الناس أطفالهم لتلقي التطعيم عندما يصلون إلى السن المناسب؛ بعد جائحة كوفيد-19، يعتقد بعض الناس أن الحصول على التطعيم أو عدم الحصول عليه هو الشيء نفسه؛ انخفاض فرص الحصول على اللقاحات في المناطق النائية... يؤدي إلى انخفاض معدلات التطعيم. تعتبر حملة التطعيم أحد مصادر الميزانية المحلية، ولكن العديد من المحليات تخشى الشراء بأسعار مختلفة من المحافظات الأخرى، مما يؤدي إلى تأخير شراء اللقاحات والمناقصات... مما يؤدي إلى انتشار سريع لمرض الحصبة. المصدر الرئيسي للقاحات هو طلب وزارة الصحة للمساعدات والدعم الدولي. تشير الإحصائيات إلى أنه حتى هذه اللحظة، وافقت حوالي 7-8 مقاطعات على خطة التطعيم الموسعة وأجرت عمليات تطعيم تعويضية فقط.

تشهد المحافظات منخفضة ومتوسطة الخطورة عدوى متبادلة. ونظرًا لارتفاع معدل انتقال الحصبة، تُعتبر هذه المحافظات في ظل الظروف الحالية معرضة لخطر كبير. ووفقًا للحسابات، في حال توفر لقاح، فسيتم إعطاؤه للمحافظات منخفضة ومتوسطة الخطورة على حد سواء. وصرح الدكتور هوانغ مينه دوك قائلًا: "إن تغطية التطعيم بنسبة تزيد عن 95% هي وحدها الكفيلة بمنع انتشار الحصبة والحد من تفشيها في المجتمع".

ولإكمال حملة التطعيم ضد الحصبة قبل 31 مارس/آذار، بحسب برقية رئيس الوزراء، يُعتقد أن المحليات التي لديها لقاحات وخطط معتمدة تحتاج إلى تسريع تقدم التطعيم، وليس التأخير والإطالة وتفويت المواضيع.

المصدر: https://cand.com.vn/y-te/lay-nhiem-cheo-soi-rat-cao-phai-tao-duoc-mien-dich-cong-dong-i762307/